Anda di halaman 1dari 4

AUTHENTIC KOMITMENT FEE

PROTECTION AGREEMENT

SURAT PERSETUJUAN PERLINDUNGAN


KOMITMENT FEE UNTUK MEDIATOR

Pada hari ini, Rabu Tanggal 13 Desember 2023 (dua ribu dua puluh tiga), kami yang bertandatangan
dibawah ini :

Nama : M. PUTRA FIRMANSYAH

Alamat : Jl. T. Chik Ditunong No. 95 Gp. Jawa Kec. Langsa

Kota Langsa, Provinsi Aceh

No KTP : 1174032410840010

Jabatan : Direktur PT LANGSA INDAH LESTARI

Terkait Proyek yang dimaksud adalah “ PEMBANGUNAN GEDUNG PUSAT ANAK MUDA ACEH
UNGGUL HEBAT( AMANAH) “ kepada nama yang tersebut dibawah ini atas prestasi kerja yang
diberikan kepada pihak User/Owner/Kontraktor sebagai Pihak Yang berjasa dalam Penghubungan ke
Pemberi Kerja (Owner) Pemenang Tender PT ARDI TEKINDO PERKASA :

TEAM MEDIATOR adalah sebagai berikut :

1. Nama : SANDY ISLAMANDA SUGIHEN

No KTP : 1171043105700001

No Rekening : 014022000059035 / Bank Aceh

NPWP : 14.464.333.5-101.000

2. Nama : dr. FAKHRUL RIZAL, MM. Kes.

No KTP : 1173010302700001

No Rekening : 7170707006 / Bank BSI

NPWP : 73.105.205.6-102.000
3. Nama : ADITIYA JUHANA S, ST

No KTP : 137108209820005

No Rekening : 7251712934 / Bank BSI

NPWP : 15.444.305.5-201.000

4. Nama : RAHMAN ARWAN

No KTP : 3602140802730003

No Rekening : 008001048178508 / Bank BRI

NPWP : 95.367.322.5-419.000

5. Nama : RUKISMAN, SPd

No KTP : 3309160401600001

No Rekening : 055901000510303/ Bank BRI

NPWP : 84.445.455.5-852.7000

6. Nama : RIKHO CHANDA SISWOKO

No KTP : 3603120708850007

No Rekening : 1084689907 / Bank BCA

NPWP :-

7. Nama : MANSUR SIREGAR

No KTP : 1218022306740004

No Rekening : 018401055804500 qq SUARNI/ Bank BRI

NPWP : 24.676.671.1-313.000

8. Nama : WAWAN IRAWAN

No KTP : 3205020501800003

No Rekening : 585101048269531 qq Siti Khumenah / Bank BRI

NPWP : 68.771.535.9-443.000
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pihak Kedua sebagai Tim MEDIATOR.

Berdasarkan PERJANJIAN TERKAIT MENSUKSESKAN PROJECT diatas maka pihak pertama


memberikan imbalan jasa kepada Pihak kedua berupa Komisi / fee sebesar 2 ( dua ) % dari Nilai Project
sebesar Rp 111.638.270.000,- ( Seratus Sebelas Milyar Enam Ratus Tiga Puluh Delapan Juta Dua
Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah) yakni : Rp ……………………
( …………………………………………………………………………………………….
…………………………………………….. rupiah) per masing-masing Mediator yang dicairkan ke
rekening masing-masing Tim Mediator Setelah DP ( DownPayment) turun dilakukan secara merata dan
adil sesuai kinerja masing-masing.

Komitment ini tidak bisa Terbantahkan dan Legal secara hukum sejak diterbitkannya surat ini agar
memberikan Perlindungan Hak terhadap masing-masing Pihak dimaksud diatas.

BandaAceh, 14 Desember 2023

Ketua Mediator OWNER KONTRAKTOR

PT LANGSA INDAH LESTARI

(SANDY ISLAMAANDA SUGIHEN) ( M. PUTRA FIRMANSYAH)

SAKSI :

1. ……………………….. ( ………………..)
2. ….…………………….. ( ………………..)
3. ……………………….. ( ………………..)
4. ….…………………….. ( ………………..)

Mengetahui

Notaris
( ……………………………., SH, MKn.)

Anda mungkin juga menyukai