NAMA : Angelia Br Sembiring

NIM : 183313010026

Dosen : Pak AW

Perbaikan tugas PSG & GDH

Indentitas Keluarga 1

No Pendidik Penghasilan BB TB LIL IMT

Nama L/P TTL Umur Pekerjaan an Sebulan A
1 Joy 80 165 32, 48,4
Tigabinanga,
Astrada 5 8
26 Juni 1991
Purba Laki-laki 30 Karyawan SMA Rp 2.500.000
2 Berastagi, 26 65 155 30, 41,9
Pilia Br Peremp Agustus Ibu Rumah 2 3
Sembiring uan 1995 26 Tangga SMA -
3 Medan, 27 11, 85 16, 1,5
Adara Br Peremp November Belum 5 5
Purba uan 2014 6 - Sekolah -

Food Recall Rumah Tangga 1

Waktu Masakan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Ayah Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Ayam goreng 50 12 18,9 4,5 0,35
Sayur bening 100 36 1.79 0.37 7.64
Siang nasi
200 360 6 0.6 79.6
(13:00)
Ikan dencis 50 50 93 10.43 5.23
Tahu goreng 80 168 10.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
Selingan Pisang ambon
180 275 3.91 11.68 39,05
(15:00)
Malam Nasi
100 180 3.0 0.3 39.8
(19:00)
Tahu goreng 80 92 7.76 6.8 2
Tempe goreng 50 168 0.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
Total 1.743 152.42 65.52 265.89
Kebutuhan 3296,51 123,61 91,56 494,47
Ibu Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Ayam goreng 50 12 18,9 4,5 0,35
Sayur bening 100 36 1.79 0.37 7.64
Siang nasi
200 360 6 0.6 79.6
(12:00)
Ikan dencis 50 50 93 10.43 5.23
Tahu goreng 80 168 10.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
Selingan Pisang ambon
180 275 3.91 11.68 39,05
(14:00)
Malam Nasi
100 180 3.0 0.3 39.8
(19:00)
 Tahu goreng 80 92 7.76 6.8 2
Tempe goreng 50 168 0.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
Total 1.743 152.42 65.52 265.89
Kebutuhan 2400,307 90,02 66,67 360,04
Anak Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Ayam goreng 50 12 18,9 4,5 0,35
Sayur bening 100 36 1.79 0.37 7.64
Siang nasi
200 360 6 0.6 79.6
(12:00)
Ikan dencis 50 50 93 10.43 5.23
Tahu goreng 80 168 10.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
Selingan Pisang ambon
180 275 3.91 11.68 39,05
(14:00)
Malam Nasi
100 180 3.0 0.3 39.8
(19:00)
Tahu goreng 80 92 7.76 6.8 2
Tempe goreng 50 168 0.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
Total 1.743 152.42 65.52 265.89
Kebutuhan 1505,95 56,4 225,89 41,83

N Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

o Energi KH Prot Lema BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
k
1 Joy Astrada Purba 52,8 53,7 50,2 71,5 32,5 48,48
(ayah)
2 Pilia Br Sembiring 72,6 73 63 98 30,2 41,93
(ibu)
3 115 635 270 29 Berat 16,5 1,5
Adara Br Purba badan
(anak) kurang
Tingkat kebutuhan = konsumsi dari recall / kebutuhan yg dihitung dengan rumus x 100

Indentitas Keluarga 2

N Umu Pekerjaa Pendidika Penghasila BB TB LIL IMT

o Nama L/P TTL r n n n Sebulan A
1 Jalan 83 162 33 50,3
Udara, 06 0
Pribadi Februari Rp
Ginting Laki-laki 1979 42 Petani SMA 2.000.000
2 Elsa Br 70 155 31,8 45,1
Perangin Perempua Ajijulu, 12 D3- Rp
-angin n April 1980 40 Petani Kebidanan 2.000.000
3 Medan, 17, 97, 17,8 1,22
20 5 2
Yesril Novembe Belum
Ginting Laki-laki r 2017 4 - Sekolah -

