SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI RUMAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hendro Widodo

Tempat Tanggal lahir : Semarang, 11-01-1980

Pekerjaan : Wiraswasta

No. NIK : 320214.110180.0002

Alamat : Kp. Depok Rt. 006/001 Ds. Cipanengah

Kec. Bojonggenteng kab. Sukabumi.

Menyatakan bahwa sampai surat pernyataan ini dibuat tidak memilik hak kepemilikan
atas rumah.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan apabiladikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia
mengembalikan fasilitas Likuiditas Pembiayaan Perumaha yang saya terima.

Yang membuat pernyataan

Mengetahui,
KEPALA DESA CIPANENGAH

Hendro Widodo

LALIH MAULANA. K