TINITUS RETRAINING THERAPY Id

Subscribe to DeepL Pro to translate larger documents.
Visit www.DeepL.com/pro for more information.
Cochrane
Perpustakaan
Database Cochrane tentang Tinjauan Sistematis
Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan)
Phillips JS, McFerran D
Phillips JS, McFerran D.

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Edisi 3. Seni. Nomor:
CD007330. DOI: 10.1002/14651858.CD007330.pub2.
www.cochranelibrary.com
Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan)

Hak Cipta © 2010 Kolaborasi Cochrane. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd.
Cochrane Bukti tepercaya.
Keputusan yang
Perpus tepat. Kesehatan Database Cochrane tentang Tinjauan
yang lebih baik.
takaan Sistematis
TABLEOFCONTENTS
HEADER ...................................................................................................................................................................................................... 1
ABSTRAK .................................................................................................................................................................................................. 1
RINGKASAN BAHASA SEDERHANA .................................................................................................................................................................... 2
LATAR BELAKANG ........................................................................................................................................................................................... 3
TUJUAN ............................................................................................................................................................................................... 5
METODE .................................................................................................................................................................................................. 5
HASIL ..................................................................................................................................................................................................... 6
DISKUSI ............................................................................................................................................................................................... 7
KESIMPULAN PENULIS ........................................................................................................................................................................ 7
UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................................................................................................................................. 7
REFERENSI ............................................................................................................................................................................................. 8
KARAKTERISTIK STUDI ............................................................................................................................................................... 11
TABEL TAMBAHAN ................................................................................................................................................................................. 14
LAMPIRAN .............................................................................................................................................................................................. 15
KONTRIBUSI DARI PARA PENULIS..........................................................................................................................................................................16
PERNYATAAN MINAT .................................................................................................................................................................. 16
PERBEDAAN ANTARA PROTOKOL DAN TINJAUAN ................................................................................................................................. 16
KETENTUAN INDEKS ............................................................................................................................................................................................ 16
Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) i

Keputusan yang
Perpus tepat. Kesehatan Database Cochrane untuk Tinjauan
yang lebih baik.
takaan Sistematis
[Tinjauan Intervensi]
Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus
John S Phillips1, Don McFerran2
1Otologi & Neurotologi, Klinik Pendengaran Rotary St Paul, Vancouver, Kanada. 2Departemen THT, Rumah Sakit Daerah Essex, Colchester
Hospital University NHS Foundation Trust, Colchester, Inggris
Alamat kontak: John S Phillips, Otologi & Neurotologi, Klinik Pendengaran Rotary St. Paul, 1081 Burrard St, Vancouver, BC, V6Z 1Y6,
Kanada. john.phillips@mac.com.
Kelompok editorial: Cochrane ENT Group.

Status dan tanggal publikasi: Baru, diterbitkan dalam Edisi 3, 2010.
Kutipan: Phillips JS, McFerran D. Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus. Database Cochrane untuk Tinjauan Sistematis 2010,
Edisi 3. Seni. No.: CD007330. DOI: 10.1002/14651858.CD007330.pub2.
ABSTRACT
Latar
Belakang
Tinnitus digambarkan sebagai persepsi suara atau kebisingan tanpa adanya stimulasi akustik yang nyata. Meskipun penyembuhan
langsung untuk tinnitus masih sulit dipahami, berbagai strategi manajemen telah dikembangkan untuk membantu mengurangi dampak
dari gejala tersebut. Setelah publikasi model neurofisiologis tinnitus, Tinnitus Retraining Therapy (TRT) dikembangkan. Dengan
menggunakan kombinasi konseling direktif dan terapi suara dalam kerangka kerja yang ketat, ini adalah salah satu modalitas pengobatan
yang paling umum digunakan untuk tinitus. Banyak penelitian yang merujuk pada penggunaan TRT, yang sebenarnya merupakan versi
modifikasi dari terapi ini. Oleh karena itu, penting untuk mengonfirmasi penggunaan TRT yang asli ketika meninjau studi apa pun yang
melaporkan penggunaannya.
Tujuan
Untuk menilai kemanjuran TRT dalam pengobatan tinitus.
Metode pencarian
Pencarian meliputi Cochrane ENT Group Trials Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PubMed, EMBASE,
dan daftar referensi publikasi yang teridentifikasi. Tanggal pencarian terbaru adalah 26 Agustus 2009.
Kriteria seleksi
Uji coba terkontrol secara acak TRT versus tanpa pengobatan, atau bentuk pengobatan lainnya, pada pasien dewasa dengan tinitus.
Pengumpulan dan analisis data

Kedua penulis secara kritis menilai studi yang diambil untuk risiko bias dan mengekstrak data secara independen. Jika diperlukan, kami
menghubungi penulis studi asli untuk mendapatkan informasi lebih lanjut.
Hasil utama
Hanya satu uji coba (123 peserta) yang diikutsertakan dalam tinjauan. Beberapa uji coba yang tidak diikutsertakan tidak mengikuti
protokol yang ketat untuk TRT, melainkan mengevaluasi bentuk TRT yang dimodifikasi. Uji coba yang diikutsertakan menunjukkan
bahwa TRT lebih efektif daripada pendekatan tinnitus masking (TM). Dalam penelitian ini, data hasil untuk tingkat keparahan tinitus
disajikan dengan menggunakan tiga instrumen (Tinnitus Handicap Inventory (THI), Tinnitus Handicap Questionnaire (THQ), Tinnitus
Severity Index (TSI)) untuk pasien dalam tiga kelompok (tinitus partisipan sebagai 'masalah sedang', masalah besar', atau 'masalah
yang sangat besar').
Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 1

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Pada 18 bulan, peningkatan untuk ketiga kelompok dalam tiga skor (TRT versus TM) masing-masing adalah: 'masalah sedang' - THI: 18.2
berbanding 4.6, THQ: 489 berbanding 178, TSI 7.5 berbanding 1.6; 'masalah besar' - THI: 29.2 berbanding 16.7, THQ: 799 berbanding 256,
TSI: 12,1 berbanding 6,7; dan 'sangat
'masalah besar' - THI: 50,4 berbanding 10,3, THQ; 1118 berbanding 300, TSI: 19,7 berbanding 4,8.

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Kesimpulan penulis
Sebuah uji coba terkontrol acak tunggal berkualitas rendah menunjukkan bahwa TRT jauh lebih efektif sebagai pengobatan untuk
pasien dengan tinnitus dibandingkan dengan tinnitus masking.
PLAINLANGGUANGANSUMMARY
Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus
Tinnitus dideskripsikan sebagai persepsi suara atau kebisingan tanpa adanya rangsangan akustik yang nyata. Tinnitus dapat
dirasakan pada salah satu atau kedua telinga, di dalam kepala atau di luar tubuh. Meskipun berbagai teori telah dikemukakan, namun
penyebabnya belum sepenuhnya dipahami. Berbagai macam pengobatan telah digunakan, tetapi tidak ada yang terbukti efektif pada
semua pasien.
Suatu bentuk pengobatan yang disebut Tinnitus Retraining Therapy (TRT) digunakan di banyak negara untuk mengobati gejala ini.
Perawatan ini terdiri dari suatu bentuk konseling edukasi dan terapi suara yang diberikan sesuai dengan protokol tertentu. Hanya
satu penelitian, yang melibatkan 123 peserta, yang sesuai dengan kriteria inklusi untuk tinjauan ini. Meskipun penelitian ini
menunjukkan manfaat yang cukup besar untuk TRT dalam pengobatan tinitus, namun kualitas penelitian ini tidak cukup baik untuk
menarik kesimpulan yang tegas. Tidak ada efek samping pengobatan yang dijelaskan. Penelitian lebih lanjut diperlukan.

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
BACKGROUND • trauma akustik akut (AAT) (misalnya, ledakan atau

tembakan) (Christiansson 1993; Chung 1980; Melinek
Ini adalah salah satu dari sejumlah ulasan tinitus yang 1976; Mrena 2002;
diproduksi oleh Cochrane Ear, Nose & Throat Disorders Group, Temmel 1999);
yang menggunakan Latar Belakang standar. Paragraf berikut ini
('Deskripsi kondisi') didasarkan pada karya sebelumnya dalam
ulasan berikut ini dan direproduksi dengan izin: Baldo 2006;
Bennett 2007; Hilton 2004; Hobson 2007; Phillips 2008.
Deskripsi kondisi
Tinnitus dapat digambarkan sebagai persepsi suara tanpa
adanya stimulasi akustik eksternal. Bagi pasien, hal ini mungkin
sepele atau bisa jadi merupakan kondisi yang melemahkan
(Luxon 1993). Kualitas suara yang dirasakan dapat sangat
bervariasi, mulai dari suara yang sederhana seperti siulan atau
senandung hingga suara yang kompleks seperti musik. Pasien
mungkin mendengar satu suara atau beberapa suara. Tinnitus
dapat dirasakan pada salah satu atau kedua telinga, di dalam
kepala atau di luar tubuh. Gejala ini dapat terjadi terus menerus
atau terputus-putus. Tinnitus dalam banyak kasus bersifat
subjektif, artinya tidak dapat didengar oleh orang lain selain
pasien. Sementara, bagi pasien, persepsi kebisingan ini sangat
nyata, karena tidak ada suara eksternal yang sesuai, maka dapat
dianggap sebagai persepsi hantu, atau palsu. Tinnitus obyektif
adalah bentuk tinnitus yang dapat dideteksi oleh pemeriksa, baik
tanpa bantuan maupun dengan menggunakan alat bantu dengar
seperti stetoskop atau mikrofon di liang telinga. Hal ini lebih
jarang terjadi dan biasanya memiliki penyebab yang dapat
dipastikan, seperti suara yang dihasilkan oleh aliran darah di
dalam atau di sekitar telinga, atau aktivitas yang tidak biasa pada
otot-otot kecil di dalam telinga tengah. Tinnitus dapat dikaitkan
dengan pendengaran normal atau tingkat gangguan pendengaran
apa pun dan dapat terjadi pada semua usia.
Penting untuk membedakan antara tinnitus yang signifikan secara

klinis dan yang tidak signifikan (Davis 2000) dan beberapa klasifikasi
yang berbeda telah diusulkan (Dauman 1992; McCombe 2001;
Stephens 1991). Dauman, misalnya, membuat perbedaan antara
tinnitus 'normal' (berlangsung kurang dari lima menit, terjadi
kurang dari sekali seminggu dan dialami oleh kebanyakan orang)
dan tinnitus 'patologis' (berlangsung lebih dari lima menit, terjadi
lebih dari sekali seminggu dan biasanya dialami oleh orang
dengan gangguan pendengaran).
Etiologi
Hampir semua bentuk gangguan yang melibatkan telinga luar,
tengah atau dalam atau saraf pendengaran dapat dikaitkan
dengan tinitus (Brummett 1980; Shea 1981). Namun, ada
kemungkinan untuk mengalami tinitus yang parah tanpa bukti
adanya patologi aural. Sebaliknya, tinitus bahkan dapat terjadi
tanpa sistem pendengaran perifer: tinitus unilateral adalah
gejala umum dari schwannoma vestibular (neuroma akustik),
yaitu tumor jinak yang jarang terjadi pada saraf vestibulo-koklea.
Ketika neuroma ini diangkat melalui rute translabirin, saraf
koklea dapat terputus. Meskipun mekanisme pendengaran
perifer telah diangkat secara efektif, 60% dari pasien-pasien ini
masih mengalami tinitus pasca operasi (Baguley, 1992). Hal ini
menunjukkan pentingnya jalur pendengaran sentral dalam
mempertahankan gejala, terlepas dari pemicunya.
Banyak faktor lingkungan yang juga dapat menyebabkan tinitus.

