SURAT PERNYATAAN

Nama :

NIM :

Prodi/ Fakultas :

Dengan ini saya menyatakan :

1. Bersedia mengikuti secara aktif pembelajaran BTQ Semester Genap Tahun Akademik
2023/ 2024

2. Bersedia hadir sesuai jadwal yang telah disepakati hingga akhir masa pembelajaran

3. Bersedia menuntaskan BTQ hingga lulus

Apabila saya melanggar poin 1 dan 2, maka saya siap tidak mendapatkan layanan
pembelajaran BTQ

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kediri,

Yang menyatakan,