PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT KHUSUS PARU
Jl. Jatisari RT.01/RW.05 Desa Jatisari Kec. Jatisari – Karawang
Tlp/Fax. 0264-8360156, 8360154 Email : rsk.parukarawang@gmail.com Kode Pos : 41374

BERITA ACARA VERIFIKASI DAN VALIDASI

TUNJANGAN TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
PNS RUMAH SAKIT KHUSUS PARU DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 900/ 065 /RSKP/2023

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Enam Bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, kami yang
bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : dr. Anisah, M. Epid

NIP. : 19731001 200604 2 025
Jabatan : Direktur Rumah Sakit Khusus Paru Kabupaten Karawang
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : ASEP AANG RAHMATULLAH,S.STP,MP

NIP. : 19780521 199711 1 001
Jabatan : Plt. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Karawang
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA menyepakati hasil verifikasi dan validasi rincian Jumlah Tambahan
Pengasilan Pegawai sebagaimana terlampir berdasarkan:

1. Peraturan Pemerintah Nomor 94 Tahun 2021 tentang Disiplin PNS;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor
46 Tahun 2011 tentang Penilaian Prestasi Kerja PNS;
3. Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2021 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Karawang Nomor 13 Tahun 2021, tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Karawang Tahun Anggaran 2022;
5. Peraturan Bupati Karawang Nomor 84 Tahun 2021 tentang Penjabaran Perubahan
Anggaran Pendapatan Dan BelanjaDaerah Kabupaten Karawang;
6. Peraturan Bupati Karawang Nomor 86 Tahun 2021 tentang Tambahan Penghasilan
Pegawai Negeri Sipil Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Karawang;
7. Keputusan Bupati Karawang Nomor: 840/Kep.575-Huk/2021, tentang Besaran Tambahan
Penghasilan PNS dan CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Karawang;
8. Keputusan Bupati Karawang Nomor: 840/Kep.576-Huk/2021, tentang Besaran Tambahan
Penghasilan PNS dan CPNS Yang Ditugaskan Di Puskesmas pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Karawang;

Untuk Pemberian Tambahan Penghasilan Pegawai (TPP) bulan Januari 2023 sebesar Rp. 104.796.000,-
(Seratus Empat Juta Enam Ratus Tujuh Puluh Dua Ribu Enam Ratus Tiga Belas Rupiah) terdiri dari :
a. TPP Faktor Utama : Rp. 103.016.000,-
b. TPP Faktor Faktor Tambahan : Rp. 1.780.000,-

Selanjutnya PIHAK KESATU dapat menggunakan data dimaksud sebagaimana bahan pengajuan pembayaran
Tambahan Penghasilan Pegawai.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Pihak Kedua Pihak Kesatu

(H. ASEP AANG RAHMATULLAH,S.STP,MP) (dr. Hj. ANISAH, M. Epid)

NIP. 19780521 199711 1 001 NIP. 19731001 200604 2 025
 Lampiran : Berita Acara Verifikasi dan Validasi Tunjangan
Tambahan Penghasilan Pegawai
Nomor : 900/065/ RSKP/2023
Tanggal : 26 Januari 2023

REKAPITULASI JUMLAH TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

PNS RUMAH SAKIT KHUSUS PARU PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG
BULAN DESEMBER 2022

1. Pegawai Struktural
a. Eselon II.b : Orang Rp. ,-
b. Eselon III.a : Orang Rp. ,-
c. Eselon III.b : 1 Orang Rp. 20.074.000,-
d. Eselon IV.a : 6 Orang Rp. 36.205.000,-
e. Eselon IV.b : Orang Rp. ,-

2. Jabatan JFT : 6 Orang Rp. 40.669.000,-

3. Jabatan Pelaksana : 1 Orang Rp. 7.848.000,-

Jumlah Total 14 Orang Rp. 104.796.000,-

Terbilang : Seratus Empat Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu Rupiah

Karawang, 26 Januari 2023

DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS PARU
KABUPATEN KARAWANG

dr. Hj. ANISAH, M.Epid

NIP. 19731001 200604 2 025