Nama : Nadiena Khairunnisa Hastoaji

Npm : P21341118041
Kelas : D3-3A
Kasus : kasus Obesitas Anak

ASSESMENT GIZI (A)

1. IDENTITAS
• Nama : An H
• Usia : 9 tahun
• Pekerjaan : Pelajar

2. ANTROPOMETRI
• Berat Badan = 38 kg
• BBI = (nx2+8)
=9x2+8
= 26
• Tinggi badan = 120 cm
• IMT/umur (zscore) = 4,4 (obesitas)

3. Biokimia : -
4. Klinik/fisik : -

5. DIETARY HISTORY
Pola makan An. H adalah 3x makan utama dan 2x selingan. An. H sangat suka
meminum susu, biasanya meminum susu pada pagi dan malam hari sebelum
tidur dan sangat suka makan makanan manis :
Pagi : nasi , telor orak arik , sayur sup, susu
Snack : brownies , es krim walls
Siang : nasi, ayam goreng, tempe goreng, semangka
Snack : pudding oreo
 Malam : nasi, ayam goreng tepung, tahu asam manis, capcay, semangka
Susu
Hasil Recall :
Waktu Menu Bahan makanan jumlah (gr) energi(gr) Protein (gr) lemak (gr) karbohidrat (gr)
Pagi Nasi nasi 100 180 3 0,3 39,8
telur orak orik telur 55 84,7 6,82 5,94 0,38
margarin 5 37,1 4,08 0,07
sayur sup kentang 30 18,6 0,63 4,05
wortel 30 8,4 0,21 0,15 1,89
kol 15 3,3 0,31 0,075 0,54
susu susu 200 122 6,4 7 8,6

Selingan pagi brownies tepung 30 99,9 2,7 0,3 23,16

telur 15 23,1 1,86 1,62 0,1
coklat 15 79,05 0,3 4,47 9,4
gula 13 51,22 12,22
margarin 7 51,94 0,035 5,71 0,098
ice cram sandwich 80 140 2 3 28

siang nasi nasi 150 270 4,5 0,45 59,7

ayam goreng ayam 50 149 9,1 12,5
minyak 5 44,2 5
tempe goreng tempe 35 122,5 8,5 9,31 3,64
minyak 5 44,2 5
semangka semangka 70 19,6 0,35 0,14 4,83

selingan sore puding oreo Puding 1 2,85 1,14

Gula Pasir 13 51,22 12,22
oreo 9,4 42 0,3 1,8 6

Malam nasi 150 270 4,5 0,45 59,7

ayam goreng tepung ayam 50 149 9,1 12,5
tepung 20 66,6 1,8 0,2 15,44
minyak 5 44,2 5
tahu tahu 50 80 5,45 2,35 0,4
tumis buncis wortel buncis 30 10,2 0,72 0,09 2,16
wortel 30 10,8 0,3 0,18 2,37
telur 20 30,8 2,48 2,16
semangka semangka 70 19,6 0,35 0,14 4,83
susu 200 122 6,4 7 8,6

Total 2448,08 78,115 96,915 309,338

kebutuhan 1588,6 59,57 35,3 258,14
% kebutuhan 154,10% 131,13% 274,53% 119,83%
Keterangan lebih lebih lebih lebih

Perhitungan kebutuhan :
 Keb energy 7-9 th = 61,1 kkal x bbi
= 61,1 x 26
= 1588,6 kkal
 Protein = 15% x 1588,6 : 4
= 59,57 gr
 Lemak = 20% x 1588,6
= 35,3 gr
 Karbohidrat = 65% x 1588,6
= 258,14 gr
 DIAGNOSIS GIZI (D)

Domain intake

- Kelebihan asupan oral (NI-2.2) . Kelebihan asupan oral berkaitan dengan

konsumsi makanan berlebihan ditandai dengan hasil recall sebesar energi
154,10%, protein 131,13%, lemak 274,53%, dan karbohidrat 119,83%.

Domain klinis
- Kelebihan Berat badan (NC-3.3.1) dikaitkan dengan Kelebihan BB ditandai
dengan IMT/umur (zscore) = 4,4 (obesitas)

Domain behaviour

- Pengetahuan yang kurang dikaitkan dengan makanan dan zat gizi (N.B-1.1)
yang disebabkan oleh keyakinan/perhatian yang salah mengenai makanan,
zat gizi dan masalah-masalah lain berhubungan dengan makanan bergizi/zat
gizi dibuktikan dengan kebiasaan mengkonsumsi makan makanan manis .