Yang paling relevan dan sering dilaporkan adalah:
Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Association (ATA) yang menunjukkan bahwa tinnitus mungkin

• inflasi kantung udara (Saunders 1998); pistol mainan (Fleischer 1999);
dialami oleh sekitar 50 juta orang Amerika, atau 17% dari
• paparan terhadap kebisingan di tempat kerja; 'polusi suara di populasi Amerika (ATA 2004). Data juga ada untuk Jepang,
perkotaan' (Alberti 1987; Axelsson 1985; Chouard 2001; Daniell 1998;
Griest 1998;
Kowalska 2001; McShane 1988; Neuberger 1992; Phoon 1993); dan
• paparan terhadap musik rekreasi dan musik yang diperkuat (Becher
1996; Chouard 2001; Lee 1999; Metternich 1999)
Patofisiologi
Lebih dari 50 tahun yang lalu, Heller dan Bergman mendemonstrasikan
bahwa jika orang 'normal' (tanpa penyakit rumah siput yang diketahui)
ditempatkan di lingkungan yang cukup tenang, sebagian besar dari
mereka akan mengalami suara di dalam kepala mereka. Mereka
menyimpulkan bahwa aktivitas seperti tinitus adalah fenomena alami
yang dirasakan oleh banyak orang di lingkungan yang cukup tenang
(Heller 1953).
Mazurek telah menunjukkan bahwa perubahan patologis pada

neurotransmisi koklea, misalnya sebagai akibat dari paparan bising
yang intensif atau obat ototoksik, dapat menjadi faktor penyebab
timbulnya tinitus (Mazurek, 2007).
Dalam 'model neurofisiologis' tinitus (Jastreboff 1990; Jastreboff

2004), diusulkan bahwa tinitus diakibatkan oleh pemrosesan sinyal
yang tidak normal yang dihasilkan dalam sistem pendengaran.
Pemrosesan abnormal ini terjadi sebelum sinyal dirasakan secara
terpusat. Hal ini dapat mengakibatkan 'umpan balik', di mana
gangguan yang ditimbulkan oleh tinnitus menyebabkan individu
semakin fokus pada suara bising, yang pada gilirannya memperburuk
gangguan tersebut sehingga 'lingkaran setan' berkembang. Dalam
model ini, tinnitus dapat disebabkan oleh penembakan serat koklea
secara terus menerus ke otak, dari hiperaktivitas sel-sel rambut koklea,
atau dari kerusakan permanen pada sel-sel ini yang diterjemahkan
secara neuronal menjadi sinyal seperti suara 'hantu' yang 'dipercaya'
oleh otak sebagai suara yang didengarnya. Karena alasan ini, tinitus
dapat dibandingkan dengan nyeri kronis yang berasal dari pusat -
semacam 'nyeri pendengaran' (Briner 1995; Sullivan 1994).
Hubungan antara gejala tinnitus dan aktivitas korteks prefrontal dan

sistem limbik telah ditekankan. Sistem limbik memediasi emosi. Hal ini
sangat penting untuk memahami mengapa sensasi tinnitus dalam banyak
kasus sangat menyusahkan pasien. Hal ini juga menunjukkan mengapa,
ketika gejalanya parah, tinitus dapat dikaitkan dengan depresi berat,
kecemasan dan gangguan psikosomatis dan/atau psikologis lainnya, yang
mengarah pada penurunan kualitas hidup yang progresif (Lockwood
1999; Sullivan 1989; Sullivan 1992; Sullivan 1993).
Prevalensi
Laporan data epidemiologi hanya sedikit. Penelitian tunggal terbesar
dilakukan di Inggris oleh Medical Research Council Institute of Hearing
Research dan diterbitkan pada tahun 2000 (Davis 2000). Studi
longitudinal tentang pendengaran ini menanyai 48.313 orang; 10,1%
menggambarkan tinitus yang timbul secara spontan dan berlangsung
selama lima menit atau lebih dalam satu waktu, dan 5%
menggambarkannya sebagai hal yang cukup mengganggu atau sangat
mengganggu. Namun, hanya 0,5% yang melaporkan bahwa tinnitus
memiliki efek yang parah pada kehidupan mereka. Ini adalah salah
satu paradoks lain dari tinnitus: gejalanya sangat umum terjadi, namun
sebagian besar orang yang mengalaminya tidak terlalu
mengkhawatirkannya. Angka-angka dari Inggris ini secara luas
konsisten dengan data yang dikumpulkan oleh American Tinnitus
Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Eropa dan Australia (Sindhusake 2003), dan perkiraan Penelitian telah dilakukan untuk mengetahui pengaruh
menunjukkan bahwa tinitus mempengaruhi persentase yang sama terapi perilaku kognitif (CBT) terhadap tinitus (Andersson
dari populasi ini, dengan 1% hingga 2% mengalami tinitus yang 1999). Tinjauan Cochrane lainnya telah menunjukkan
melemahkan (Seidman 1998). Arsip Data Tinnitus Oregon bahwa CBT dapat berpengaruh pada aspek kualitatif
(Oregon 1995) berisi data tentang karakteristik tinitus yang tinnitus dan dapat meningkatkan kemampuan pasien
diambil dari sampel 1630 pasien tinitus. Kelompok usia dengan untuk mengelola kondisi tersebut (Martinez-Devesa
prevalensi yang lebih besar adalah mereka yang berusia antara 2007).
40 dan 49 tahun (23,9%) dan antara 50 dan 59 tahun
(25.6%).
Olszewski menunjukkan dalam studinya bahwa risiko tinnitus

meningkat pada pasien berusia di atas 55 tahun yang menderita
kondisi metabolik dan spondilosis serviks (Olszewski 2008).
Diagnosis
Pertama-tama, pasien dengan tinnitus mungkin akan menjalani
pemeriksaan klinis dasar. Ini akan mencakup riwayat otologis,
riwayat umum dan riwayat keluarga yang relevan, serta
pemeriksaan yang berfokus pada telinga, gigi dan otot-otot
leher dan kulit kepala. Rujukan ke dokter spesialis kemungkinan
besar akan melibatkan berbagai pemeriksaan lain, termasuk tes
audiologi dan radiologi. Tinnitus yang persisten dan unilateral
mungkin disebabkan oleh gangguan spesifik pada jalur
pendengaran dan pencitraan sudut serebellopontine penting
dilakukan untuk menyingkirkan, misalnya, schwannoma
vestibular (neuroma akustik) - tumor jinak yang jarang terjadi
pada saraf kokleo-vestibular. Lesi lain, seperti tumor glomus,
meningioma, adenoma, lesi vaskular, atau konflik neurovaskular
juga dapat dideteksi dengan pencitraan (Marx 1999; Weissman
2000).
Perawatan
Saat ini, tidak ada terapi khusus untuk tinnitus yang dapat
memberikan hasil yang memuaskan pada semua pasien. Banyak
pasien yang mengeluhkan tinitus, dan juga memiliki gangguan
pendengaran yang signifikan, akan mendapatkan manfaat dari alat
bantu dengar. Hal ini tidak hanya akan membantu gangguan
pendengaran mereka, tetapi tingkat keparahan tinnitus mereka
juga dapat berkurang.
Berbagai macam terapi telah diusulkan untuk pengobatan gejala

tinitus. Intervensi farmakologis yang digunakan termasuk kortison
(Koester 2004), vasodilator, benzodiazepin, lidokain, dan obat
antispasmodik. Penggunaan antikonvulsan dalam mengobati
tinitus adalah subjek dari Tinjauan Cochrane yang akan datang
(Hoekstra 2009). Antidepresan biasanya diresepkan untuk
tinitus. Namun, dua tinjauan (Baldo 2006; Robinson 2007)
menunjukkan bahwa tidak ada indikasi bahwa antidepresan
trisiklik memiliki efek yang menguntungkan.
Meskipun sejumlah penelitian telah menyarankan bahwa Ginkgo

biloba mungkin bermanfaat dalam pengobatan tinnitus (Ernst
1999; Holger 1994; Rejali 2004), Tinjauan Cochrane menunjukkan
bahwa tidak ada bukti bahwa Ginkgo biloba efektif di mana tinnitus
adalah keluhan utama (Hilton 2004).
Terapi oksigen hiperbarik (HBOT) dapat meningkatkan suplai

oksigen ke telinga bagian dalam, yang disarankan, dapat
menyebabkan perbaikan pada tinitus, namun Cochrane Review
tidak menemukan bukti yang cukup untuk mendukung hal ini
(Bennett, 2007).