Food Recall Rumah Tangga 2

Waktu Masakan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Ayah Nasi 150 30,5 5,25 7,5 39
Pagi
(07:00)
Telur dadar 60 150,6 9,78 11,64 0,42
Buncis rebus 50 15 1,1 0,1 3.2
Siang Nasi
200 48 0,54 0.12 12.63
(13:00)
Tumis kangkung 100 360 6 4.5 0.35
Ikan teri sambal 30 98 2,56 8.71 3.99
Tempe goreng 50 51 10,02 0.9 0.0
Selingan Pisang emas
180 275 3.91 11.68 39,05
(15:00)
Malam Nasi
200 6 0,6 360 79.6
(19:00)
Gule ikan 200 33 6,6 212 5
Sayur tahu toge 200 11,86 3,86 25.82 173
Total 1.203,4 50,22 642,97 356,24
Kebutuhan 2891,421 108,42 80,31 433,71
Ibu Nasi 150 30,5 5,25 7,5 39
Pagi
(07:00)
Telur dadar 60 150,6 9,78 11,64 0,42
Buncis rebus 50 15 1,1 0,1 3.2
Siang Nasi
200 48 0,54 0.12 12.63
(13:00)
Tumis kangkung 100 360 6 4.5 0.35
Ikan teri sambal 30 98 2,56 8.71 3.99
Tempe goreng 50 51 10,02 0.9 0.0
Selingan Pisang emas
180 275 3.91 11.68 39,05
(15:00)
Malam Nasi
200 6 0,6 360 79.6
(19:00)
Gule ikan 200 33 6,6 212 5
Sayur tahu toge 200 11,86 3,86 25.82 173
Total 1.203,4 50,22 642,97 356,24
Kebutuhan 2370,225 88.88 65,83 355,53
Anak Nasi 150 30,5 5,25 7,5 39
Pagi
(07:00)
Telur dadar 60 150,6 9,78 11,64 0,42
Buncis rebus 50 15 1,1 0,1 3.2
Siang Nasi
200 48 0,54 0.12 12.63
(13:00)
Tumis kangkung 100 360 6 4.5 0.35
Ikan teri sambal 30 98 2,56 8.71 3.99
Tempe goreng 50 51 10,02 0.9 0.0
Selingan Pisang emas
180 275 3.91 11.68 39,05
(15:00)
Malam Nasi
200 6 0,6 360 79.6
(19:00)
Gule ikan 200 33 6,6 212 5
Sayur tahu toge 200 11,86 3,86 25.82 173
Total 1.203,4 50,22 642,97 356,24
Kebutuhan 1332,565 49,97 37,01 199,88

No Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

 Energi KH Prot Lema BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
k
1 Pribadi Ginting 55,2 109,05 11,21 1,062 33 50,30
(ayah)
2 Elsa Br Perangin- 50,4 99,6 10,24 970,9 31,8 45,1
angin (ibu)
3 91,5 180,7 26,71 176,1 Status Kurus 17,8 1,22
Yesril Ginting gizi
(anak) lebih
Tingkat kebutuhan = konsumsi dari recall / kebutuhan yg dihitung dengan rumus x 100

Indentitas Keluarga 3

No Pekerjaa Pendidik Penghasilan BB TB LIL IMT

Nama L/P TTL Umur n an Sebulan A
1 Siantar 02 80 170 33 47,
Tomi
September Wiraswas 0
Ginting
Laki-laki 1989 32 ta SMA Rp 2.000.000
2 Mey Br Perempu Batukarang, Wiraswas 65 156 30 38.
Tarigan an 30 Mei 1997 24 ta SMA Rp 2.000.000 4
3 Margareth 10, 77,7 13 1,2
a Br Perempu Jakarta, 13 Belum 3 3
Sembiring an April 2020 1,8 - Sekolah -

Food Recall Rumah Tangga 3

Waktu Masakan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Ayah Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Sayur asam
250 83 3,31 2,87 13,44
manis
Ikan tongkol
50 100 10,78 5,7 1,19
goreng
Siang Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(13:00)
Kol rebus 50 16,6 1,59 0,13 3,49
Telur bulat 120 120 243 19,71 19,71
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Selingan Jus jeruk (jeruk)
180 99 0,67 0,22 25,55
(15:00)
Malam Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(19:00)
Ikan teri sambal 30 98 2,56 8,71 3,99
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Total 1.638,6 2.635,41 788,47 41,38
Kebutuhan 3005,49 112,7 83,48 450,82
Ibu Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Sayur asam
250 83 3,31 2,87 13,44
manis
Ikan tongkol
50 100 10,78 5,7 1,19
goreng
Siang Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(13:00)
 Kol rebus 50 16,6 1,59 0,13 3,49
Telur bulat 120 120 243 19,71 19,71
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Selingan Jus jeruk (jeruk)
180 99 0,67 0,22 25,55
(15:00)
Malam Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(19:00)
Ikan teri sambal 30 98 2,56 8,71 3,99
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Total 1.638,6 2.635,41 788,47 41,38
Kebutuhan 2419,06 90,71 67,196 362,659
Anak Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Sayur asam
250 83 3,31 2,87 13,44
manis
Ikan tongkol
50 100 10,78 5,7 1,19
goreng
Siang Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(13:00)
Kol rebus 50 16,6 1,59 0,13 3,49
Telur bulat 120 120 243 19,71 19,71
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Selingan Jus jeruk (jeruk)
180 99 0,67 0,22 25,55
(15:00)
Malam Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(19:00)
Ikan teri sambal 30 98 2,56 8,71 3,99
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Total 1.638,6 2.635,41 788,47 41,38
Kebutuhan 1482,85 55,68 41,19 222,42

No Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

Energi KH Prot Lemak BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
1 Pribadi Ginting 55,2 109,05 11,21 1,062 33 47,0
(ayah)
2 Elsa Br Perangin- 50,4 99,6 10,24 970,9 30 3,84
angin (ibu)
3 91,5 180,7 26,71 176,1 Status Kurus 13 1,23
Yesril Ginting gizi
(anak) lebih
Tingkat kebutuhan = konsumsi dari recall / kebutuhan yg dihitung dengan rumus x 100

