RESUME PAGT

(Proses Asuhan Gizi Terstandar)

Nama : Z Jenis Kelamin : laki laki
Umur : 50 Thn No. Register :
Assesment Intervensi
Identifikasi Masalah Diagnosa Gizi (PES) Monev
Data Dasar Standar Pembanding Terapi Diet Terapi Edukasi
FH
Hasil recall 24jam
FH.1.1.1.1 NI-2.1 kekurangan intake Pemantauan asupan energi,
Energi total = 1000 kkal makanan dan minuman oral ND.1.2 modifikasi E.2.1. interpretasi protein, lemak, karbohidrat
(46%) Energi asupan kurang dari disebabkan mual dan nyeri distribusi, jenis atau hasil recall 24jam dan selama 3 hari sekali jika tidak
Energi = 2.168,2 kkal
kebutuhan perut ditandai dengan intake jumlah makanan dan zat hasil pengukuran ada perubahan maka
energi hanya 46% dari gizi pada waktu makan antropometri dilakukan pemantauan
kebutuhan. selanjutnya
FH.1.5.2.1 Tujuan diet:
Protein total = 25gr (30%) - Meningkatkan
asupan energi
dengan prinsip
diet Tinggi C.1.5 konseling
protein asupan kurang dari
Protein = 81,31 gr Energi Tinggi penambahan berat
kebutuhan
Protein badan
- Meningkatkan
berat badan
hingga mencapai
status gizi normal
FH.1.5.1.1 Lemak = 48,18 gr lemak asupan kurang dari Prinsip diet :

TEAM DIETETIK 2020

Lemak total = 22 gr (45%) kebutuhan - Energi tinggi
FH.1.5.3.1 - Protein tinggi
Karbohidrat total = 175 gr - Lemak cukup 10-
(49%) 25%
- Karbohidrat
cukup
Karbohidrat = Karbohidrat asupan kurang
- Porsi Kecil Tapi
352,33gr dari kebutuhan
Sering
- Makanan
diberikan dalam
bentuk mudah di
cerna

AD
AD.1.1.1
TB =162 cm
AD.1.1.2 NC-3.1Berat badan kurang di
BB = 42 kg Berat badan kurang dari sebabkan intake energi kurang Pemantauan berat badan
BBI = 55,5 kg
ideal ditandai dengan IMT kategori setiap 3 hari sekali
kurus
AD.1.1.5 IMT Normal = 18 –
IMT Kategori kurus
IMT = 16 kg/m2 25 kg/m2

BD
GDS = 142 mg/dl Normal= <150 mg/dl
Ureum ; 30 mg/dl Normal= 10-50 mg/dl

TEAM DIETETIK 2020

SGOT : 21 U/L Normal= <37 U/L
SGPT : 19 U/L Normal= <42 U/L
Laju Endapan Darah Laju endap darah Sangat
Normal= 0-10 mm
(LED) : 68 mm, tinggi
Hemoglobin : 13,6 g/dl Normal= 13,6 – 16
g/dl
Leukosit : 5.220/mm3,. Normal= 5000-10.000
/ml
Eritrosit: 4.940.000/mm3, Normal= 4,5 – 5,5
juta/ml
Trombosit : 284/mm3 Normal= 150-400
ribu/ml

PD
TD : 100/70 mmHg, Normal= 90/60 –
120/80 mmHg
nadi : 98x/menit, Normal= 60-100 x
Suhu : 36,6oC, Normal= 36,5- 37,5oC
Pernafasan : 20x/menit. Normal= 12- 16
Pernapasan cepat
x/menit
Secara fisik pasien tampak
sakit sedang,
kesadaran compos mentis.

CH
CH.1.1.1
TEAM DIETETIK 2020
Umur : 50 thn
CH.1.1.2
Jenis kelamin : LK
CH.1.1.7
Sebagai kepala rumah
tangga
CH.1.1.8
Perokok aktif 3 – 4
bungkus/hari
CH.2.1.1
Masuk rumah sakit sejak 3 Memantau anorexia jika tidak
hari lalu, dan di diagnosis Diagnosa medis penyakit ada perubahan maka
menderita penyakit TB TB paru dan Anorexia dilakukan pemantauan
Paru dan Anorexia selanjutnya.
batuk-batuk lebih dari 2
Px mengalami batuk
bulan dengan riwayat
dengan riwayat batuk darah
batuk darah
Dalam 1 bulan terakhir Px mengalami penurunan
nafsu makan menurun dan nafsu makan sejak 1 bulan
sering tidak mau makan. lalu
selama sakit nafsu makan Saat sakit px mengalami Memonitoring peningkatan
menurun, mual, nyeri pada turun nafsu makan, mual, nafsu makan, mual,dan nyeri
perut nyeri perut perut.
CH.2.2.1
Infus D5% : NaCl = 1:1
20 TPM

TEAM DIETETIK 2020

Injeksi Cefriaxone 2x1 gr,
Injeksi Ranitidine 2x1,
Salbutamol : 3x1,
OBH Syrup 3x1 cth,
Vit B6 1x1.
CH.3.1.2
Ia tinggal bersama istri
dan anak bungsunya yang
berusia 13 tahun,
sedangkan anak pertama
dan keduanya telah
menikah dan tinggal
terpisah dari Tn. Z.
CH.3.1.6
Sehari-hari ia bekerja
sebagai buruh harian lepas
dengan penghasilan
50.000 sehari yang
digunakan untuk
membiayai kehidupan
keluarga kecilnya.

TEAM DIETETIK 2020