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Pilihan lain untuk penanganan pasien dengan tinnitus termasuk stimulasi

magnetik transkranial (Meng 2009), penyamaran tinnitus (penggunaan
generator 'white noise') (Hobson 2007), terapi musik (Argstatter 2008),
pijat refleksi, hipnoterapi, dan pengobatan tradisional Tiongkok (TCM),
termasuk akupunktur (Li 2009).
Deskripsi intervensi
Setelah publikasi Model Neurofisiologisnya pada tahun 1990
(Jastreboff 1990), Jastreboff kemudian membuat strategi manajemen
klinis yang menggabungkan konseling direktif dan terapi suara untuk
melawan proses umpan balik positif yang patologis dan meningkatkan
pembiasaan terhadap tinitus (Jastreboff 1993). Proses ini kemudian diberi
judul Tinnitus Retraining Therapy atau TRT (Hazell 1996) dan teknik ini
telah dibahas secara ekstensif dalam sebuah buku (Jastreboff 2004). TRT
mengacu pada jenis terapi tinnitus tertentu. Banyak penelitian yang
mengacu pada penggunaan TRT yang sebenarnya merupakan versi
modifikasi dari terapi ini. Oleh karena itu, penting untuk
mengkonfirmasi penggunaan TRT yang asli ketika meninjau studi apa
pun yang melaporkan penggunaannya.
Bagaimana intervensi dapat bekerja

Konseling direktif didefinisikan sebagai bentuk konseling edukatif, yang
dirancang untuk mendidik pasien tentang sistem pendengaran dan
menjelaskan mekanisme terjadinya tinitus. Bentuk konseling ini
berbeda dengan konseling yang diberikan dalam perawatan psikologis.
Dalam TRT, pasien dibagi menjadi lima kelompok (kategori 0, 1, 2, 3
dan 4) sesuai dengan tingkat keparahan tinitus mereka, ada tidaknya
gangguan pendengaran yang signifikan, dan ada tidaknya hiperakusis.
Terapi suara kemudian diberikan dalam protokol yang tergantung pada
kategori pasien, dengan menggunakan alat bantu dengar (atau implan
rumah siput jika perlu), generator suara tingkat telinga pita lebar dan
pengayaan suara lingkungan. Protokol untuk TRT merekomendasikan
agar pasien mendapatkan sesi tindak lanjut setiap bulan selama tiga
bulan pertama, dan kemudian pada bulan keenam, sembilan, 12, 18,
dan 24 (Jastreboff, 2004). Pada saat konseling lanjutan diulang,
kepatuhan terhadap terapi suara diperiksa dan kemajuannya dipantau.
Baik Jastreboff maupun Hazell membuat kursus pendidikan untuk

mengajarkan Model Neurofisiologis dan Terapi Pelatihan Ulang
Tinnitus kepada para profesional perawatan kesehatan yang berminat
dan telah menekankan bahwa pelatihan yang tepat sangat penting
sebelum melakukan teknik ini (Hazell, 1999). Sayangnya, judul Terapi
Pelatihan Ulang Tinnitus terkadang digunakan secara longgar untuk
mencakup hampir semua bentuk manajemen yang mencoba
mempromosikan pembiasaan. Definisi yang ketat tentang Terapi
Pelatihan Ulang Tinnitus telah dijelaskan oleh penciptanya (Jastreboff
1999; Jastreboff 2004) dan definisi ini akan dipatuhi untuk tujuan tinjauan
ini. Bentuk-bentuk lain dari manajemen tinnitus yang, meskipun mungkin
berkhasiat, tidak mengikuti pedoman ketat Terapi Pelatihan Ulang
Tinnitus, tidak akan disertakan di sini, tetapi akan dinilai dalam Tinjauan
Cochrane yang terpisah (Phillips 2010).
Mengapa penting untuk melakukan tinjauan ini

Terapi Latihan Ulang Tinnitus merupakan bentuk pengobatan yang
berpotensi berguna untuk penanganan pasien dengan tinitus. Belum ada
tinjauan formal mengenai kemanjurannya; Tinjauan Cochrane ini
diharapkan dapat memberikan analisis terperinci dan terkini mengenai
bukti-bukti yang tersedia saat ini.

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
OBJECTIVES Kami memodelkan strategi subjek untuk basis data berdasarkan

strategi pencarian yang dirancang untuk CENTRAL. Jika sesuai,
Untuk menilai efektivitas Tinnitus Retraining Therapy (TRT) untuk kami menggabungkan strategi subjek dengan adaptasi dari
pengobatan tinnitus idiopatik subyektif. strategi pencarian yang sangat sensitif yang dirancang oleh
Kolaborasi Cochrane untuk mengidentifikasi uji coba terkontrol
METHODS secara acak dan uji coba klinis terkontrol (seperti yang dijelaskan
dalam Buku Pegangan Cochrane untuk Tinjauan Sistematis
Kriteria untuk mempertimbangkan studi untuk tinjauan ini Intervensi Versi 5.0.1, Kotak 6.4.b. (Buku Pegangan 2008)).
Jenis-jenis studi Strategi pencarian untuk database utama termasuk CENTRAL
disediakan di Lampiran 1.
Uji coba terkontrol secara acak.
Mencari sumber daya lain
Jenis peserta
Kami memindai daftar referensi dari studi yang teridentifikasi
Orang dewasa (> 16 tahun) yang mengeluhkan tinitus. Kami untuk uji coba lebih lanjut. Kami mencari di PubMed,
mengecualikan penelitian yang menyelidiki tinnitus berdenyut TRIPdatabase, NHS Evidence - THT and Audiology, dan Google
atau tinnitus yang berhubungan dengan otosklerosis, penyakit untuk mendapatkan tinjauan sistematis yang ada yang mungkin
Ménière, atau tumor pada sudut serebelum. relevan dengan tinjauan sistematis ini, untuk mencari daftar
referensi mereka untuk uji coba tambahan.
Jenis-jenis intervensi
Studi di mana pasien menerima Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus Pengumpulan dan analisis data
(TRT). Intervensi termasuk: Pemilihan studi
1. TRT versus plasebo; Kedua penulis secara independen menilai referensi yang diambil
2. TRT versus tanpa pengobatan; untuk mengidentifikasi studi yang memenuhi kriteria inklusi yang
3. TRT versus obat/terapi lain. diuraikan di atas. Jika ada ketidaksepakatan, hal ini diselesaikan
dengan diskusi. TRT mengacu pada jenis terapi tinnitus tertentu,
Jenis-jenis ukuran hasil oleh karena itu kedua penulis memeriksa dengan cermat teknik
yang dijelaskan di bagian metode dan menghubungi penulis studi
Ukuran hasil utama yang berpotensi disertakan untuk mengklarifikasi keaslian TRT.
Perbaikan tingkat keparahan dan kecacatan tinitus, diukur
dengan kuesioner khusus tinitus yang telah divalidasi. Kuesioner Ekstraksi dan manajemen data
tinnitus yang umum digunakan tercantum pada Tabel 1 (Budd Kami merencanakan bahwa data akan diekstraksi ke dalam
1995; Erlandsson 1992). Cronbach's α adalah statistik yang formulir standar yang telah diujicobakan sebelumnya. Kami
digunakan untuk mewakili konsistensi internal (Kupermintz menghubungi penulis studi jika diperlukan untuk mendapatkan
2003); sebuah nilai disediakan untuk setiap kuesioner. klarifikasi.
Ukuran hasil sekunder Penilaian risiko bias dalam penelitian yang disertakan
1. Peningkatan persepsi tinitus, kenyaringan atau intensitas Kedua penulis secara independen melakukan penilaian risiko
(evaluasi penyakit pendengaran tertentu). bias dari uji coba yang diikutsertakan, dengan
2. Perbaikan/perubahan gejala depresi atau skor depresi. mempertimbangkan hal-hal berikut ini, seperti yang dipandu oleh
3. Peningkatan/perubahan dalam kesejahteraan global. The Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions
(Handbook 2008):
Metode pencarian untuk identifikasi studi
• pembuatan urutan;
Kami melakukan pencarian sistematis untuk uji coba terkontrol • penyembunyian alokasi;
secara acak. Tidak ada batasan bahasa, tahun publikasi atau status
• menyilaukan;
publikasi. Tanggal pencarian terakhir adalah 26 Agustus 2009.
• data hasil yang tidak lengkap;
Pencarian elektronik • pelaporan hasil yang selektif; dan
Kami mencari basis data berikut ini sejak awal: Daftar Uji Coba • sumber-sumber bias lainnya.
Kelompok Gangguan Telinga, Hidung dan Tenggorokan
Cochrane; Daftar Pusat Uji Coba Terkendali Cochrane (CENTRAL) Kami menggunakan alat 'Risiko bias' Cochrane di RevMan 5 (RevMan
(The Cochrane Library Issue 3, 2009); PubMed; EMBASE; CINAHL; 2008), yang melibatkan deskripsi masing-masing domain seperti
LILACS; KoreaMed; IndMed; PakMediNet; Abstrak CAB; Web of yang dilaporkan dalam uji coba dan kemudian memberikan
Science; Pratinjau BIOSIS; CNKI; IMEMR (Index Medicus for WHO penilaian tentang kecukupan setiap entri. Hal ini melibatkan
Eastern Mediterranean Region); IMSEAR (Index Medicus for menjawab pertanyaan yang telah ditentukan sebelumnya di mana
WHO South- East Asia Region); UKCRN (Database Portofolio penilaian 'Ya' menunjukkan risiko bias yang rendah, 'Tidak'
Jaringan Penelitian Klinis Inggris); mRCT (Uji Coba Terkendali menunjukkan risiko bias yang tinggi, dan 'Tidak Jelas'
Saat Ini); ClinicalTrials.gov; ICTRP (International Clinical Trials menunjukkan risiko bias yang tidak jelas atau tidak diketahui.
Registry Platform) dan Google. Sintesis data

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Kami berencana untuk melakukan analisis statistik menggunakan

Review Manager
5. Untuk hasil dikotomi, kami berencana untuk menghitung risiko relatif
(RR). Perbedaan rata-rata tertimbang (WMD) atau perbedaan rata-rata
terstandardisasi (SMD) akan digunakan untuk hasil yang berkelanjutan,
sebagaimana mestinya. Kami berencana untuk menggunakan model efek
tetap di mana heterogenitas yang tidak signifikan ditemukan di antara
studi. Jika ditemukan heterogenitas yang besar dalam penelitian maka
kami berencana untuk menggunakan model

