PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANAMBUNGAN
Jl. Rajawali Lr. 13 B Komp.Rusunawa Baru Kec. Mariso Makassar (90121)
Telepon. 0411-851151 E-mail : puskesmaspanambungan@gmail.com

RENCANA PROGRAM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMAT

CARA WA
PENANGGUNG
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN SASARAN MELAKSANAKAN
JAWAB
KEGIATAN
1 2 3

Memilih dan menetapkan

Indikator mutu pelayanan Kepala
Tim PMKP pertemuan x
klinis,sasaran keselamatan Puskesmas
pasien

Menyusun panduan penilaian Kepala

Tim PMKP pertemuan x
kinerja pelayanan klinis Puskesmas

Penilaian Indikator kinerja Mencatat data melalui sensus Kepala

A. Tim PMKP Pencatatan x x x
klinis harian Puskesmas
 Penilaian Indikator kinerja
A.
klinis

Melaksanakan penilaian kinerja Kepala

Tim PMKP Pertemuan x
pelayanan klinis Puskesmas

Melaksanakan tindak lanjut hasil Kepala

Tim PMKP PDCA x
analisis kinerja pelayanan klinis Puskesmas

Membuat panduan sistem

pencatatan dan pelaporan Kepala
Tim PMKP pertemuan x
insiden keselamatan pasien Puskesmas
(IKP)

Memonitor capaian sasaran Kepala

Tim PMKP PDCA x x x
keselamatan pasien Puskesmas

Pengukuran,
B. pencapaian,sasaran
keselamatan pasien Melaksanakan pencatatan dan Kepala
Tim PMKP Pencatatan x x x
pelaporan sentinel,KTD,&KNC Puskesmas

Melakukan analisis kejadian Kepala

Tim PMKP PDCA x
KTD dan KNC Puskesmas

Kepala
Melakukan tindak lanjut Tim PMKP PDCA x
Puskesmas
 Kepala
Melakukan tindak lanjut Tim PMKP PDCA x
Puskesmas

Sensus harian indikator mutu

Kepala
dan pelaporan dilakukan setiap Tim PMKP Pencatatan x x x
Puskesmas
bulan

Dilakukan pencatatan dan

pencatatan dan Kepala
pelaporan indicator pelayanan Tim PMKP x x x
pelaporan Puskesmas
klinis dari tiap unit kerja

Pelaporan insiden Dilakukan pelaporan hasil

C.
keselamatan pasien analisis penilaian kerja
pelayanan klinis tiap tiga bulan
Kepala
oleh ketua PMKP kepada Tim PMKP PDCA x
Puskesmas
kepala puskesmas, dan
didistribusikan kepada unit-unit
terkait untuk ditindak lanjuti

Dilakukan pelaporan tahunan

hasil analisis penilaian kinerja
Kepala
pelayanan klinis oleh ketua Tim PMKP PDCA
Puskesmas
PMKP kepada kepala
puskesmas
 Analisis dan tindak lanjut
terhadap pelaksanaan kegiatan
dilakukan tiap 3 bulan sesuai Kepala
D. Analisis dan tindak lanjut Tim PMKP PDCA x
dengan jadwal kegiatan, dengan Puskesmas
pelaporan hasil-hasil yang
dicapai pada 3 bulan tersebut.

Melaksanakan identifikasi risiko Kepala

Tim PMKP pertemuan x
pelayanan Puskesmas

Melakukan analisis risiko Kepala

Tim PMKP PDCA x
pelayanan Puskesmas
Penerapan manajemen
E.
risiko

Kepala
Menyusun rencana tindak lanjut Tim PMKP PDCA x
Puskesmas

Kepala
Melaksananakan tindak lanjut Tim PMKP PDCA x
Puskesmas
SAR

GAN
o Makassar (90121)
ngan@gmail.com

NIS DAN KESELAMATAN PASIEN

WAKTU
TARGET KET

4 5 6 7 8 9 10 11 12

tersusun Indikator mutu Pelayanan

Klinis

Tersusun panduan penilaian kinerja

pelayanan klinis

Laporan hasil pengumpulan data

x x x x x x x x x
indikator mutu layanan klinis
 x x x Hasil penilaian kinerja pelayanan klinis

Hasil analisis dan tindak lanjut kinerja

x x x
pelayanan klinis

Tersusun panduan sistem pencatatan

dan pelaporan insiden keselamatan
pasien (IKP)

Hasil capaian sasaran keselamatan

x x x x x x x x x
pasien

x x x x x x x x x Hasil laporan sentinel, KTD,KNC

x x x Hasil analisis kejadian KTD, KNC

x x x Laporan hasil tindak lanjut

 x x x Laporan hasil tindak lanjut

Hasil pengumpulan data indikator mutu

x x x x x x x x x
klinis

Laporan hasil pencatatan indicator mutu

x x x x x x x x x
layanan klinis

Laporan hasil analisis indicator mutu

x x x
layanan klinis

Laporan tahunan hasil analisis indicator

x
mutu layanan klinis
x x x Hasil analisis dan tindak lanjut kegiatan

Tersusun identifikasi risiko pelayanan

x x x Hasil analisis risiko pelayanan

x x x Tersusun rencana tindak lanjut

x x x Pelaksanaan rencana tindak lanjut

Mengetahui
Kepala Puskesmas Panambungan,
dr. Ela Sapta Ningsih B.
NIP. 197508232005022001