PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RS. KHUSUS PARU KAB. KARAWANG

No. STANDAR/ LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PENANGUNG KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
1 PAP 1.1 EP 2 Menyusun Menyusun dan Terlaksananya 1 hari Pokja PAP Sudah
Panduan mensosialisasikan keseragaman dilaksanakan
Rumah Sakit telah Pemberian Intruksi Panduan Pemberian pemberian intruksi
menetapkan kewenangan Intruksi oleh semua PPA
pemberian Intruksi oleh PPA
yang kompeten, tatacara
pemberian intruksi dan
pendokumentasiannya
2 PAP 1.2 EP 1 Merekomendasikan Menyusun Format Terlaksananya 1 Bulan Bidang Proses Perbaikan
revisi format Pengkajian perbaikan format Keperawatan
PPA telah membuat rencana pengkajian Keperawatan Pengkajian
asuhan untuk setiap pasien keperawatan berdasarkan Pola Keperawatan
setelah diterima sbg pasien berdasarkan Pola Gordon
rawat inap dalam waktu 24 Gordon ke Bidang
jam berdasarkan hasil Keperawatan
pengkajian awal
3 PAP 1.2 EP 2 Melengkapi bukti Mensosialisasikan Terdapat review Tiap hari DPJP Sudah terlaksana
review oleh DPJP kembali atau DPJP di semua
Rencana Asuhan dievaluasi mengingatkan setiap Rekam Medis
secara berkala, direvisi atau visite kepada DPJP Pasien
dimutakhirkan serta untuk pengisian
didokumentasikan alam Review asuhan
rekam medis oleh setiap PPA
4 PAP 1.2 EP 3 Melengkapi bukti Mensosialisasikan Asuhan yang 3 bulan Bidang Proses perbaikan
 rencana asuhan kembali atau seragam oleh Keperawatan formulir
Intruksi berdasarkan rencana para PPA yang mengingatkan semua PPA dan keperawatan
asuhan dibuat oleh PPA yang seragam di CPPT tentang cara terdokumentasikan
kompeten dan berwenang, pengisian CPPT di CPPT
dengan cara yang seragam, untuk semua PPA
dan di dokumentasikan di (Gunakan
CPPT SDKI,SLKI,SIKI)
5 PAP 1.2 EP 5 Melengkapi bukti Mensosialisasikan Terdapat review Tiap hari DPJP Sudah terlaksana
review oleh DPJP kembali atau DPJP di semua
DPJP telah melakukan mengingatkan setiap Rekam Medis
evaluasi/review berkala dan di visite kepada DPJP Pasien
verifikasi harian untuk untuk pengisian
memantau terlaksananya Review asuhan
asuhan secara terintegrasi
dan membuat notasi sesuai
dengan kebutuhan
6 PAP 5 EP 2 Melengkapi bukti Merevisi formulir Terdapat 1 bulan Bidang Proses perbaikan
Pengkajian Akhir Pengkajian Akhir pengkajian akhir Keperawatan formulir
Asuhan Menjelang akhir Hayat yang sudah Hayat yang hayat yang pengkajian akhir
kehidupan ditujukan terhadap terbaru komprehensif secara komprehensif hayat
kebutuhan psikososial, bio psikososial
emosional, kultural, dan emosional kultural
spiritual pasien dan dan spiritual
keluarganya