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
pasien awal tidak dapat ditindaklanjuti, tetapi metode
model efek acak. Seandainya penelitian yang memadai
statistik yang digunakan untuk analisis memungkinkan
disertakan, kami akan menggunakan kualitas penelitian dalam
adanya elemen data yang hilang. Namun, lima peserta
analisis sensitivitas.
memiliki data prediktor yang hilang sehingga mereka tidak
RESULTS dapat diikutsertakan dalam analisis akhir. Data dari 118
partisipan yang tersisa dianalisis dengan menggunakan
Deskripsi studi teknik pemodelan bertingkat.
Hasil pencarian
Kami mengidentifikasi total 335 artikel dan meninjaunya
berdasarkan kriteria inklusi. TRT mengacu pada jenis terapi
tinnitus yang spesifik. Banyak penelitian telah melaporkan
penggunaan TRT, di mana pada kenyataannya, setelah dilakukan
pemeriksaan lebih dekat terhadap teknik yang digunakan dan
setelah klarifikasi dengan penulis penelitian, bentuk TRT yang
dimodifikasi sebenarnya telah digunakan. Enam artikel, yang
menggambarkan empat penelitian unik, diterima untuk inklusi awal
dan penilaian risiko bias. Setelah penilaian risiko bias dan
pertimbangan penuh, hanya satu uji coba terkontrol secara acak
yang akhirnya dimasukkan; data dari penelitian ini dilaporkan
dalam dua jurnal terpisah (Henry 2006).
Studi yang disertakan

Henry 2006
Kami mengklarifikasi bahwa dua artikel yang dikutip (Henry 2006;
dua referensi) sebenarnya didasarkan pada penelitian yang sama
dengan menghubungi penulis utama. Penelitian ini merupakan uji
coba kuasi-acak yang membandingkan tinnitus masking (TM)
dengan TRT. Seratus dua puluh tiga pasien direkrut dari kelompok
veteran militer AS. Karena populasi uji coba diambil dari veteran
militer, maka terdapat lebih banyak peserta laki-laki, dengan rasio
laki-laki dan perempuan 117 banding 6. Subjek pertama yang
memasuki uji coba dialokasikan secara acak ke modalitas
pengobatan. Setelah itu, peserta ditugaskan ke setiap kelompok
menggunakan metode pemilihan bergantian.
Kedua modalitas pengobatan ini diberikan oleh dua orang

dokter independen, meskipun pengumpulan data dilakukan oleh
pihak ketiga. Semua pasien menerima terapi suara, dengan
menggunakan alat bantu dengar setinggi telinga, generator
suara, atau perangkat kombinasi. Protokol yang digunakan untuk
memberikan terapi suara bervariasi, tergantung pada apakah TM
atau TRT yang diberikan. Konseling juga bervariasi sesuai dengan
apakah peserta berada dalam kelompok TM atau TRT: mereka
yang menerima TM diberi konseling informal dan tidak
terstruktur, sedangkan mereka yang menerima TRT diberi
konseling edukasi terstruktur.
Hasil dinilai dengan menggunakan tiga kuesioner tinitus yang

telah divalidasi: Inventarisasi Cacat Tinnitus (Newman 1996),
Kuesioner Cacat Tinnitus (Kuk 1990) dan Indeks Keparahan
Tinnitus (Meikle 1995). Formulir wawancara untuk
menstandarisasi pengambilan riwayat klinis untuk TRT
digunakan untuk meminta peserta menilai persentase waktu
mereka menyadari tinitus mereka dan persentase waktu mereka
merasa terganggu oleh gejala tersebut. Pasien menghadiri janji
temu pengobatan pada tiga, enam, 12 dan 18 bulan dengan
pengumpulan data pada masing-masing titik ini. Selain
menganalisis perubahan sehubungan dengan modalitas
pengobatan, hasilnya juga dipelajari sehubungan dengan variabel
prediktor, yang terdiri dari tingkat pendengaran, durasi tinitus
dan tingkat masalah tinitus yang dirasakan. Dua belas dari 123
Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Untuk pasien dalam kelompok 'masalah yang sangat besar',

Studi yang dikecualikan
tingkat keparahan tinitus yang diukur menggunakan THI
Tiga penelitian lain tidak diikutsertakan karena menggunakan bentuk TRT meningkat 50,4 poin dalam TRT
yang dimodifikasi (Caffier 2006; Goebel 1999; Schmitt 2002); bentuk
TRT yang dimodifikasi ini tidak sesuai dengan format terapi yang
diusulkan (Jastreboff 1999).
Risiko bias dalam penelitian yang disertakan

Penelitian yang disertakan dinilai memiliki risiko bias yang tinggi. Para
penulis penelitian menggunakan bentuk alokasi acak yang tidak
ditentukan untuk pasien pertama, diikuti dengan pergantian antara
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Penelitian ini tidak
dibutakan, tetapi masalah terkait data yang tidak lengkap ditangani
dengan tepat dan semua data disajikan secara lengkap. Akhirnya,
sampel penelitian mungkin tidak mewakili populasi tinnitus secara
umum. Distribusi usia subjek, dominasi subjek laki-laki dan riwayat
trauma akustik mungkin condong pada subjek dari rumah sakit
veteran; hal ini dapat membatasi penerapan hasil secara umum. Tidak
ada sumber bias potensial lainnya yang teridentifikasi.
Efek dari intervensi

Dalam studi yang disertakan (Henry 2006), data disajikan dalam beberapa
cara yang berbeda, dengan melihat berbagai ukuran hasil, prediktor, dan
interkorelasinya.
Perbaikan tingkat keparahan dan kecacatan tinitus, diukur dengan

kuesioner khusus tinitus yang telah divalidasi
Perhatian khusus diberikan pada hubungan antara skor kuesioner
tinnitus dan seberapa signifikan partisipan menilai masalah tinnitus
mereka. Baik tinnitus masking (TM) dan Tinnitus Retraining Therapy
(TRT) terbukti efektif, tetapi TM memiliki efek yang jauh lebih cepat,
menunjukkan manfaat yang signifikan dalam waktu tiga bulan.
Manfaat dari TM ini cenderung stabil dan relatif sedikit peningkatan
lebih lanjut yang terjadi dengan modalitas pengobatan ini selama masa
percobaan. Sebaliknya, TRT menunjukkan manfaat yang lebih lambat
tetapi pada akhirnya memberikan efek yang jauh lebih besar. Manfaat dari
TRT juga berkaitan erat dengan tingkat masalah tinitus: pasien dengan
'masalah yang sangat besar' menunjukkan manfaat yang jauh lebih besar
pada 18 bulan dibandingkan dengan pasien yang masalah tinitus
awalnya 'sedang' atau 'besar'.
Untuk pasien dalam kelompok 'masalah sedang', tingkat keparahan

tinitus yang diukur menggunakan Tinnitus Handicap Inventory (THI)
membaik sebesar 18,2 poin pada kelompok TRT dibandingkan dengan 4,6
poin pada kelompok TM pada 18 bulan. Tingkat keparahan tinitus yang
diukur menggunakan Tinnitus Handicap Questionnaire (THQ) membaik
sebesar 489 poin pada kelompok TRT dibandingkan dengan 178 poin
pada kelompok TM pada 18 bulan. Tingkat keparahan tinitus yang
diukur menggunakan Tinnitus Severity Index (TSI) membaik sebesar 7,5
poin pada kelompok TRT dibandingkan dengan 1,6 poin pada kelompok
TM pada 18 bulan.
Untuk pasien dalam kelompok 'masalah besar', tingkat keparahan

tinitus yang diukur menggunakan THI meningkat 29, 2 poin pada
kelompok TRT dibandingkan dengan 16,7 poin pada kelompok TM
pada 18 bulan. Tingkat keparahan tinitus yang diukur menggunakan
THQ meningkat sebesar 799 poin pada kelompok TRT dibandingkan
dengan 256 poin pada kelompok TM pada 18 bulan. Tingkat keparahan
tinitus yang diukur menggunakan TSI meningkat 12,1 poin pada
kelompok TRT dibandingkan dengan 6,7 poin pada kelompok TM pada
18 bulan.
Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
dibandingkan dengan 10,3 poin pada kelompok TM pada 18 Kualitas bukti