Indentitas Keluarga 4

No Pekerjaa Pendidik Penghasilan BB TB LIL IMT

Nama L/P TTL Umur n an Sebulan A
1 Tigalingga, 49, 155 34 54,
Donninov
29 Oktober Wiraswas 5 6
a Tarigan
Laki-laki 1989 32 ta SMA Rp 2.500.000
2 Natalia Br Perempu Tigalingga, Wiraswas 72 155 33 4,6
Ginting an 18 Mei 1992 29 ta SMA Rp 2.500.000 4
3 Subina Br Perempu Medan, 11 Belum 19 89 18 2,1
Tarigan an Mei 2018 3,5 - Sekolah -
 Food Recall Rumah Tangga 4

Waktu Masakan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Ayah Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Ayam goreng 50 12 18,9 4,5 0,35
Sayur bening 100 36 1.79 0.37 7.64
Siang nasi
200 360 6 0.6 79.6
(13:00)
Ikan dencis 50 50 93 10.43 5.23
Tahu goreng 80 168 10.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
Selingan Pisang ambon
180 275 3.91 11.68 39,05
(15:00)
Malam Nasi
100 180 3.0 0.3 39.8
(19:00)
Tahu goreng 80 92 7.76 6.8 2
Tempe goreng 50 168 0.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
Total 1.743 152.42 65.52 265.89
Kebutuhan 3015,636 113,08 83,76 452,34
Ibu Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Ayam goreng 50 12 18,9 4,5 0,35
Sayur bening 100 36 1.79 0.37 7.64
Siang nasi
200 360 6 0.6 79.6
(12:00)
Ikan dencis 50 50 93 10.43 5.23
Tahu goreng 80 168 10.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
Selingan Pisang ambon
180 275 3.91 11.68 39,05
(14:00)
Malam Nasi
100 180 3.0 0.3 39.8
(19:00)
Tahu goreng 80 92 7.76 6.8 2
Tempe goreng 50 168 0.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
Total 1.743 152.42 65.52 265.89
Kebutuhan 2490,04 93,37 69,16 373,50
Anak Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Ayam goreng 50 12 18,9 4,5 0,35
Sayur bening 100 36 1.79 0.37 7.64
Siang nasi
200 360 6 0.6 79.6
(12:00)
Ikan dencis 50 50 93 10.43 5.23
Tahu goreng 80 168 10.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
Selingan Pisang ambon
180 275 3.91 11.68 39,05
(14:00)
Malam Nasi
100 180 3.0 0.3 39.8
(19:00)
Tahu goreng 80 92 7.76 6.8 2
Tempe goreng 50 168 0.0 14.0 3.9
Sawi rebus 50 21 1.03 1.12 2.41
 Total 1.743 152.42 65.52 265.89
Kebutuhan 643,1025 65,72 45,64 246,46

N Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

o Energi KH Prot Lemak BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
1 Joy Astrada Purba 57,36 56,48 23,63 75,16 34 54,6
(ayah)
2 Pilia Br Sembiring 123,3 125,4 52,46 166,9 33 4,64
(ibu)
3 195,4 198,8 44.9 265,2 Status Normal 18 2,1
Adara Br Purba gizi
(anak) lebih
Tingkat kebutuhan = konsumsi dari recall / kebutuhan yg dihitung dengan rumus x 100

Indentitas Keluarga 5

No Pekerjaa Pendidik Penghasilan BB TB LIL IMT

Nama L/P TTL Umur n an Sebulan A
1 Kabanjahe, 90 165 32 54,
Alexander
23 Agustus Wiraswas 54
Sembiring
Laki-laki 1984 37 ta SMA Rp 2.000.000
2 Safna Br Ibu 56 158 30 35,
Perangin- Perempu Langkat, 21 Rumah 4
angin an Juni 1995 26 Tangga SMA -
3 Yefta 22 94 18 2,3
Bastanta Medan, 02 Belum 4
Sembiring Laki-laki Maret 2018 3,6 - Sekolah -

Food Recall Rumah Tangga 5

Waktu Masakan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Ayah Nasi 150 30,5 5,25 7,5 39
Pagi
(07:00)
Telur dadar 60 150,6 9,78 11,64 0,42
Buncis rebus 50 15 1,1 0,1 3.2
Siang Nasi
200 48 0,54 0.12 12.63
(13:00)
Tumis kangkung 100 360 6 4.5 0.35
Ikan teri sambal 30 98 2,56 8.71 3.99
Tempe goreng 50 51 10,02 0.9 0.0
Selingan Pisang emas
180 275 3.91 11.68 39,05
(15:00)
Malam Nasi
200 6 0,6 360 79.6
(19:00)
Gule ikan 200 33 6,6 212 5
Sayur tahu toge 200 11,86 3,86 25.82 173
Total 1.203,4 50,22 642,97 356,24
Kebutuhan 3133.93 117.53 87.05 470.08
Ibu Nasi 150 30,5 5,25 7,5 39
Pagi
(07:00)
Telur dadar 60 150,6 9,78 11,64 0,42
Buncis rebus 50 15 1,1 0,1 3.2
Siang Nasi
200 48 0,54 0.12 12.63
(13:00)
Tumis kangkung 100 360 6 4.5 0.35
 Ikan teri sambal 30 98 2,56 8.71 3.99
Tempe goreng 50 51 10,02 0.9 0.0
Selingan Pisang emas
180 275 3.91 11.68 39,05
(15:00)
Malam Nasi
200 6 0,6 360 79.6
(19:00)
Gule ikan 200 33 6,6 212 5
Sayur tahu toge 200 11,86 3,86 25.82 173
Total 1.203,4 50,22 642,97 356,24
Kebutuhan 2262,91 84,85 62,85 339,43
Anak Nasi 150 30,5 5,25 7,5 39
Pagi
(07:00)
Telur dadar 60 150,6 9,78 11,64 0,42
Buncis rebus 50 15 1,1 0,1 3.2
Siang Nasi
200 48 0,54 0.12 12.63
(13:00)
Tumis kangkung 100 360 6 4.5 0.35
Ikan teri sambal 30 98 2,56 8.71 3.99
Tempe goreng 50 51 10,02 0.9 0.0
Selingan Pisang emas
180 275 3.91 11.68 39,05
(15:00)
Malam Nasi
200 6 0,6 360 79.6
(19:00)
Gule ikan 200 33 6,6 212 5
Sayur tahu toge 200 11,86 3,86 25.82 173
Total 1.203,4 50,22 642,97 356,24
Kebutuhan 1366,3 51,23 341,72 204,94

No Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

Energ KH Prot Lemak BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
i
1 Pribadi Ginting 55,2 109,05 11,21 1,062 32 54,54
(ayah)
2 Elsa Br Perangin- 50,4 99,6 10,24 970,9 30 35,4
angin (ibu)
3 91,5 180,7 26,71 176,1 Status Normal 18 2,34
Yesril Ginting gizi
(anak) baik
Tingkat kebutuhan = konsumsi dari recall / kebutuhan yg dihitung dengan rumus x 100

Indentitas Keluarga 6

No Pekerjaa Pendidik Penghasilan BB TB LIL IMT

Nama L/P TTL Umur n an Sebulan A
1 Tuppak Raja, S-1 83 169 33 4,9
Marigan
14 November Wiraswas Tekhnik 1
Pinem
Laki-laki 1987 34 ta Mesin Rp 3.500.000
2 Lau Kapor, Ibu D -3 71 160 32 4,4
Yessi Br Perempu 27 Januari Rumah Keperawa 3
Tarigan an 1991 30 Tangga tan -
3 Kenziano Medan, 17 15 90,5 15, 1,6
Jileka Oktober Belum 6 5
Pinem Laki-laki 2018 2,1 - Sekolah -
 Food Recall Rumah Tangga 6

Waktu Masakan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Ayah Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Sayur asam
250 83 3,31 2,87 13,44
manis
Ikan tongkol
50 100 10,78 5,7 1,19
goreng
Siang Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(13:00)
Kol rebus 50 16,6 1,59 0,13 3,49
Telur bulat 120 120 243 19,71 19,71
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Selingan Jus jeruk (jeruk)
180 99 0,67 0,22 25,55
(15:00)
Malam Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(19:00)
Ikan teri sambal 30 98 2,56 8,71 3,99
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Total 1.638,6 2.635,41 788,47 41,38
Kebutuhan 3042,507 114,09 84,51 456,37
Ibu Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Sayur asam
250 83 3,31 2,87 13,44
manis
Ikan tongkol
50 100 10,78 5,7 1,19
goreng
Siang Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(13:00)
Kol rebus 50 16,6 1,59 0,13 3,49
Telur bulat 120 120 243 19,71 19,71
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Selingan Jus jeruk (jeruk)
180 99 0,67 0,22 25,55
(15:00)
Malam Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(19:00)
Ikan teri sambal 30 98 2,56 8,71 3,99
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Total 1.638,6 2.635,41 788,47 41,38
Kebutuhan 2494,32 93,72 69,42 374,89
Anak Nasi 200 360 6 0,6 79,6
Pagi
(07:00)
Sayur asam
250 83 3,31 2,87 13,44
manis
Ikan tongkol
50 100 10,78 5,7 1,19
goreng
Siang Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(13:00)
Kol rebus 50 16,6 1,59 0,13 3,49
Telur bulat 120 120 243 19,71 19,71
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Selingan Jus jeruk (jeruk)
180 99 0,67 0,22 25,55
(15:00)
Malam Nasi
200 360 6 0,6 79,6
(19:00)
 Ikan teri sambal 30 98 2,56 8,71 3,99
Sawi rebus 50 21 1,03 1,12 241
Total 1.638,6 2.635,41 788,47 41,38
Kebutuhan 1194,3568 44,78 33.17 179,15

N Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

o Energi KH Prot Lema BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
k
1 Pribadi Ginting 55,2 109,05 11,21 1,062 33 4,91
(ayah)
2 Elsa Br Perangin- 50,4 99,6 10,24 970,9 32 4,43
angin (ibu)
3 91,5 180,7 26,71 176,1 Status Normal 15,6 1,65
Yesril Ginting gizi
(anak) lebih
Tingkat kebutuhan = konsumsi dari recall / kebutuhan yg dihitung dengan rumus x 100

