Kepada : Direktur RS Khusus Paru Kab.

Karawang
Kasie Pelayanan Medik
Dari : Instalasi Rawat Jalan
Tanggal : 05 September 2023
Nomor : 445/060/ND/12/IX/2023
Sifat : Penting
Lampiran : 1
Perihal : Pengajuan Pelatihan Audiometery Instalasi Rawat Jalan

Dasar:

1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah

Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5072)
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 26
Tahun 2019 Tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan Nomor
912.
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607)
 Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan RS Khusus Paru Kab. Karawang
dan kompensasi tenaga Kesehatan khususnya perawat Instalasi Rawat Jalan RS
Khusus Paru Kab. Karawang. Kami meminta pengiriman pelatihan Audiometery bagi
perawat poli THT-KL di Instalasi Rawat Jalan. Berikut nama perawat yang akan kami
ajukan :

Nama : Juli Esa Prasetia S.Kep, Ners.

NIK : 0543912022

Unit Kerja : Rawat Jalan

Untuk mengikuti Pelatihan Audiometery dan Spirometery

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar
pelatihan ini dapat terlaksana denga baik, atas perhatian dan bantuannya kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui :
Kasie Pelayanan Medik Ka. Instalasi Rawat Jalan

dr. Iwan Ariyanto

Ai Lisnawati, S.Kep
NIP. 19750102 200902 1001 NIP : 19820411 202321 2002
Lampiran : Pengajuan Pelatihan Audiometery Dan Spirometery Instalasi Rawat Jalan

Nomor : 445/060/ND/12/IX/2023

KEBUTUHAN PELATIHAN RAWAT JALAN RUMAH SAKIT KHUSUS PARU

KABUPATEN KARAWANG TAHUN 2023

Unit : Rawat Jalan

Tanggal : 05 September 2023

Tanggal Kebutuhan
No Nama Kegiatan Penyelenggara Keterangan
Pelatihan Jumlah Harga Satuan Total

Pelatihan 19-20
1 Audiometery dan September - 1 2.500.000 Rp. 2.500.000 PT. Amira Medika
Spirometery 2023
 19-20
Penginapan,
2 Biaya Akomodasi September - - 1.500.000 Rp. 1.500.000
Transport, Konsumsi.
2023

TOTAL Rp. 4.000.000

DIREKTUR RUMAH SAKIT

KHUSUS PARU
KABUPATEN KARAWANG

dr. Hj. ANISAH, M.Epid

NIP. 19731001 200604 2 025