KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

KP-RI TUNAS BHAKTI

BADAN HUKUM NO. 9377 a/BH/PAD/KWK.11/II/1997 TANGGAL 28 FEBRUARI 1997

Alamat : Jl. Kaliwungu No. 20 Boja, Telp. (0294) 571023 Fax. (0294) 572966 Kendal 51381

FORMULIR PERMOHONAN PINJAMAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : …………………………………………………………………………………………
No. Anggota : …………………………………………………………………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………………….
Alamat Rumah : ………………………………………………………………………………………….
Dengan ini mengajukan permohonan pinjaman kepasa KPRI :TUNAS BHAKTI” sebagai berikut :
Nominal permohonan : ………………………………………………………………………………………….
Jangka Waktu ( Bulan ) : ………………………………………………………………………………………….
Keperluan : …………………………………………………………………………………………..
Keterangan : potong Gaji / Sertifikasi *(coret yang tidak perlu)
Catatan :
1. Tax Home pay dari peminjam masih mencukupi untuk ansuran pinjaman setelah dihitung dan diteliti oleh
bendahara koperasi dan diketahui serta disetujui Pembina KPRI “TUNAS BHAKTI” SMPN 1 Boja
2. Apabila peminjam mutasi ke tempat kerja lain, mak kewajiban angsuran masih melekat kepada peminjam
dan memiliki kekuatan hukum bagi peminjam untuk tetap bertanggungjawab melunasi sisa pinjamannya.
3. Batas maksimal tunggakkan angsuran pinjaman, hanya diperkenankan selama 1 tahun, dengan
rekomendasi (catatan) dari ketua koperasi yang diketahui oleh Pembina KP-RI “TUNAS BHAKTI” SMPN 1
Boja, jika melebihi jangka waktu yang telah ditetapkan maka akan diambil tindakan tegas demi kesehatan
keuangan koperasi TUNAS BHAKTI.
4. Pinjaman lebih dari Rp. 75.000.000,00 (Tujuh puluh lima juta rupiah), maksimal angsuran 10 (sepuluh)
tahun.

LEMBAR PERSETUJUAN
Menyetujui permohonan pinjaman sebagaimana tersebut di atas :
1. Nominal Pinjaman : …………………………………………………………………………………
2. Jangka waktu Pinjaman : …………………………………………………………………………………
3. Angsuran perbulan : …………………………………………………………………………………
Boja, …………………………
Ketua Koperasi Tunas Bhakti, Bendahara Koperasi Tunas Bhakti,

Hadi Nur Putra Sri Rejeki,S.Pd

 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

KP-RI TUNAS BHAKTI

BADAN HUKUM NO. 9377 a/BH/PAD/KWK.11/II/1997 TANGGAL 28 FEBRUARI 1997

Alamat : Jl. Kaliwungu No. 20 Boja, Telp. (0294) 571023 Fax. (0294) 572966 Kendal 51381

*Coret yang tidak perlu