SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat Tanggal Lahir :
NIP :
NUPTK :
NPK :
NRG :
Unit Kerja :
Alamat Unit Kerja :

Menyatakan dengan sesungguhnya :

1. Berkas yang saya usulkan untuk dapat menerima Tunjangan Profesi Guru
PNS / NON PNS Periode Juli – Desember 2022 telah dibuat dengan benar.
2. Apabila terdapat kekeliruan pada berkas yang saya usulkan dan atau tidak
sesuai dengan Peraturan Pembayaran Tunjangan Profesi Guru yang
berlaku, maka saya bertanggungjawab secara penuh/mutlak.
3. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjangan
Profesi yang saya terima, maka saya bersedia untuk
mengembalikan/menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wonosobo, 15 September 2022

Yang membuat pernyataan,

MATERAI
10 000

………………………………
NIP. …………………………