Identitas Keluarga 7

No L/ Um Pendidika Penghasila BB TB LILA IM

Nama P TTL ur Pekerjaan n n Sebulan T

Ayah Johanes Paropo, 22 Rp 86 16 34 51

Siahaan L Februari 1978 43 Wiraswasta SMA 2.000.000 7 .4
Ibu Betris Br Sibolangit, 18 Rp 66 15 31 42
Sitepu P Oktober 1987 34 Wiraswasta SMA 2.000.000 6 .3
Anak Anggi Jileka Medan, 6 Belum 17 92. 15 1.
Br Siahaan P Oktober 2018 3,1 - Sekolah - .5 3 89

Food Recal Rumah Tangga 7

Waktu Makanan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Ayah
Susu kental manis 30 102.9 2.4 3 16.5

Roti Manis 80 260 7 7 44

Nasi 600 1080 18 1.8 238.8
Sapi rendang 60 117 11.8 6.6 2.7
Pisang Ambon 160 118.8 1.44 0.24 30.96
Bayam Rebus 100 23 1.2 0.6 3.7
Goreng Risol 40 110 3.7 6.1 9.6
Daun singkong
40 25.4 2.36 0.4 4.6
rebus
Ayam goreng 60 357 18.3 0 0
Tempe goreng 30 24.6 1.38 1.74 0.96
Dencis goreng 50 496.2 6.8 1.8 0
Tauco 100 158 11.3 5.4 18.1
Total 2872.9 85.68 34.68 369.92
Kebutuhan 3191.07 119 88.65 478.7
Ibu
SUSU Kental Manis 30 102.9 2.4 3 16.5

Roti Manis 80 260 7 7 44

Nasi 600 1080 18 1.8 238.8
Sapi Rendang 60 117 11.8 6.6 2.7
PIsang Ambon 160 118.8 1.44 0.24 30.96
Bayam rebus 100 23 1.2 0.6 3.7
Risol 40 110 3.7 6.1 9.6
Teh manis 160ml 211.2 31.2 1.12 108.48

Dencis Goreng 50 496.2 6.8 1.8 0

Tauco 100 158 11.3 5.4 18.1
Daun Singkong
40 25.4 2.36 0.4 4.6
Rebus
Ayam goreng 60 357 18.3 0 0
Tempe goreng 30 24.6 1.38 1.74 0.96
Total 3084.1 116.88 35.8 478.4
Kebutuhan 2016.2 75.61 56.1 302.43
Anak
Susu Bubuk 60 305.4 14.76 18 21.72
Nasi 180 320 3.78 0.18 73.08
Telur Ceplok 60 144 6.6 0 0
Chiki Rasa Coklat 40 193.6 2.4 8 28
Dencis Goreng 50 496.2 6.8 1.8 0
Es Cream 60 124.2 2.4 7.5 12.36
Telur Ceplok 60 144 6.6 0 0

Susu bubuk 60 305.4 14.76 18 21.72

Total 2032.8 58.1 53.48 156.88
Kebutuhan 1.641 61.54 45.59 246.17

N Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

o Energi Prot Lemak KH BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
1 Johanes Siahaan 90.02 72 39.12 77.27 34 51.4
2 Betris Br Sitepu 152.96 154.58 63.81 158.11 31 42.3
3 123.87 94.41 117.3 63.72 Berat Gizi 15 1.89
Anggi Jileka Br
Badan Lebih
Siahaan
Normal

Identitas Keluarga 8

No L/ Um Pekerjaa Penghasila BB TB LILA IM

Nama P TTL ur n Pendidikan n Sebulan T

Ayah 77 16 34 47
Sibolangit, 12 Wiraswa S1- Rp 2 .5
Viktoria Gurusinga L November 1987 34 sta Perhotelan 2.500.000
Ibu 70 15 32 41
Siantar, 19 S1 5 .6
Dina Purba P Maret 1988 33 IRT perhotelan -
Anak 14 89. 14 15
Medan, 07 Juni 3
Belum .6
2019
Hugo Gurusinga L 2,6 Sekolah -