INTERVENSI GIZI (I)

1. TUJUAN
- Asupan memenuhi kebutuhan, tidak berlebih
- Mencapai IMT normal
- Meningkatkan pengetahuan pasien terkait makanan dan zat gizi.

2. Syarat
 Energi rendah dianjurkan untuk menurunkan berat badan. Pengurangan
dilakukan secara bertahap dengan mempertimbangkan kebiasaan makan dari
segi kualitas maupun kuantitas. Untuk menurunkan berat badan sebanyak 1
kg/minggu, asupan energi dikurangi sebanyak 500 – 1000 kkal/hari dari
kebutuhan normal.
  Protein sedikit lebih tinggi, yaitu 1-1,5 g/kg/BB/hari atau 15 – 20% dari
kebutuhan energi total.
 Lemak sedang yaitu 20 – 25% dari kebutuhan energi total. Usahakan lemak
berasal dari makanan yang mengandung lemak tak jenuh ganda yang kadarnya
tinggi.
 Karbohidrat sedikit lebih rendah, yaitu 55 – 65% dari kebutuhan energi total.
Gunakan lebih banyak sumber karbohidrat kompleks untuk memberi rasa
kenyang dan mencegah konstipasi. Sebagai alternatif, bisa digunakan gula
buatan pengganti gula sederhana.
 Vitamin dan mineral cukup sesuai dengan kebutuhan.
 Dianjurkan untuk 3x makan utama dan 2x selingan.
 Cairan cukup, yaitu 8 – 10 gelas/hari.

3. Bentuk makanan : Makanan Biasa

Rute pemberian makanan : secara oral
Frekuensi makan : 3x makanan utama, 2x selingan
Jenis Diet : Diet rendah energy tinggi serat

4. PERHITUNGAN MENU
 Energi = 2448,08 – 500
= 1948,08 kkal ( 1753,28 – 2142,88)
 Protein = 15% x 1948,08 : 4
= 73 gr (65,7 – 80,3)
 Lemak = 20% x 1948,08 : 9
= 43, 29gr (38,99 – 47,59)
 Karbohidrat = 65% x 1948,08 : 4
= 316,56 gr (284,96 – 348,16)
Perencanaan Menu :
waktu menu bahan jumlah energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat(gr)
pagi nasi nasi 150 270 4,5 0,45 59,7
omellete telur telur 55 84,7 6,82 5,94 0,38
wortel 25 9 0,25 0,15 1,97
tahu 50 40 5,45 2,35 0,4
margarin 3 22,26 2,44 0,042
tumis sayur buncis 25 8,5 0,6 0,075 1,8
wortel 15 5,4 0,15 0,09 1,18
jagung 20 30,8 0,76 0,7 5,68
Minyak 3 26,52 3
apel apel 100 58 0,3 0,4 14,9

selingan pagi sate buah strawberry 50 16 0,33 0,15 3,84

pisang 50 54 0,5 0,4 12,01
coklat lumer 10 52,7 0,2 2,98 6,26

siang nasi nasi 150 270 4,5 0,6 59,7

kakap saus asam manis kakap 50 46 10 0,45
tempe orek tempe 40 80,4 8,32 3,52 5,4
minyak 3 26,52 3
bening bayam bayam 30 4,8 0,27 0,12 0,78
jagung 20 30,8 0,76 0,7 5,68
jeruk 50 22,5 0,45 0,1 5,6

selingan sore smoothies naga susu 200 122 6,4 7 8,6

buah naga 100 71 1,7 3,1 9,1
gula 13 51,22 12,22

Malam nasi Nasi 150 270 4,5 0,6 59,7

daging sukiyaki daging 50 87 9,8 5
pepes tahu tahu 50 40 5,45 2,35 0,4
sup buncis wortel buncis 30 10,2 0,72 0,09 2,16
wortel 30 10,8 0,3 0,18 2,37
semangka semangka 70 19,6 0,35 0,14 4,83

Total 1840,72 73,38 46,075 284,702

perhitungan menu 1948,08 73 43,29 316,56
%perhitungan menu 94,48% 100,52% 106,43% 89,93%
Keterangan cukup cukup cukup cukup
 MONITORING DAN EVALUASI (MONEV)

a. Monitoring Gizi

- Memonitor asupan agar tidak melebihi kecukupan

- Memonitor penurunan berat badan agar mencapai IMT normal

- Mengecek pemahaman tentang zat gizi dan ketaatan diet pasien

b. Evaluasi Gizi

- Asupan normal, tidak melebihi kecukupan

- Mencapai IMT normal

- Pemahaman dan perilaku An. H atas asupan makanan dan zat gizi bertambah.serta
mengedukasi orang tua dari An. H