SKEMA SERTIFIKASI OKUPASI TEKNISI AKUNTANSI AHLI

FR.APL.01. PERMOHONAN SERTIFIKASI KOMPETENSI

Bagian 1 : Rincian Data Pemohon Sertifikasi

Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda pada
saat ini.
a. Data Pribadi

Nama lengkap :

No. KTP/NIK/Paspor :

Tempat / tgl. Lahir :

Jenis kelamin : Laki-laki / Wanita *)

Kebangsaan :

:
Alamat rumah
Kode pos :

: Rumah : Kantor :
No. Telepon/E-mail
: HP : E-mail :

Kualifikasi Pendidikan :
*Coret yang tidak perlu

b. Data Pekerjaan Sekarang

Nama Institusi / :
Perusahaan

Jabatan :

Alamat Kantor :

Kode pos :

No. Telp/Fax/E-mail : Telp : Fax :

E-mail :
SKEMA SERTIFIKASI OKUPASI TEKNISI AKUNTANSI AHLI

Bagian 2 : Data Sertifikasi

Tuliskan Judul dan Nomor Skema Sertifikasi yang anda ajukan berikut Daftar Unit Kompetensi
sesuai kemasan pada skema sertifikasi untuk mendapatkan pengakuan sesuai dengan latar
belakang pendidikan, pelatihan serta pengalaman kerja yang anda miliki.
Skema Sertifikasi Judul : Teknisi Akuntansi Ahli
(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : 03/SKEMA/LSP.UNPRI/2021
Tujuan Asesmen : ☐ Sertifikasi
☐ Sertifikasi Ulang
☐ Pengakuan Kompetensi Terkini (PKT)
☐ Rekognisi Pembelajaran Lampau
☐ Lainnya
Daftar Unit Kompetensi sesuai kemasan:
Jenis Standar (Standar
No Kode Unit Judul Unit Khusus/Standar
Internasional/SKKNI)

1. M.692000.003.02 Melaksanakan Prinsip-prinsip Supervisi SKKNI

2. M.692000.004.02 Melakukan Komunikasi Bisnis yang Efektif SKKNI
3. M.692000.014.02 Menyajikan Laporan Keuangan Konsolidasi SKKNI
Menyajikan Informasi Kinerja Keuangan Dan
4. M.692000.015.02 SKKNI
Bisnis
5. M.692000.017.02 Menyajikan Informasi Akuntansi Manajemen SKKNI
6. M.692000.018.02 Menyiapkan Anggaran Perusahaan SKKNI
7. M.692000.021.02 Memelihara Sistem Informasi Akuntansi SKKNI
Melaksanakan Proses Pemeriksaan Informasi
8. M.692000.024.02 SKKNI
Keuangan
SKEMA SERTIFIKASI OKUPASI TEKNISI AKUNTANSI AHLI

Bagian 3 : Bukti Kelengkapan Pemohon

Bukti Persyaratan Dasar Pemohon
Ada
Tidak Tidak
No. Bukti Persyaratan Dasar Memenuhi
Memenuhi Ada
Syarat
Syarat
1. Fotocopy Ijazah terakhir 1 (satu) lembar ☐ ☐
2. Fotocopy KTM 1 (satu) lembar ☐ ☐
3. Fotocopy KTP/KK 1 (satu) lembar ☐ ☐
4. Transkrip sementara (Asli) 1 (satu) lembar ☐ ☐
Fotocopy sertifikat Seminar Nasional 1 (satu)
5.
lembar ☐ ☐
6. Fotocopy sertifikat Pelatihan 1 (satu) lembar ☐ ☐
Pasfoto berwarna 3x4 bakcground merah 4
7.
(empat) lembar ☐ ☐
8. Kwitansi Pembayaran ☐ ☐
9. Surat Rekomendasi Fakultas ☐ ☐

Rekomendasi (diisi oleh LSP): Pemohon/ Kandidat :

Berdasarkan ketentuan persyaratan dasar, maka pemohon: Nama
Diterima/ Tidak diterima *) sebagai peserta sertifikasi
* coret yang tidak sesuai Tanda tangan/
Tanggal
Catatan : Admin LSP :
Six And Tri
Nama
Nainggolan
MET. 000.001015
No. Reg
2021
Tanda tangan/
Tanggal