UKEW/JPN-10/2022

JABATAN PENDIDIKAN NEGERI PULAU PINANG

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

NAMA PEMOHON :
NO.PUSAT / SEKOLAH :
JENIS PEPERIKSAAN :

( PENGEMAS BILIK )
A. SENARAI SEMAK TUNTUTAN ELAUN IKHTISAS (IKH)
(Mengikut susunan dokumen)
BIL DOKUMEN TINDAKAN TANDAKAN (✔)

1 Borang Tuntutan Bayaran Ikhtisas (IKH-LP/Am 17A) Sila buat pengesahan

2 Salinan Surat Lantikan Sebagai Petugas Peperiksaan beserta kadar yang lengkap Salinan yang disahkan

3 Lampiran Kadar Bayaran Petugas (*Jika berkaitan) Salinan yang disahkan

4 Borang Pengesahan Sesi/Sidang Peperiksaan Sila buat pengesahan

5 Salinan kad pengenalan Salinan yang disahkan

6 Salinan Penyata Gaji Terkini @ Surat Perakuan dari pemohon Salinan yang disahkan

7 Salinan Penyata Akaun Bank Gaji (No akaun perlu JELAS dan TERANG) Salinan yang disahkan

Disediakan oleh : Disemak oleh :

Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :

Tarikh : Tarikh :
*ditandatangani oleh pemohon *ditandatangani oleh Ketua Pengawas