Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR USULAN PERGANTIAN DATA MASYARAKAT YAN

DESA : KECAMATAN :

YANG KELUAR
NO NIK NAMA ALASAN NIK

Syarat Pergantian :
Aparat Desa :
1. Sudah berhenti menjadi aparat desa
2. Meninggal Dunia
3. Sudah bekerja ditempat lain
Masyarakat :
1. Meninggal Dunia
2. Pindah dan berdomisili di desa/daerah lain
3. Jadi Pegawai/PNS/TNI/Polri/Karyawan Perusahaan/Karyawan BUMN-BUMD
AN DATA MASYARAKAT YANG DITANGGUNG

PENGGANTI
NAMA TGL LAHIR NO HP PEKERJAAN TERHITUNG MULAI

Anda mungkin juga menyukai