Food Recal Rumah Tangga 8

Waktu Masakan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Ayah Susu kental
30 102.9 2.4 3 16.5
manis
Roti Manis 80 260 7 7 44
Nasi 600 1080 18 1.8 238.8
Sayur kentang 80 49.6 1.7 0.16 10.8
Ikan teri sambal 100 365 23.7 22.3 17.5
Tahu goring 100 32 1.4 2.8 0.3
Teh manis 160ml 211.2 31.2 1.12 108.48
Mie goring 150 571 9.15 5.85 120.45
Kerupuk Udang 20 3.4 0.14 0.3 0.56
Pepaya 200 51.75 0.54 0 13.8
Tumis Bayam 100 23 1.2 0.6 3.7
Ikan Tongkol 60 70.2 13.92 1.62 0
Kerupuk Udang 20 3.4 0.14 0.3 0.56
Total 2823.45 110.49 46.85 575.45
Kebutuhan 2846.46 106.7 79.06 341.52
IBU Susu kental
30 102.9 2.4 3 16.5
manis
Nasi 600 1080 18 1.8 238.8
Sayur kentang 80 49.6 1.7 0.16 10.8
Ikan teri sambal 100 365 23.7 22.3 17.5
Tahu goring 100 32 1.4 2.8 0.3
Teh manis 160ml 211.2 31.2 1.12 108.48
Mie goring 150 571 9.15 5.85 120.45
Kerupuk Udang 20 3.4 0.14 0.3 0.56
Pepaya 200 51.75 0.54 0 13.8
Tumis Bayam 100 23 1.2 0.6 3.7
Ikan Tongkol 60 70.2 13.92 1.62 0
Kerupuk Udang 20 3.4 0.14 0.3 0.56
Total 2563.45 103.49 39.85 531.45
Kebutuhan 2425.82 70.7 67.3 303.8
Anak
Susu Bubuk 60 305.4 14.76 18 21.72
Roti Coklat 50 107.5 2.645 0.95 22.45
Nasi 350 623 7.35 0.35 142.1
Tahu goring 100 32 1.4 2.8 0.3
Telur dadar 50 144.5 5.85 0 0
Teh Manis 160ml 211.2 31.2 1.12 108.48
Mie Goreng 150 571 9.15 5.85 120.45
Kerupuk udang 20 3.4 0.14 0.3 0.56
Papaya 100 34.5 0.36 0 9.2
Tumis Bayam 100 23 1.2 0.6 3.7
Ikan Tongkol 60 70.2 13.92 1.62 0
Total 2125.7 87.975 31.59 428.96
Kebutuhan 708,16 26,5 19,6 106,2
N Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi
o Energi Prot Lema KH BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
k
1 Viktoria Gurusinga 99.19 103.55 59.25 168.49 34 47.5
2 Dina Purba 105.67 146.37 59.21 174.6 32 41.6
3 300.12 331.9 161.17 403.9 Berat Beresiko 14 15.6
BAdan Gizi
Hugo Gurusinga Normal Lebih

Indentitas Keluarga 9

No L/ Um Pendidika Penghasila BB TB LILA IM

Nama P TTL ur Pekerjaan n n Sebulan T

Ayah S1- 92 `1 34 10
Juhar, 14 Maret Managem Rp 68
Roy Barus L 1898 32 Wiraswasta ent 2.500.000
Ibu D3 73 16 32 4.
Ineke P Lau Baleng 17 Kebidana 0 5
Sebayang Agustus 1992 29 IRT n
Anak Medan,12 11 76 15 1.
Elnatan Barus Desember Belum 4
L 2020 1 Sekolah

N Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

o Energ Prot Lema KH BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
i k
1 Roy Barus 34 10
2 Ineke Sebayang 32 4.5
3 Berat Berat 15 1.4
Badan Badan
Elnatan Barus
Norma Normal
l

Food Recal Rumah Tangga 9

Waktu Masakan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Ayah
Kopi Susu 360 12 0.66 0.36 1.68
Roti Manis 80 260 7 7 44
Nasi goreng 300 414 4.8 4.8 45.3
Tumis Buncis 150 237 50.25 0 0
Telur dadar 50 144.5 5.85 0 0
Bakwan Sayur 100 228 3.3 19.36 11.22
Pisang Molen 100 275 5.91 11.68 59.05
Tongkol Sambal 100 200 20.96 11,4 2.38
Jeruk 80 50 1 0.2 12.44
Tumis Kangkung 30 27.6 0.75 0 0
Tumis toge 50 44 1.6 1.05 7
Kerupuk emping 10 34.5 1.2 0.15 7.15
Nasi Putih 500 890 10.5 0.5 203
Total 2816.6 113.78 45.1 393.22
Kebutuhan 3464.18 129.9 96.2 519.6
Ibu
Teh Manis 160ml 211.2 31.2 1.12 108.48
 Roti manis 80 260 7 7 44
Nasi goreng 300 414 4.8 4.8 45.3
Tumis Buncis 150 237 50.25 0 0
Telur dadar 50 144.5 5.85 0 0
Bakwan Sayur 100 228 3.3 19.36 11.22
Pisang Molen 100 275 5.91 11.68 59.05
Tongkol Sambal 100 200 20.96 11,4 2.38
Jeruk 80 50 1 0.2 12.44
Tumis Kangkung 30 27.6 0.75 0 0
Tumis toge 50 44 1.6 1.05 7
Kerupuk emping 10 34.5 1.2 0.15 7.15
Nasi Putih 500 890 10.5 0.5 203
Total 3015.8 144.32 45.86 500.02
Kebutuhan 2714.53 101.7 75.4 407.17
Anak
Susu Bubuk 60 305.4 14.76 18 21.72
Roti Coklat 50 107.5 2.645 0.95 22.45
Nasi goreng 100 138 1.6 1.6 15.1
Telur dadar 50 144.5 5.85 0 0
Pisang molen 50 137.5 2.95 5.84 19.5
Nasi 200 356 4.2 0.2 81.2
Telur ceplok 60 144 6.6 0 0
Semangka 100 60.86 1.08 0.43 15
Agar-agar 40 0 0 0.08 0
Permen 10 40 0 0 0
Tongkol goreng 60 521.2 13.92 1.62 0
Tumis toge 30 26.4 0.96 0.63 4.2
Total 1981.36 54.565 29.35 179.17
Kebutuhan 993.21 37.2 27.5 148.98