bulan. Tingkat keparahan tinitus yang diukur menggunakan THQ
meningkat sebesar 1118 poin pada kelompok TRT dibandingkan Fakta bahwa hanya ada satu uji coba yang diidentifikasi, dan bahwa
dengan 300 poin pada kelompok TM pada 18 bulan. Terakhir, uji coba ini memiliki kelemahan metodologis terutama yang
tingkat keparahan tinitus yang diukur menggunakan TSI meningkat berkaitan dengan bias alokasi, berarti bahwa tidak mungkin
sebesar 19,7 poin pada kelompok TRT dibandingkan dengan untuk mencapai kesimpulan yang tegas mengenai penggunaan
4,8 poin pada kelompok TM pada usia 18 bulan. TRT.
Peningkatan persepsi tinnitus, kenyaringan atau intensitas Kesepakatan dan ketidaksepakatan dengan studi atau
(evaluasi penyakit pendengaran tertentu) ulasan lain
Ukuran-ukuran hasil ini tidak dibahas oleh penulis studi. Sepengetahuan kami, saat ini belum ada tinjauan sistematis lain
tentang TRT untuk tinnitus.
Perbaikan/perubahan gejala depresi atau skor depresi
TRT didasarkan pada model neurofisiologis tinnitus. Ulasan ini
Ukuran-ukuran hasil ini tidak dibahas oleh penulis studi. telah mengilustrasikan bahwa mungkin ada bukti untuk
pengobatan lain yang didasarkan pada model neurofisiologis
Peningkatan/perubahan dalam kesejahteraan global
tinitus. Namun, meskipun penelitian-penelitian ini
Ukuran-ukuran hasil ini tidak dibahas oleh penulis studi. menggambarkan intervensi mereka sebagai TRT yang
sebenarnya, mereka gagal memenuhi kriteria TRT yang
DISKUSSION sebenarnya ketika definisi yang ketat ditaati (Jastreboff 2004).
Oleh karena itu, hal ini mendorong kami untuk membuat
Ringkasan hasil utama protokol untuk Tinjauan Cochrane lainnya yang berjudul
Tinjauan ini hanya mengidentifikasi satu studi yang meneliti 'Perawatan berbasis model neurofisiologis untuk tinitus' (Phillips
penggunaan Tinnitus Retraining Therapy (TRT) sebagai 2010).
pengobatan untuk pasien dengan tinitus. Uji coba yang
disertakan memiliki jumlah peserta yang wajar (123) dan tingkat
AUTHORS'CONCLUSIONS
putus sekolah sangat rendah. Ukuran hasil sudah sesuai untuk
Implikasi untuk praktik
penelitian ini dan waktu tindak lanjut sudah memadai. Namun,
kualitas keseluruhan penelitian ini dikecewakan oleh pendekatan Sebuah uji coba terkontrol acak tunggal berkualitas rendah
yang dikompromikan untuk alokasi. Kesimpulan dari uji coba ini menunjukkan bahwa Tinnitus Retraining Therapy (TRT) jauh
adalah bahwa TRT bermanfaat dalam pengelolaan tinitus, tetapi lebih efektif sebagai pengobatan untuk pasien dengan tinnitus
dukungan untuk intervensi ini harus dibatasi oleh kualitas bukti dibandingkan dengan tinnitus masking.
yang terbatas dan rendah.
Implikasi untuk penelitian
Kelengkapan dan penerapan bukti secara keseluruhan
Penelitian lebih lanjut harus dipertimbangkan:
Terlepas dari popularitas TRT sebagai pengobatan untuk tinnitus,
dan penggunaannya di seluruh dunia, sangat disayangkan 1. protokol pengobatan yang secara ketat mengikuti format
bahwa kesimpulan dari tinjauan ini didasarkan pada satu studi. pemberian TRT seperti yang diusulkan oleh penciptanya
Saat mencari artikel yang sesuai untuk tinjauan ini, dua penelitian (Jastreboff 1999);
diidentifikasi dari registri ClinicalTrials.gov sebagai penelitian 2. penggunaan metodologi yang lebih kuat yang akan
yang sedang berjalan (NIDCD 2009; TRC 2009). Ketika hasil dari menghindari kritik terhadap metode pengacakan; hal ini akan
uji coba ini dilaporkan, temuan dari tinjauan ini dapat digantikan menghindari adanya dugaan bias dan menghasilkan studi
oleh bukti yang lebih berkualitas. yang lebih berkualitas untuk tinjauan sistematis.
ACKNOWLEDGEMENTS
Kami ingin mengakui pekerjaan yang telah dilakukan pada
antidepresan untuk pasien dengan tinitus (Baldo 2006). Ulasan ini
memiliki format yang sama untuk menjaga kejelasan sehubungan
dengan tinjauan tinnitus.

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
REFERENCES
Referensi untuk studi yang termasuk dalam tinjauan Andersson 1999

ini Andersson G, Lyttkens L. Sebuah tinjauan meta-analitik
terhadap perawatan psikologis untuk tinnitus. British Journal of
Henry 2006 {data yang dipublikasikan saja}
Henry JA, Schechter MA, Zaugg TL, Griest S, Jastreboff PJ,
Referensi tambahan
Vernon JA, dkk. Uji klinis untuk membandingkan terapi
penyamaran tinnitus dan terapi pelatihan ulang tinnitus. Acta Alberti 1987
Oto-Laringologica. Suplemen 2006;556:64-9. Alberti PW. Tinnitus pada gangguan pendengaran akibat
kerja: aspek nosologis. Jurnal Otolaringologi
* Henry JA, Schechter MA, Zaugg TL, Griest S, Jastreboff
1987;16(1):34-5.
PJ, Vernon JA, dkk. Hasil uji klinis: penyamaran tinitus
versus terapi pelatihan ulang tinitus. Jurnal Akademi
Audiologi Amerika 2006;17(2):104-32.
Referensi untuk studi yang tidak termasuk dalam

tinjauan ini
Caffier 2006 {data yang dipublikasikan saja}
Caffier PP, Haupt H, Scherer H, Mazurek B. Hasil dari terapi
penanganan tinnitus rawat jalan jangka panjang: perubahan
psikometrik dan nilai instrumen kontrol tinnitus. Telinga dan
Pendengaran 2006;27(6):619-27.
Goebel 1999 {data yang dipublikasikan saja}

Goebel G, Rubler D, Hiller W, Heuser J, Fichter MM. Evaluasi
terapi pelatihan ulang tinnitus dibandingkan dengan terapi
kognitif dan terapi generator bising pita lebar. Laringo-Rhino-
Otologie. Kongres Eropa ke-4 Bedah Kepala dan Leher Oto-
Rhino-Laringologi (EUFOS), 13-18 Mei 2000, Berlin, Jerman.
2000.
* Goebel G, Rubler D, Stepputat F, Hiller W, Heuser J,

Fichter MM. Studi prospektif terkontrol tentang terapi
pelatihan ulang tinnitus dibandingkan dengan terapi
penanganan tinnitus dan terapi generator bising pita lebar.
Prosiding Seminar Tinnitus Internasional Keenam. Cambridge,
Inggris, 5-9 September. 1999.
Schmitt 2002 {data yang dipublikasikan saja}

Schmitt C, Kroner-Herwig B. Perbandingan pelatihan
penanganan tinitus dan TRT: apakah lebih unggul dari
pendidikan? Prosiding Seminar Tinnitus Internasional ke-7.
Universitas Australia Barat, Freemantle, Australia, 5-7 Maret.
2002.
Referensi untuk studi yang sedang berlangsung

NIDCD 2009 {data yang dipublikasikan saja}
Institut Nasional untuk Ketulian dan Gangguan
Komunikasi Lainnya (NIDCD). Uji coba acak Terapi
Pelatihan Ulang Tinnitus. http://www.ClinicalTrials.gov.
[NCT00578058]
KKR 2009 {data yang dipublikasikan saja}

Konsorsium Penelitian Tinnitus. Pengaruh Terapi Pelatihan
Ulang Tinnitus terhadap ukuran subjektif dan objektif tinnitus
kronis. http://www.ClinicalTrials.gov. [NCT00124800]

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Audiologi 1999;33(4):201-10.
Argstatter 2008
Argstatter H, Krick C, Bolay HV. Terapi musik pada tinnitus tinnitus
kronis. Model terapi musik berbasis bukti Heidelberg. HNO
2008;56(7):678-85.
ATA 2004
American Tinnitus Association. http://www.ata.org 2004.
Axelsson 1985
Axelsson A, Sandh A. Tinnitus pada gangguan pendengaran akibat
kebisingan.
British Journal of Audiology 1985;19(4):271-6.
Baguley 1992
Baguley DM, Moffat DA, Hardy DG. Apa efek dari pengangkatan
schwannoma akustik translabialis terhadap tinitus? Jurnal Laringologi
dan Otologi 1992;106:329-31.
Baldo 2006
Baldo P, Doree C, Lazzarini R, Molin P, McFerran DJ. Antidepresan
untuk pasien dengan tinitus. Database Cochrane untuk Tinjauan
Sistematis 2006, Edisi 4. [No. Art.: CD003853. DOI:
10.1002/14651858.CD003853.pub2]
Becher 1996
Becher S, Struwe F, Schwenzer C, Weber K. Risiko gangguan
pendengaran yang disebabkan oleh musik bervolume tinggi -
menyajikan konsep edukasi untuk mencegah gangguan
pendengaran pada remaja.
Gesundheitswesen 1996;58(2):91-5.
Bennett 2007
Bennett MH, Kertesz T, Yeung P. Oksigen hiperbarik untuk gangguan
pendengaran sensorineural mendadak idiopatik dan tinitus.
Database Cochrane untuk Tinjauan Sistematis 2007, Edisi 1. [No. Art.:
CD004739. DOI: 10.1002/14651858.CD004739.pub3]
Briner 1995
Briner W. Nosologi perilaku untuk tinitus. Laporan Psikologis
1995;77(1):27-34.
Brummett 1980
Brummett RE. Ototoksisitas yang diinduksi oleh obat. Obat-obatan
1980;19(6):412-28.
Budd 1995
Budd RJ, Pugh R. Hubungan antara locus of control, tingkat
keparahan tinitus, dan tekanan emosional pada sekelompok
penderita tinitus. Jurnal Penelitian Psikosomatik 1995;39:1015-8.
Chouard 2001
Chouard CH. Polusi suara perkotaan. Comptes Rendus de
l'Académie des Sciences. Série III, Sciences de la vie
2001;324(7):657-61.

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Christiansson 1993 Hazell 1996

Christiansson BA, Wintzell KA. Survei audiologis Hazell JWP. Dukungan untuk model neurofisiologis tinitus.
terhadap para perwira di resimen infanteri. Audiologi Prosiding Seminar Tinnitus Internasional Kelima 1995. Portland,
Skandinavia 1993;22(3):147-52. Oregon: Asosiasi Tinnitus Amerika, 1996: 51-7.
Chung 1980 Hazell 1999

Chung DY, Gannon RP. Gangguan pendengaran akibat trauma Hazell JWP. Metode TRT dalam praktik. Prosiding Seminar
bising. Jurnal Laringologi dan Otologi 1980;9(4):419-23. Tinnitus Internasional Keenam. Cambridge, Inggris: Pusat
Tinnitus dan Hiperakusis, 1999: 92-8.
Daniell 1998
Daniell WE, Fulton-Kehoe D, Smith-Weller T, Franklin GM. Heller 1953
Gangguan pendengaran akibat kerja di negara bagian Heller MF, Bergman M. Tinnitus aurium pada orang yang
Washington, 1984-1991: II. Morbiditas dan biaya terkait. memiliki pendengaran normal. Annals of Otology, Rhinology
American Journal of Industrial Medicine 1998;33(6):529-36. and Laryngology 1953;62:73-83.
Dauman 1992 Henry 1995

