bahwa saya adalah Mahasiswa Penerima PIP Pendidikan Tinggi, dengan ini menyatakan:
1. menjunjung tinggi negara kesatuan Republik Indonesia yang berdasarkan Pancasila dan
UUD 1945;
2. berperan aktif dan berkontribusi dalam pelaksanaan tridarma pada STKIP Agama Hindu
Amlapura; dan
3. meningkatkan serta melaporkan prestasi akademik per semester kepada pengelola PIP
Pendidikan Tinggi.
Demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Materai
10.000