FR.APL.01.

PERMOHONAN SERTIFIKASI KOMPETENSI

Bagian 1 : Rincian Data Pemohon Sertifikasi

Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda
pada saat ini.
a. Data Pribadi

Nama lengkap : Siti Rahmi Yanti

No. KTP/NIK/Paspor : 5308044107890003

Tempat / tgl. Lahir : Kalabahi, 01 Juli 1989

Jenis kelamin : Laki-laki / Wanita *)

Kebangsaan : Indonesia

: Jln. Aembonga 1, Kelurahan Mbongawani, Kec. Ende Selatan

Alamat rumah
Kab. Ende Kode pos : 86313

: Rumah : - Kantor : -
No. Telepon/E-mail
: HP : 082236051747 E-mail : yrahmi56@gmail.com

Kualifikasi Pendidikan : S1 Pendidikan Ekonomi

*Coret yang tidak perlu

b. Data Pekerjaan Sekarang

SMK Negeri 1 Ende
Nama Institusi / :
Perusahaan

Jabatan : Guru Produktif Akuntansi

Alamat Kantor : Jln. Anggrek, KM 3, Kelurahan Mautapaga,Kec. Ende Timur,

Kab. Ende Kode pos : 86317

No. Telp/Fax/E-mail : Telp : Fax :

E-mail :

Bagian 2 : Data Sertifikasi

Tuliskan Judul dan Nomor Skema Sertifikasi yang anda ajukan berikut Daftar Unit Kompetensi
sesuai kemasan pada skema sertifikasi untuk mendapatkan pengakuan sesuai dengan latar
belakang pendidikan, pelatihan serta pengalaman kerja yang anda miliki.
PENGELOLAAN PERKANTORAN DIGITAL (DIGITAL
Skema Sertifikasi Judul :
OFFICE MANAGEMENT)
(KKNI/Okupasi/Klaster)
Nomor : SUK/SKS/PRL/AKD01/L026-2022
Tujuan Asesmen : Sertifikasi
  Sertifikasi Ulang
 Pengakuan Kompetensi Terkini (PKT)
 Rekognisi Pembelajaran Lampau
 Lainnya

Daftar Unit Kompetensi sesuai kemasan:

Jenis Standar (Standar
No. Kode Unit Judul Unit Khusus/Standar
Internasional/SKKNI)
1. N.821100.053.02 Memproduksi Dokumen di Komputer
2. N.821100.054.01 Menggunakan Peralatan Komunikasi
3. N.821100.055.01 Mengatur Teleconference
4. N.821100.056.02 Memelihara Data di Komputer
5. N 821100.057.02 Mengoperasikan Aplikasi Perangkat Lunak
6. N.821100.058.02 Mengakses Data di Komputer
7. N.821100.059.02 Menggunakan Peralatan dan Sumberdaya SKKNI
Kerja KEPMENAKER Nomor
8. N.821100.060.02 Membuat Surat/Dokumen Elektronik 183 Tahun 2016
9. N.821100.061.02 Mengakses Informasi melalui Homepage
10. N.821100.062.02 Mengembangkan Data Informasi di
Komputer (Database)
11. N.821100.063.02 Memutakhirkan Informasi pada Homepage
Perusahaan
12. N.821100.064.02 Mengoperasikan Sistem Informasi

Bagian 3 : Bukti Kelengkapan Pemohon

Bukti Persyaratan Dasar Pemohon
Ada
No. Bukti Persyaratan Dasar Tidak Tidak Ada
Memenuhi
Memenuhi
Syarat
Syarat
1. Copy ijazah S1  ☐ Ada

2. Sertifikat Pelatihan  ☐ Ada

3. Copy kartu Tanda Penduduk (KTP)/Kartu Keluarga (KK)  ☐ Ada

4. Pas Foto terbaru 3x4  ☐ Ada

5. Curiculum Vitae  ☐ Ada

Rekomendasi (diisi oleh LSP): Pemohon/ Kandidat :

Berdasarkan ketentuan persyaratan dasar, maka pemohon: Nama Siti Rahmi Yanti
Diterima/ Tidak diterima *) sebagai peserta sertifikasi
* coret yang tidak sesuai Tanda tangan/
Tanggal
12 Juli 2023
Catatan : Admin LSP :
Nama
No. Reg

Tanda tangan/
Tanggal