SURAT KETERANGAN

Nomor : 01/01/24

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :Fuad habibi
Jabatan :Pimpinan
Instansi :Praktek dokter umum dr.fuad habibi
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Fuad Habibi
Tempat,tanggal lahir :Sidoharjo 12 Agustus 1990
Alamat rumah :Gentan RT/RW 05/013 sinduharjo ngaglik sleman DIY
Nomor STR :LH00000079725003
Nama faskes :Prakter dokter umum dr fuad habibi
Alamat faskes :Jln. Besi - Jangkang km 2,2 dusun Purworejo,RT 04 RW 14
Sukoharjo,Ngaglik, Sleman DI.Yogyakarta.
1. Adalah benar sebagai dokter umum (SIP-2) yang akan berpraktik di praktek dokter umum dr fuad
habibi jln besi –jangkang KM 2,2 dusun purworejo sukoharjo ngaglik sleman.
Hari :Senin-Sabtu (minggu dan tanggal merah libur)
Jam :Pagi jam 07.00wib s/d jam 13.00wib, Malam jam 19.00wib s/d
21.00wib
2. Surat keterangan ini dapat menjadi acuan Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman untk dapat
menerbitkan Surat Ijin Praktek (SIP)

Demikian surat keterangan ini agar dapat digunakan sebagai mana mestinya.
Sleman 04 januari 2024
Pimpinan

dr Fuad Habibi