CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PAGT

(Proses Asuhan Gizi Terstandar)

Nama : An. F Jenis Kelamin :P

Umur : 16 tahun 2 bulan Alamat : Komp. Auri Daya
TTL : 26-06-2006 No. RM : 91364
Agama : Islam Tanggal masuk : 29-08-2022
Pekerjaan : Pelajar Ruangan : Lily 3A

ASSEMENT DIAGNOSA GIZI INTERVENSI RENCANA

(PES)
MONEV
DATA DASAR IDENTIFIKASI TERAPI DIET TERAPI EDUKASI
MASALAH
Diagnosa Medis Jenis Diet : Diet Makanan Tujuan Edukasi Antropometri
Dyspnea Dyspneu Lunak BB/hari
a) Dapat
Bentuk makanan : Lunak menjalankan diet yang
Keluhan Utama dianjurkan. Biokimia
Pemberian via oral
Sesak
b) Mengerti tentang
Tujuan Diet
makanan yang
- Memberikan makanan yang
Riwayat Penyakit dianjurkan, dibatasi Fisik/Klinis
sesuai dengsn kemampuan
Sekarang pasien untuk mengunyah, dan tidak
Dyspneu menelan, dan mecerna diperbolehkan. - Ku/Hari
makanannya, dalam upaya - N/Hari
memenuhi kebutuhan gizi - S/Hari
Dahulu
- Syarat Diet
Riwayat Penyakit - Energi yang diberikan Sasaran - P/Hari
Keluarga 2.220 kkal
- - Protein yang diberikan Pasien dan keluarga Dietary
15% dari energi total pasien
Skrining Gizi sebanyak 83,25 gr
- Lemak yang diberikan
Antropometri 20% dari energi total
TB : 156 cm Metode :
sebanyak 49,33 gr
BB : 44 kg - Kh diberikan 65% dari Ceramah dan Tanya
BBI : 55,5 kg total energi sebanyak jawab
360,75 gr
:

Kebutuhan Zat Gizi

Status Gizi berdasarkan BB/U
BBA BBI : 55,5 kg
BB/U= x 100%
BBI
RDA x BBI
44
= x 100%
55,5 = 40 x 55,5
= 79,27% (Gizi Kurang)
= 2.220 kkal
Satus Gizi
Kurang P = 15 % x 2.220 kkal
Status gizi berdasarkan TB/U
TBA 4
TB/U= x 100%
TBI
= 83,25 gr
156
= x 100%
162 L = 20 % x 2.220 kkal
= 96,29%
9

- = 49,33 gr
Status gizi berdasarkan BB/TB
KH = 65 % x 2.220 kkal
BBA
TB/U= x 100%
BBI (TBA) 4
44
= x 100% = 360,75 gr
45,0
= 97,77%

Biokimia

Hasil Nilai
Ket
Lab Normal

WBC
3
12,5 10 /¿ 4,0 – 10,0 ↑
3
ul 10 /¿ul
WBC ↑HB

RBC ↓
4,00 – 5,40
4,22 6 N
6 10 / ¿ ul
10 /¿ ul

HB
12,0 -16,0
11,7 ↓
g/dL
g/dL

HCT
34,0-45,0% N
36 %
Fisik / Klinis
- N : 108 x/mnt (90 – 140 x/mnt)
- Suhu : 36,4°C (36.1-37,2°C)
- P : 20x/mnt (14-20x/mnt)
-TD : 102/67
Riwayat Gizi Sekarang
Berdasarkan hasil recall 1 x 24 jam dapat Intake kurang
disimpulkan bahwa NI – 2.1
E = 2.220 kkal (23,90%)
P = 83,25 gr (16,28%) ↓ Kekurangan intake
L = 49,33 gr (36,13%) makanan dan
KH = 360,75 gr (31,06%) minuman oral
dikaitkan dengan
nafsu makan
Riwayat Gizi Dahulu berkurang ditandai
dengan hasil recall
Sosial Ekonomi E = 2.220 kkal
An. F tinggal bersama orang tua da
(23,90%) ↓
seorang pelajar
P = 83,25 gr
(16,28%)↓
L = 49,33 gr
(36,13%)↓
KH = 360,75 gr
(31,06%)↓