PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

INSTALASI GIZI XXX

A. Rencana Asuhan Gizi

NAMA PASIEN : USIA : MRS : AHLI GIZI :

PENGKAJIAN DATA DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI
DOMAIN TERAPI DIET
DATA DASAR IDENTIFIKASI (INTAKE/ P E S
PRINSIP, SYARAT,
MASALAH KLINIK/ TUJUAN
PERHITUNGAN
BEHAVIOUR)
1. Diagnosa Prinsip Diet :
Medis: Tinggi Kalori
DHF Tinggi protein
Cukup lemak
1. Mual dan NI-2.1 Kekurangan intake makanan Memberikan
Cukup
muntah dan minuman oral makanan
2. Keluhan karbohidrat
dikarenakan mual muntah dengan porsi
Utama: Tinggi Fe
ditandai dengan hasil recall. kecil namun
Mual dan muntah Rendah
E= 328 kkal sering supaya
serat Tinggi
P= 12,5 g tidak
cairan
L= 10,1 g memperberat
K= 50 g kerja lambung
Syarat Diet :
1. Energi tinggi sesuai
kebutuhan yaitu
1594 kkal
2. Protein diberikan
15% dari total
kebutuhan
energi
 PENGKAJIAN DATA DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI
DOMAIN TERAPI DIET
DATA DASAR IDENTIFIKASI (INTAKE/ P E S PRINSIP, SYARAT,
MASALAH KLINIK/ TUJUAN
PERHITUNGAN
BEHAVIOUR)
3. Riwayat 2. Panas NI-1.1 Peningkatan kebutuhan Memberikan 3. Lemak
Penyakit energi disebabkan adanya asupan cukup, diberikan
Sekarang: faktor patologis pasien yaitu makanan dan 15% dari total
Panas kejang 4 hr yll, badan panas ditandai dengan minuman yang kebutuhan energi
panas naik turun, mual suhu tubuh 38,2 C adekuat untuk 4. Karbohidrat cukup,
dan muntah, nafsu memenuhi sisa dari energi total
makan menurun kebutuhan 5. Memberikan
energi edukasi tentang
mempercepat makanan sumber
4. Riwayat proses Fe, contohnya
Penyakit penyembuhan daging yang
Dahulu: berwarna merah,
Suspect Thypoid sayuran hijau dan
kacang-kacangan
5. Riwayat 6. Makanan diberikan
Penyakit dalam bentuk
Keluarga : mudah cerna
 - dengan
pembatasan serat
6. Skrining gizi : 4-8 gram/hari
A. Data 7. Memberikan cairan
antropometri BB sesuai kebutuhan
= 16 kg yaitu 100 ml/kg ~
TB = 105 cm 1600 ml (metode
BBI = 15 kg Holliday-Sega)
Status Gizi
 BB/U = >-1SD
 PENGKAJIAN DATA DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI
DOMAIN TERAPI DIET
DATA DASAR IDENTIFIKASI (INTAKE/ P E S PRINSIP, SYARAT,
MASALAH KLINIK/ TUJUAN
PERHITUNGAN
BEHAVIOUR)
(Baik) Perhitungan
 TB/U =
1SD kebutuhan energi dan
(Normal) zat gizi
 BB/TB= -
1SD (Normal) Kebutuhan Kalori
3. Anemia NI-5.5 Ketidak seimbangan zat gizi Memberikan
(Kemenkes, 2011) =RDAxBBI*+(BEExFS)
disebabkan edukasi
=100 x 15 + (782 x 12%)
tentang
B. Data Biokimia =1500 + 93,84
kurangnya pengetahuan yang makanan
Hb = 11,9 g/dl =1594 kkal
berhubungan dengan sumber Fe
(↓) (N:13,4- makanan dan nutrisi ditandai untuk
17,7) P = 15% x 1594
dengan hasil lab Hb : 11 g/dl membantu
Hematokrit = 32,8 (↓) kkal
4. Trombosito NC 2.2 meningkatkan
(40-47) = 239,1 kkal ~ 60 g
- peni kadar Hb
Trombosit = L = 15% x 1594
Perubahan nilai laboratorium
39.000/mm3 kkal
dan sistem tubuh disebabkan Memberikan
(N:150.000- = 239,1 kkal ~ 26,5 g
karena adanya keadaan edukasi
400.000/mm3) patologis pasien yang tentang KH= 70% x 1594 kkal
diatandai dengan nilai makanan = 1115,8 kkal ~ 279 g
trombosit rendah yaitu yang
39.000/mm3 membantu
meningkatkan
trombosit
 PENGKAJIAN DATA DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI
DOMAIN TERAPI DIET
DATA DASAR IDENTIFIKASI (INTAKE/ P E S PRINSIP, SYARAT,
MASALAH KLINIK/ TUJUAN
PERHITUNGAN
BEHAVIOUR)