Dauman R, Tyler RS. Beberapa pertimbangan tentang Henry JL, Wilson PH. Mengatasi tinitus: dua studi tentang
klasifikasi tinitus. Prosiding Seminar Tinnitus Internasional karakteristik psikologis dan audiologis pasien dengan tekanan
Keempat, Bordeaux. 1992:225-9. terkait tinitus tinggi dan rendah. Jurnal Tinnitus Internasional
1995; 1: 85-92.
Davis 2000
Davis A, El Rafaie A. Epidemiologi tinitus. Dalam: Richard Tyler Hilton 2004
editor(s). Buku Pegangan Tinnitus. San Diego: Singular Hilton M, Stuart E. Ginkgo biloba untuk tinitus.
Publishing Group, 2000. Database Cochrane Tinjauan Sistematis 2004, Edisi 2.
[No. Art.: CD003852. DOI:
Erlandsson 1992 10.1002/14651858.CD003852.pub2]
Erlandsson SI, Hallberg LRM, Axelsson A. Korelasi psikologis
dan audiologis dari tingkat keparahan tinitus yang dirasakan. Hobson 2007
Audiologi 1992;31:168-79. Hobson J, Chisholm E, Loveland M. Terapi suara (masking)
dalam pengelolaan tinitus pada orang dewasa. Database
Ernst 1999 Cochrane untuk Tinjauan Sistematis 2007, Edisi 1. [DOI:
Ernst E, Stevinson C. Ginkgo biloba untuk tinnitus: sebuah 10.1002/14651858.CD006371]
tinjauan. Otolaringologi Klinis 1999;24:164-7.
Hoekstra 2009
Fleischer 1999 Hoekstra CEL, Rynja SP, van Zanten GA, Rovers M.
Fleischer G, Hoffmann E, Lang R, Muller R. Dokumentasi efek Antikonvulsan untuk tinitus. Database Cochrane dari
dari pistol topi anak. HNO 1999;47(6):535-40. Tinjauan Sistematis 2009, Edisi 3. [No. Art.: CD007960. DOI:
10.1002/14651858.CD007960]
Griest 1998
Griest SE, Uskup PM. Tinnitus sebagai indikator awal Holger 1994
gangguan pendengaran permanen. Studi longitudinal Holger KM, Axelsson A, Pringle I. Ekstrak ginkgo biloba untuk
selama 15 tahun terhadap pekerja yang terpapar bising. pengobatan tinitus. Audiologi 1994;33:85-92.
Jurnal AAOHN: Jurnal resmi Asosiasi Perawat Kesehatan
Kerja Amerika 1998;46(7):325-9. Jastreboff 1990
Jastreboff PJ. Persepsi pendengaran hantu (tinitus):
Halford 1991 mekanisme pembangkitan dan persepsi. Penelitian Ilmu
Halford JBS, Anderson SD. Tingkat keparahan tinitus yang Saraf 1990; 8: 221-54.
diukur dengan skala subjektif, audiometri dan penilaian klinis.
Jurnal Laringologi dan Otologi 1991;105:89-93. Jastreboff 1993
Jastreboff PJ, Hazell JWP. Pendekatan neurofisiologis
Hallam 1996 terhadap tinitus: implikasi klinis. British Journal of
Hallam RS. Manual kuesioner tinitus. London: The Psychological Audiology 1993;27:7-17.
Corporation, Brace & Co, 1996.
Jastreboff 1999
Buku Pegangan 2008 Jastreboff PJ, Jastreboff MM. Bagaimana TRT berasal dari
Higgins JPT, Green S (editor). Buku Pegangan Cochrane untuk model neurofisiologis. Prosiding Seminar Tinnitus Internasional
Tinjauan Sistematis Intervensi Versi 5.0.1 [diperbarui Keenam. Cambridge: Pusat Tinnitus dan Hiperakusis, 1999: 87-
September 2008]. Kolaborasi Cochrane, 2008. Tersedia dari 91.
www.cochrane-handbook.org.

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Jastreboff 2004 McCombe 2001

Jastreboff PJ, Hazell JWP. Terapi pelatihan ulang tinitus. McCombe A, Baguley D, Coles R, McKenna L, McKinney C,
Menerapkan model neurofisiologis. Cambridge: Cambridge Windle-Taylor P. Pedoman untuk penilaian tingkat keparahan
University Press, 2004. tinitus: hasil dari kelompok kerja yang ditugaskan oleh
Asosiasi Ahli THT - Ahli Bedah Kepala dan Leher Inggris.
Koester 2004 Otolaringologi Klinis 2001;26:388-93.
Koester M, Storck C, Zorowka P. Tinnitus - klasifikasi, penyebab,
diagnosis, pengobatan dan prognosis. MMW Fortschritte der McShane 1988
Medizin 2004;146(1-2):23-4, 26-8; kuis 29-30. McShane DP, Hyde ML, Alberti PW. Prevalensi tinitus pada
penuntut kompensasi gangguan pendengaran industri.
Kowalska 2001 Otolaringologi Klinis 1988;13(5):323-30.
Kowalska S, Sulkowski W. Tinnitus pada gangguan pendengaran
akibat bising. Medycyna Pracy 2001;52(5):305-13. Meikle 1995
Meikle MB, Griest SE, Stewart BJ, Press LS. Mengukur dampak
Kuk 1990 negatif dari tinitus: indeks keparahan singkat. Abstrak
Kuk FK, Tyler RS, Russell D, Jordan H. Sifat psikometrik Pertemuan Penelitian Tengah Musim Dingin ke-18, Asosiasi
dari kuesioner cacat tinitus. Telinga dan Pendengaran untuk Penelitian Otolaringologi. Des Moines: Asosiasi
1990; 11: 434-45. Penelitian Otolaringologi, 1995: 167.
Kupermintz 2003 Melinek 1976

Kupermintz. Kontribusi Cronbach terhadap psikologi Melinek M, Naggan L, Altman M. Trauma akustik akut -
pendidikan. Dalam: B. J. Zimmerman, D. H. Schunk editor(s). investigasi klinis dan prognosis pada 433 gejala
Psikologi Pendidikan: Satu Abad Kontribusi. Mahwah, NJ: tentara. Israel Journal of Medical Sciences 1976;12(6):590-9.
Erlbaum, 2003: 289-302.
Meng 2009
Lee 1999 Meng Z, Liu S, Zheng Y. Stimulasi magnetik transkranial untuk
Lee LT. Sebuah studi tentang bahaya kebisingan terhadap tinitus. Database Cochrane dari Tinjauan Sistematis 2009, Edisi 3.
karyawan di diskotik lokal. Singapore Medical Journal [DOI: 10.1002/14651858.CD007946]
1999;40(9):571-4.
Metternich 1999
Li 2009 Metternich FU, Brusis T. Gangguan pendengaran akut dan
Li Y, Zeng RF, Zheng D. Akupunktur untuk tinitus. Database tinitus yang disebabkan oleh musik rekreasi yang diperkuat.
Cochrane dari Tinjauan Sistematis 2009, Edisi 4. [No. Artikel: Laryngorhinootologie 1999;78(11):614-9.
CD008149. DOI: 10.1002/14651858.CD008149]
Mrena 2002
Lockwood 1999 Mrena R, Savolainen S, Kuokkanen JT, Ylikoski J. Karakteristik
Lockwood AH, Alvi RJ, Burkard RF, Galantowicz PJ, Coad ML, tinnitus yang disebabkan oleh trauma akustik akut: tindak
Wack DS. Neuroanatomi tinitus. Audiologi Skandinavia. lanjut jangka panjang. Audiologi dan Neuro-otologi
Supplementum 1999;51:47-52. 2002;7(2):122-30.
Luxon 1993 Neuberger 1992

Luxon LM. Tinnitus: penyebab, diagnosis, dan pengobatannya. Neuberger M, Korpert K, Raber A, Schwetz F, Bauer P.
BMJ Gangguan pendengaran akibat bising industri, cedera kepala,
1993;306:1490-1. dan penyakit telinga. Analisis multivariat pada pemeriksaan
audiometri terhadap 110.647 pekerja. Audiologi 1992;31(1):45-
Martinez-Devesa 2007 57.
Martinez-Devesa P, Waddell A, Perera R, Theodoulou M. Terapi
perilaku kognitif untuk tinitus. Database Cochrane dari Tinjauan Newman 1996
Sistematis 2007, Edisi 1. [No. Art.: CD005233. DOI: Newman C, Jacobson G, Spitzer B. Pengembangan inventaris
10.1002/14651858.CD005233.pub2] cacat tinitus. Arsip Otolaringologi - Bedah Kepala & Leher
1996;122:143-7.
Marx 1999
Marx SV, Langman AW, Crane RC. Akurasi pencitraan Olszewski 2008
resonansi magnetik gema putaran cepat dalam diagnosis Olszewski J, Kowalska S, Kuśmierczyk K. Diagnosis dan
schwannoma vestibular. American Journal of Otolaryngology pengobatan tinitus berdasarkan pengalaman kami.
1999;20(4):211-6. Otolaryngologia Polska 2008;62(1):76-81.
Mazurek 2007 Oregon 1995

Mazurek B, Stöver T, Haupt H, Gross J, Szczepek A. Peran Meikle MB, Johnson RM, Griest SE, Press LS,
neurotransmiter koklea pada tinitus. HNO 2007;55(12):964-71. Charnell MG. Oregon Tinnitus Data Archive 95-01. http://
www.tinnitusarchive.org/ 1995.