Daftar Rekap Keluarga 9

N Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

o Energi Prot Lemak KH BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
1 Roy Barus 81.34 87.59 46.88 75.92 34 10
2 Ineke Sebayang 111.09 141.90 60.82 122.8 32 4.5
3 199.49 146.66 106.72 120.26 Berat Berat 15 1.4
Elnatan Barus Badan Badan
Normal Normal

Keluarga 10

No BB TB LILA I
L/ Um Pendidika Penghasila M
Nama P TTL ur Pekerjaan n n Sebulan T

Ayah Kabanjahe S1 73 16 32
Jati
, 19 Agustus sastra Rp 9
Pelawi
L 1986 35 Wiraswasta indonesia 2.000.000
Ibu Berastagi, 68 15 32
Mely Br P 13 November Rp 6
Tarigan 1991 31 Wiraswasta SMA 2.500.000
Anak Jesen Alfanta Medan, 10 Belum 22 96 21
Sembiring L Juni 2012 4,5 Sekolah
 Food Recal Rumah Tangga

Waktu Masakan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Ayah
Kopi susu 160 6 0.33 0.18 0.84
Nasi 600 1080 18 1.8 238.8
Roti Manis 80 260 7 7 44
Ayam Goreng 100 gr 595 30.5 0 0
Perkedel 10 43.9 1.6 0.7 8.2
Sayur bening 200 72 3.58 0.74 15.28
Mie Goreng 100 381 6.1 3.9 80.3
Telur dadar 60
Kerupuk udang 40 6.8 0.28 0.6 1.04
Kopi 160 ml 12.9 1.2 0 3.5
Total 2457.6 68.59 14.92 391.96
Kebutuhan 2802.8 105.10 77.8 420.42
Ibu
Teh Manis 160ml 211.2 31.2 1.12 108.48
Nasi 600 1080 18 1.8 238.8
Roti Manis 80 260 7 7 44
Ayam Goreng 100 gr 595 30.5 0 0
Perkedel kentang 10 43.9 1.6 0.7 8.2
Sayur bening 200 72 3.58 0.74 15.28
Bakwan sayur 100 228 3.3 19.36 11.22
Ikan dencis 50 496.2 6.8 1.8 0
Kerupuk udang 40 6.8 0.28 0.6 1.04
selada 30
Jus Buah naga 80 85.4 2 3.7 10.9
Total 3078.5 104.26 36.82 437.92
Kebutuhan 2420.8 90.75 67.2 363.01
Anak Susu Bubuk 60 305.4 14.76 18 21.72
Roti coklat 50 107.5 2.645 0.95 22.45
Nasi 300 534 6.3 0.3 121.8
Telur ceplok 60 144 6.6 0 0
Chiki rasa coklat 40 193.6 2.4 8 28
Ikan dencis
50 496.2 6.8 1.8 0
goreng
Es cream vanilla 60 124.2 2.4 7.5 12.36
Permen 10 40 0 0 0
Ayam goreng 100 gr 595 30.5 0 0
Total 2539.9 72.405 36.55 206.33
Kebutuhan 1372,95 51,4 38,13 205,94

Daftar Rekap keluarga 10

N Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

o Energ Prot Lema KH BB/U BB/TB IMT/ LILA IMT
i k U
1 Jati Pelawi 87.68 65.26 19.17 93.23 32 43.2
2 127.16 1114. 54.79 120.6 32 43.5
Mely Br Tarigan 88 3
3 Jesen Alfanta 184.93 146.8 95.85 100.8 Resiko Berat Obesita 21 2.3
Sembiring 6 2 Badan Lebih s
 Keluarga 11

No L/ Um Pendidika Penghasila BB TB LILA IM

Nama P TTL ur Pekerjaan n n Sebulan T

Ayah 77 17 34 45
Efrata sitepu Berastagi, 12 S1- Rp3.500.00 1 .0
L januari 1984 37 WIraswasta Akutansi 0 2
Ibu S1 66 15 32 41
pendidika 8 .7
P
Ruvina br Medan,14-april- n sastra Rp
tarigan 1989 32 Dosen inggris 3.500.000
Anak Reta elionta br Berastagi, 28 Belum 10 68. 12 1.
P
sitepu januari 2021 1 Sekolah 9 45