C. Data klinis
KU = Tampak sakit
Kes = CM
N = 94x/m
RR = 28x/
mT=
38,2˚C

D. Data diet
1) Hasil recall:
Energi: 328 kkal
Protein: 12,5 g
Lemak: 10,1 g
Karbohidrat: 50,9
5. Kekeliruan NB-1.5 Kekeliruan pola makan Memeberikan
g
pola disebabkan karena edukasi
 makan kurangnya motivasi dari
keluarga ditandai dengan kepada pasien
2) Riwayat
pola makan pasien yang tidak
Gizi
teratur agar
Dahulu:
memiliki pola
a) Pola makan
makan
Pola makan
kurang teratur 1-
yang teratur
2x sehari,
 PENGKAJIAN DATA DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI
DOMAIN TERAPI DIET
DATA DASAR IDENTIFIKASI (INTAKE/ P E S PRINSIP, SYARAT,
MASALAH KLINIK/ TUJUAN
PERHITUNGAN
BEHAVIOUR)
suka jajan
dan tidak 6. Tidak NB-1.1 Kurang pengetahuan Memberikan
menyukai menyuk berhubungan dengan edukasi
sayur. ai sayur makanan/zat gizi disebabkan mengenai
perhatian yang salah tentang manfaat dan
b) Alergi : - makanan/gizi ditandai makanan
dengan tidak suka makan olahan sayur
sayur. agar
E. Lain-lain
Pasien mau
1) Sosial Ekonomi:
belajar
ayah dan ibu
mengkonsumsi
merupakan
sayur
pegawai.

2) Jumlah Keluarga:-

3) Agama: Islam
 MONITORING DAN EVALUASI GIZI
TERAPI EDUKASI RENCANA MONITORING DAN EVALUASI
MATERI : Gizi untuk DHF - Menjelaskan kepada Klien tentang diet kepada px DHF
METODE : Wawancara - Memotivasi Klien agar mengontrol pola makan
ALAT BANTU : Leaflet
MONITORING – EVALUASI GIZI
HASIL MONITORING TINDAK
TGL A HASIL LANJUT
B C D
(ANTROPO EDUKASI
(BIKOMIA) (CLINIC) (DIETARY)
METRI)
9 Mei BB = 16 kg Hb = 10,2 g/dl (↓) KU = CM Diet yang diberikan pada hari pertama yaitu diet Klien mulai Memberika
2013 TB = 105cm (N:13,4-17,7) N= TRS mengerti n diet
Hematokrit 120x/m Energi Protei Lema makanan yang TKTP
Kh (g)
= 29,3% (↓) RR = (kal) n k dianjurkan, dengan
(N:40-47%) 36x/m (g) (g) yang harus bentuk
Trombosit = T = 37,6˚C Daya Terima 1013,4 125 50,6 34,3 dibatasi dan makanan
116.000/mm3( Kebutuhan tidak lunak
↓) (N:150.000- pada 1594 279 60 26,5 dianjurkan
3
450.000/mm ) untuk
Waktu sakit dikonsumsi
RDA
%
63,6 44,8 84,4 129,4
pemenuhan
Tingkat
Kuran Defisit Baik Baik
Konsum
g
si
 Energi Protein Lemak
10 Mei BB = 16 kg N= Diet yang diberikan pada Kh
(kal) hari(g)kedua(g)
yaitu diet(g)
TRS Klien mulai Memberika
2013 TB = 105 cm 90x/m Daya Terima 1035,9 139,9 43,2 32,1 menerapkan n diet:
RR= Kebutuhan porsi kecil Tinggi
pada Waktu 1594 279 60 26,5
26xm sakit RDA tapi sering Kalori
T=37,3˚C % untuk Tinggi
65 50,1 72 121,1
pemenuhan
mengatasi protein
Tingkat
Kurang Defisit Sedang Baik mual Cukup
Konsumsi
lemak
Cukup
karbohidrat
Tinggi Fe
Rendah
serat Cukup
cairan
11 Mei BB = 16 kg Diet yang diberikan pada hari kedua yaitu diet TRS
2013 TB = 105 cm Energi Protei Lema
Kh (g)
(kal) n k
(g) (g)
Daya Terima 603 84 35,3 13,1
Kebutuhan
pada 1594 279 60 26,5

Waktu
sakit RDA
% 37,8 30,1 58,8 49,4
pemenuhan
Tingkat
Defisit Defisit Defisit Defisit
Konsum
si