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Phillips 2008 Stephens 1991

Phillips JS, McFerran D. Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) Stephens D, Hetu R. Impairment, disabilitas, dan cacat dalam
untuk tinitus. Database Cochrane dari Tinjauan Sistematis 2008, audiologi: menuju konsensus. Audiologi 1991;20:185-200.
Edisi 3. [DOI: 10.1002/14651858.CD007330]
Sullivan 1989
Phillips 2010 Sullivan MD, Dobie RA, Saki CS, Katon WJ. Pengobatan
Phillips JS, McFerran D. Perawatan berbasis model pasien tinnitus yang mengalami depresi dengan
neurofisiologis untuk tinitus. Database Cochrane dari nortriptyline. Annals of Otology, Rhinology and
Tinjauan Sistematis 2010, Edisi 1. [No. Art.: CD008248. DOI: Laryngology 1989;98(11):867-72.
10.1002/14651858.CD008248]
Sullivan 1992
Phoon 1993 Sullivan M, Katon WJ, Russo J, Dobie R, Saki C. Somatisasi,
Phoon WH, Lee HS, Chia SE. Tinnitus pada pekerja yang terpapar komorbiditas, dan kualitas hidup: mengukur efek depresi
kebisingan. pada penyakit mental kronis. Kedokteran Psikiatri
Occupational Medicine 1993;43(1):35-8. 1992;10:61-76.
Rejali 2004 Sullivan 1993

Rejali D, Sivakumar A, Balaji N. Ginkgo biloba tidak Sullivan M, Katon W, Russo J, Dobie R, Sakai C. Percobaan
bermanfaat bagi pasien dengan tinitus: uji coba acak acak nortriptyline untuk tinnitus kronis yang parah. Arsip
terkontrol plasebo double-blind dan meta-analisis uji coba Penyakit Dalam 1993;153:2251-9.
acak.
Otolaringologi Klinis 2004;29(3):226-31. Sullivan 1994
Sullivan M, Katon W, Russo J, Dobie R, Sakai C. Koping dan
RevMan 2008 [Program komputer] dukungan perkawinan sebagai korelasi dari kecacatan
Pusat Cochrane Nordik, Kolaborasi Cochrane. Review tinitus. Psikiatri Rumah Sakit Umum 1994; 16: 259-66.
Manager (RevMan). Versi 5.0. Kopenhagen: Nordic Cochrane
Centre, The Cochrane Collaboration, 2008. Sweetow 1990
Sweetow RW, Levy MC. Skala keparahan tinitus untuk penggunaan
Robinson 2007 diagnostik/terapeutik. Alat Bantu Dengar 1990;41:20-1, 46.
Robinson S. Antidepresan untuk pengobatan tinitus. Kemajuan
dalam Penelitian Otak 2007; 166: 263-71. Temmel 1999
Temmel AF, Kierner AC, Steurer M, Riedl S, Innitzer J.
Saunders 1998 Gangguan pendengaran dan tinitus pada trauma akustik akut.
Saunders JE, Slattery WH 3rd, Luxford WM. Kebisingan impuls Wiener Klinische Wochenschrik 1999;111(21):891-3.
kantung udara mobil: gejala otologis pada enam pasien.
Otolaringologi - Bedah Kepala dan Leher 1998;118(2):228-34. Weissman 2000
Weissman JL, Hirsch BE. Pencitraan tinnitus: sebuah tinjauan.
Seidman 1998 Radiologi
Seidman MD. Antagonis glutamat, steroid dan antioksidan 2000;216(2):342-9.
sebagai pilihan terapi untuk gangguan pendengaran dan tinnitus
serta penggunaan sistem penghantaran obat telinga bagian Wilson 1991
dalam. Jurnal Tinnitus Internasional 1998;4(2):148-54. Wilson PH, Henry J, Bowen M, Haralambous G. Kuesioner reaksi
tinitus: sifat psikometrik dari ukuran
Shea 1981 tekanan yang berhubungan dengan tinitus. Jurnal Penelitian Bicara
Shea A. Otosklerosis dan tinitus. Jurnal Laringologi dan dan Pendengaran 1991;34:197-201.
Suplemen Otologi 1981;4:149-50.
Wilson 1998
Sindhusake 2003 Wilson PH, Henry JL. Pengembangan dan sifat psikometrik dari
Sindhusake D, Mitchell P, Newall P, Golding M, Rochtchina E, ukuran kognisi disfungsional yang terkait dengan tinitus. Jurnal
Rubin G. Prevalensi dan karakteristik tinitus pada orang Tinnitus Internasional 1998; 4 (1): 23-30.
dewasa yang lebih tua: Studi Pendengaran Blue Mountains.
Jurnal Audiologi Internasional 2003;42(5):289-94.
* Menunjukkan publikasi utama untuk penelitian ini
SISTEM MANAJEMEN MUTU YANG BAIK
Karakteristik studi yang disertakan [diurutkan

berdasarkan ID studi]
Henry 2006

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
MetodeUji coba terkontrol secara acak
Partisipann = 123

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Henry 2006 (Lanjutan)

Veteran militer
Pemeriksaan awal dengan Wawancara Pemeriksaan Dampak Tinnitus
IntervensiKelompok 1: Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT)
Kelompok 2: penyamaran tinitus (TM)
TRT versus TM
Hasil Tinnitus Handicap Inventory (THI)
Tinnitus Handicap Questionnaire (THQ)
Tinnitus Severity Index (TSI)
Formulir wawancara TRT yang diberikan secara lisan
CatatanPeningkatan yang signifikan untuk kedua kelompok
Kelompok 1: peningkatan yang lebih besar dalam ukuran hasil pada kelompok TRT dibandingkan dengan
kelompok TM
Risiko bias
Bias Penilaian penulis Dukungan untuk penilaian
Pembuatan urutan yang Risikotinggi Urutannya adalah bentuk alokasi acak yang tidak ditentukan untukpasien
memadai? pertama, diikuti dengan pergantian
Penyembunyian alokasi? Risiko tinggi Pasien yang memenuhi syarat pertama ditempatkan ke dalam kelompok perlakuan
secara acak.
leksi; setiap pasien berikutnya ditempatkan secara bergantian di antara kelompok
Membutakan Risiko tinggiPenelitian ini tidak dibutakan

?
Semua hasil
Data hasil yang tidak Risiko rendah Data hasil yang tidak lengkap ditangani dengan tepat
lengkap ditangani?
Semua hasil
Bebas dari laporan Risiko rendahSemua data disajikan secara lengkap dengan cara yang tepat
selektif?
Bebas dari bias lain? Risiko rendahTidak ada sumber bias potensial lain yang teridentifikasi
Karakteristik studi yang dikecualikan [diurutkan berdasarkan ID studi]
Studi Alasan pengecualian
Caffier 2006 ALOKASI:
Uji coba terkontrol secara acak
PESERTA:
40 pasien dengan tinnitus kompensasi atau tinnitus dekompensasi INTERVENSI:

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Studi Alasan pengecualian
Bentuk TRT yang dimodifikasi digunakan, ini bukan TRT yang sesungguhnya seperti yang didefinisikan
oleh Jastreboff
Goebel 1999 ALOKASI:
PESERTA:
52 pasien dengan tinnitus dekompensasi kronis dan INTERVENSI pendengaran
yang tidak terganggu:
TRT tidak benar-benar seperti yang didefinisikan oleh Jastreboff
Schmitt 2002 ALOKASI:
PESERTA:
83 pasien dengan tinnitus INTERVENSI:
TRT tidak benar-benar seperti yang didefinisikan oleh Jastreboff
TRT = Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus
Karakteristik studi yang sedang berlangsung [diurutkan berdasarkan ID studi]
NIDCD 2009
Nama atau judul uji coba 'Uji coba acak Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus'
MetodeMetode acak , buta tunggal (subjek), penugasan paralel
PesertaKedua jenis kelamin berusia 18 tahun ke atas
IntervensiKelompok 1: Konseling ditambah kebisingan sehari-hari
tipe 1 Kelompok 2: Konseling ditambah
kebisingan statis tipe 2 Kelompok 3: Konseling
ditambah kebisingan statis tipe 3
Kelompok 4: Alat bantu dengar dan konseling ditambah kebisingan
sehari-hari tipe 1 Kelompok 5: Alat bantu dengar dan konseling
ditambah kebisingan statis tipe 2 Kelompok 6: Alat bantu dengar
dan konseling ditambah kebisingan statis tipe 3
Hasil Pengukuran hasil primer: Kuesioner Cacat Tinnitus Iowa
Pengukuran hasil sekunder: pengukuran tinnitus
Tanggal mulai Januari 2004
Informasi kontakPeneliti utama: Richard S Tyler, Ph.D, Universitas Iowa

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Catatan -

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
KKR 2009
Nama atau judul percobaan 'Pengaruh Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus terhadap ukuran subjektif dan objektif tinnitus kronis'
MetodeRandomisasi , double-blind (subjek, peneliti), kontrol aktif, penugasan paralel, studi kemanjuran
PesertaKedua jenis kelamin berusia 18 tahun hingga 75 tahun
IntervensiKelompok 1: TRT
Kelompok 2: terapi suara
HasilUkuran hasil utama:
1. Perubahan ukuran obyektif kenyaringan tinitus menggunakan tugas pencocokan psikoakustik
2. Perubahan peringkat cacat subjektif tinnitus menggunakan kuesioner
terstandardisasi Ukuran hasil sekunder:
1. Perubahan peringkat subjektif dari kenyaringan, gangguan, dan kesadaran tinnitus
Tanggal mulai November 2005
Informasi kontakInvestigator Utama: Carol A Bauer, M.D. Fakultas Kedokteran Universitas Illinois Selatan
Catatan -
ADDITIONALTABLES
Tabel 1. Kuesioner tinitus

Judul Jumlah item/faktor Psikometri
Kuesioner Tinnitus (Hallam 1996) 52 item, 5 faktor α = 0,91 untuk skala total; untuk
sub-skala α = 0,76 hingga α = 0,94
Kuesioner Cacat Tinnitus (Kuk 1990) 27 item, 3 faktor α = 0,93 untuk skala total
Skala Tingkat Keparahan Tinnitus (Sweetow 1990) 15 item α tidak dilaporkan
Kuesioner Reaksi Tinnitus (Wilson 1991) 26 item, 4 faktor α = 0,96 dan korelasi tes-retes
sebesar r = 0,88
Skala Keparahan Tinnitus Subyektif (Halford 1991) 16 item α = 0.84
Skala Cacat/Dukungan Tinnitus (Erlandsson 1992) 28 item, 3 faktor α tidak dilaporkan
Inventarisasi Cacat Tinnitus (Newman 1996) 25 item, 3 timbangan α = 0,93 untuk skala total
Kuesioner Strategi Penanganan Tinnitus (Henry 1995) 33 α = 0.88
Kuesioner Gaya Penanganan Tinnitus (Budd 1995) 40 -

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
Tabel 1. Kuesioner tinitus (Lanjutan)