Food Recal Rumah Tangga

Waktu Masakan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat
(gr)
Ayah
Teh Manis 160ml 211.2 31.2 1.12 108.48
Roti Manis 80 260 7 7 44
Nasi goreng 150 207 2.4 2.4 22.65
Ketimun 15 1.26 0.0735 0.0105 0.2835
Tomat 15 3.6 0.19 0.07 0.7
Telor orak arik 60 98 6.81 7.14 1.15
Kerupuk Udang 10 1.7 0.07 0.15 0.26
Apel 100 58 0.3 0.4 14.9
Nasi 400 712 8.4 0.4 162.4
Teri sambel 30
Tahu goreng 50 16 0.7 1.4 0.15
Gulai daun
100 38 3.66 0.29 7.25
singkong
Kopi 160 ml 12.9 1.2 0 3.5
Bihun goreng 60 184.8 3.54 5.34 30.6
Gado-gado 60 121.8 4.02 5.22 14.76
Ikan dencis
50 496.2 6.8 1.8 0
goreng
Kerupuk udang 10 1.7 0.07 0.15 0.26
Total 2424.16 76.43 32.89 411.34
Kebutuhan 2888,04 108,3 80,2 433,206
Ibu Teh manis 160ml 211.2 31.2 1.12 108.48
Nasi goreng 150 207 2.4 2.4 22.65
Ketimun 15 1.26 0.0735 0.0105 0.2835
Tomat 15 3.6 0.19 0.07 0.7
Telor orak-arik 60 98 6.81 7.14 1.15
Kerupuk udang 20 3.4 0.14 0.3 0.52
Bakwan sayur 100 228 3.3 19.36 11.22
Nasi 400 712 8.4 0.4 162.4
Gado-gado 60 121.8 4.02 5.22 14.76
Ikan Dencis 50 496.2 6.8 1.8 0
Total 2082.46 63.33 37.82 322.16
Kebutuhan 2407.91 90.2 66.44 3611
Anak
The Manis 160ml 211.2 31.2 1.12 108.48
 Roti Coklat 50 107.5 2.645 0.95 22.45
Nasi goreng 80 165.6 1.92 1.92 18.12
Ketimun 15 1.26 0.0735 0.0105 0.2835
Telor orak-arik 60 98 6.81 7.14 1.15
Semangka 100 60.86 1.08 0.43 15
Jeruk 80 50 1 0.2 12.44
Nasi 200 356 4.2 0.2 81.2
Tahu goreng 50 16 0.7 1.4 0.15
Chiki rasa coklat 40 193.6 2.4 8 28
Permen 10 40 0 0 0
Ikan dencis
50 496.2 6.8 1.8 0
goreng
Kerupuk udang 10 1.7 0.07 0.15 0.26
Total 1797.92 58.89 23.32 287.53
Kebutuhan 1459.19 54.7 40.5 218.8

Daftar Rekap Keluarga 11

N Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

o Energ Prot Lemak KH BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
i
1 Efrata sitepu 83.93 70.57 41.00 94.95 34 45.02
2 Ruvina br tarigan 86.48 70.177 56.92 89.2 32 41.7
3 123.21 107.65 57.58 131.41 Berat Beresiko 12 1.45
Reta elionta br Badan Gizi Lebih
sitepu Normal

Keluarga 12

No L/ Um Pendidika Penghasila BB TB LILA IM

Nama P TTL ur Pekerjaan n n Sebulan T

Ayah Jalan 83 16 33 50
pertanian, 20 2 .3
Andar Sitepu L Maret 1979 42 Petani SMA Rp 2.500.00
Ibu Rolianta Ajijulu, 20 Mei 70 15 31.8 45
Tarigan P 1981 41 Wiraswasta SMA Rp 2.000.00 5 .1
Anak Ajijulu, 20 juli Belum 11 76. 14.5 1.
Diko Sitepu
P 2020 1.5 - Sekolah - 5 5

Food Recal Rumah Tangga

Waktu Masakan Berat (gr) Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Ayah
Susu Coklat 180ml 109.8 5.76 0.18 9.18
Nasi 400 712 8.4 0.4 162.4
Telur dadar 50 144.5 5.85 0 0
Toge goreng 100 88 3.2 2.1 14
Ikan Tongkol 60 70.2 13.92 1.62 0
Bayam rebus 100 23 1.2 0.6 3.7
Pisang MOlen 100 275 5.91 11.68 39.05
Total 1422.5 44.24 16.58 228.33
Kebutuhan 2891.4 108.42 80.31 433.71
Ibu
Susu Coklat 180ml 109.8 5.76 0.18 9.18
Nasi 400 712 8.4 0.4 162.4
Telur dadar 50 144.5 5.85 0 0
Toge goreng 100 88 3.2 2.1 14
Ikan Tongkol 100 117 23.2 2.7 0
Bayam rebus 100 23 1.2 0.6 3.7
Pisang molen 100 275 5.91 11.68 39.05
Total 1469.3 53.52 17.66 228.33
Kebutuhan 2370.2 88.88 65.83 355.53
Anak
Susu Coklat 180ml 109.8 5.76 0.18 9.18
Nasi goreng 100 138 1.6 1.6 15.1
Telur dadar 50 144.5 5.85 0 0
Toge goreng 100 88 3.2 2.1 14
Ikan Tongkol 100 117 23.2 2.7 0
Bayam rebus 100 23 1.2 0.6 3.7
Nasi 200 356 4.2 0.2 81.2
Total 976.3 45.01 7.38 123.18
Kebutuhan 1000.81 37.53 27.80 150.12

Daftar Rekap Keluarga 12

N Nama Tingkat Kebutuhan (%) Status Gizi

o Energi Prot Lemak KH BB/U BB/TB IMT/U LILA IMT
1 Andar Sitepu 49.19 40.80 20.65 52.64 33 50.3
2 Rolianta Tarigan 61.99 60.21 26.82 64.22 31.8 45.1
3 97.55 119.9 26.54 82.05 Berat Gizi 14.5 1.5
Badan Baik
Diko Sitepu
Norma
l