Kuesioner Kognisi Tinnitus (Wilson 1998) - -
APPENDICES
Lampiran 1. Strategi pencarian untuk basis data lain
TENGAH EMBASE (Ovid) PubMed
1. TINNITUS jangka waktu tunggal (MeSH) 1 exp tinnitus/ atau tinnnit*.tw. #1 "Tinnitus" [Jaring]
2. TINNIT* 2 exp Terapi Kognitif/ atau exp Konseling- Tinnit # 2*
3. #1 ATAU #2 ing/ atau eksp Psikoterapi, Kelompok/ # 3 # 1 ATAU # 2
4. TERAPI KOGNITIF jangka pendek (MeSH) 3 (JASTREBOFF atau HAZELL atau NEU- #4 "Terapi Kognitif" [Jaring]
5. MASKING PERSEPSI istilah tunggal (MeSH) ROPHYSIOLOGICAL* atau (adj PELATIHAN #5 "Penyamaran Perseptual"
[Jaring]
6. KEBIASAAN, PSIKOPSIKOLOGI tunggal LOKAKARYA*) atau (PELATIHAN adj KLINIK*) #6 "Pembiasaan, Psikofisiologis
atau
istilah (MeSH) (BUNYI adj PENGAYAAN) atau (BUNYI adj logika"[Mesh]
7. PENGONDISIAN, istilah tunggal KLASIK (MeSH) THERAP*)).tw. #7 "Pengkondisian, Classi-
8. Konseling Jangka Pendek (MeSH) 4 (konseling dan (terstruktur atau edukasi). cal"[Mesh]
9. ADAPTASI, istilah tunggal PSIKOLOGIS tion)).tw. #8 "konseling"[Jaring]
(MeSH) 5 (RETRAIN* atau BELAJAR* atau RE- #9 "Adaptasi, Psikologi-
10. KELOMPOK PSIKOTERAPI jangka waktu tunggal KONDISI* atau KEBIASAAN*).tw. cal"[Mesh]
(MeSH)
11. JASTREBOFF ATAU HAZELL ATAU NEURO- 6 (kognitif dan terapi).tw. #10 "Psikoterapi,
FISIOLOGIS* ATAU PELATIHAN LOKAKARYA 7 exp Penyamaran Perseptual/ Grup"[Jaring]
BERIKUTNYA*
ATAU PELATIHAN KLINIK BERIKUTNYA* ATAU SUARA 8 6 atau 4 atau 3 atau 7 atau 2 atau 5 #11 JASTREBOFF [tiab] ATAU
BERIKUTNYA
KEKAYAAN ATAU SUARA TERAPI BERIKUTNYA*. 9 8 dan 1 HAZELL [tiab] ATAU NEURO-
12. KONSELING DI DEKAT PENDIDIKAN* ATAU FISIOLOGIS* [tiab] ATAU
KONSELING YANG HAMPIR TERSTRUKTUR LOKAKARYA PELATIHAN* [tiab]
13. KONSELING PENDIDIKAN DEKAT* ATAU ATAU KLINIK PELATIHAN* [tiab]
KONSELING ATAU
HAMPIR TERSTRUKTUR PENGAYAAN SUARA [tiab] ATAU
14. MELATIH KEMBALI* ATAU MEMPELAJARI TERAPI SUARA* [tiab]
KEMBALI* ATAU MENGKONDISIKAN KEMBALI* ATAU
TEMPAT TINGGAL* #12 RETRAIN* [tiab] ATAU
15. #4 ATAU 5 ATAU 6 ATAU 7 ATAU 8 ATAU 9 ATAU BELAJAR* [tiab] ATAU RE-
10 ATAU
#11 ATAU #12 ATAU #13 ATAU #14 KONDISI* [tiab] ATAU KEBIASAAN-
16. #3 DAN #15 AT* [tiab]
#13 ((konseling [tiab] atau
konseling
menjual [tiab]) DAN (terstruktur)
[tiab] atau pendidikan [tiab]))
#14 #4 ATAU #5 ATAU #6 ATAU #7
ATAU #8
ATAU #9 ATAU #10 ATAU #11
ATAU #12 ATAU
#13
#15 #3 DAN #14
Web of Science Pratinjau BIOSIS / Abstrak CAB (Ovid) mRCT
#1 TS = tinnit* (tinnitus) 1 exp tinnitus/ atau tinnitus*.tw. tinnit%

#2 TS = (JASTREBOFF ATAU HAZELL ATAU NEURO- 2 exp Terapi Kognitif/ atau exp Konseling-

Keputusan yang
yang PELATIHAN*
FISIOLOGIS* ATAU LOKAKARYA lebih baik. ATAU ing/ atau eksp Psikoterapi, Kelompok/
takaan
KLINIK PELATIHAN* ATAU PENGAYAAN SUARA ATAU 3 (JASTREBOFF atau HAZELL atau NEU-
Sistematis
TERAPI SUARA*) ROPHYSIOLOGICAL* atau (adj PELATIHAN

#3 TS = (KONSELING DAN (PENDIDIKAN* ATAU LOKAKARYA*) atau (PELATIHAN adj KLINIK*)
atau
TERSTRUKTUR)) (BUNYI adj PENGAYAAN) atau (BUNYI adj
#4 TS = (LATIH KEMBALI* ATAU PELAJARI KEMBALI* THERAP*)).tw.
ATAU KONDISIKAN KEMBALI*)
ATAU TEMPAT TINGGAL*) 4 (konseling dan (terstruktur atau edukasi).
#5 #4 ATAU #3 ATAU #2 tion)).tw.
#6 #5 DAN #1

Keputusan yang
yang lebih baik.
takaan Sistematis
(Lanjutan)
5 (RETRAIN* atau BELAJAR* atau
KONDISI ULANG* atau
KEBIASAAN*).tw.
6 (kognitif dan terapi).tw.
7 2 ATAU 3 ATAU 4 ATAU 5 ATAU 6
8 1 DAN 7
CONTRIBUTIONSOFAUTHORS
JP: Penulis utama, pengembangan protokol, desain strategi pencarian, persiapan tinjauan, penilaian kualitas, ekstraksi dan analisis data.
DM: Pengembangan protokol, persiapan tinjauan, penilaian kualitas, ekstraksi dan analisis data.
DEKLARASIDARIINTEREST
Don McFerran sesekali bekerja di Tinnitus and Hyperacusis Centre yang merupakan salah satu departemen yang mengembangkan
TRT. Namun, dia tidak terlibat dalam proses pengembangan tersebut dan belum pernah mempublikasikan secara khusus tentang topik
TRT. Dia juga telah melakukan penelitian tentang kemungkinan pengobatan obat untuk tinnitus dengan Glaxo SmithKline. Penulis tinjauan
telah memberikan saran kepada para peneliti tentang desain uji coba TRT yang potensial, setelah berkonsultasi dengan dan atas saran
dari Cochrane ENT Group.
DIFFERENCESSEBAGAIPROTOKOLANDANPENGEMBANGKAN
Kami telah mengadopsi alat 'Risiko bias' Cochrane sebagaimana dipandu oleh Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions
(Handbook 2008).
INDEXTERMS
Judul Subjek Medis (MeSH)

Stimulasi Akustik [*metode]; Edukasi Pasien sebagai Topik [*metode]; Uji Coba Terkontrol secara Acak sebagai Topik; Tinnitus
[etiologi] [*terapi]
Kata-kata pemeriksaan MeSH

Dewasa; Manusia


TINITUS RETRAINING THERAPY Id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

TINITUS RETRAINING THERAPY Id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Subscribe to DeepL Pro to translate larger documents.

Visit www.DeepL.com/pro for more information.

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan)

Phillips JS, McFerran D

Phillips JS, McFerran D.

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan)

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) i

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus

John S Phillips1, Don McFerran2

Kelompok editorial: Cochrane ENT Group.

Pengumpulan dan analisis data

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 1

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 2

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 3

BACKGROUND • trauma akustik akut (AAT) (misalnya, ledakan atau

Penting untuk membedakan antara tinnitus yang signifikan secara

Banyak faktor lingkungan yang juga dapat menyebabkan tinitus.

Association (ATA) yang menunjukkan bahwa tinnitus mungkin

Mazurek telah menunjukkan bahwa perubahan patologis pada

Dalam 'model neurofisiologis' tinitus (Jastreboff 1990; Jastreboff

Hubungan antara gejala tinnitus dan aktivitas korteks prefrontal dan

Olszewski menunjukkan dalam studinya bahwa risiko tinnitus

Berbagai macam terapi telah diusulkan untuk pengobatan gejala

Meskipun sejumlah penelitian telah menyarankan bahwa Ginkgo

Terapi oksigen hiperbarik (HBOT) dapat meningkatkan suplai

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 6

Pilihan lain untuk penanganan pasien dengan tinnitus termasuk stimulasi

Bagaimana intervensi dapat bekerja

Baik Jastreboff maupun Hazell membuat kursus pendidikan untuk

Mengapa penting untuk melakukan tinjauan ini

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 7

OBJECTIVES Kami memodelkan strategi subjek untuk basis data berdasarkan

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 8

Kami berencana untuk melakukan analisis statistik menggunakan

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 9

Studi yang disertakan

Kedua modalitas pengobatan ini diberikan oleh dua orang

Hasil dinilai dengan menggunakan tiga kuesioner tinitus yang

Untuk pasien dalam kelompok 'masalah yang sangat besar',

Risiko bias dalam penelitian yang disertakan

Efek dari intervensi

Perbaikan tingkat keparahan dan kecacatan tinitus, diukur dengan

Untuk pasien dalam kelompok 'masalah sedang', tingkat keparahan

Untuk pasien dalam kelompok 'masalah besar', tingkat keparahan

dibandingkan dengan 10,3 poin pada kelompok TM pada 18 Kualitas bukti

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 12

Referensi untuk studi yang termasuk dalam tinjauan Andersson 1999

Referensi untuk studi yang tidak termasuk dalam

Goebel 1999 {data yang dipublikasikan saja}

* Goebel G, Rubler D, Stepputat F, Hiller W, Heuser J,

Schmitt 2002 {data yang dipublikasikan saja}

Referensi untuk studi yang sedang berlangsung

KKR 2009 {data yang dipublikasikan saja}

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 13

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 14

Christiansson 1993 Hazell 1996

Chung 1980 Hazell 1999

Dauman 1992 Henry 1995

Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus (TRT) untuk tinitus (Ulasan) 15

Jastreboff 2004 McCombe 2001

Kupermintz 2003 Melinek 1976

Luxon 1993 Neuberger 1992