SURAT PERNYATAAN

MAHASISWA PENERIMA PIP PENDIDIKAN TINGGI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama Lengkap : Lea Anggela Sallas Kristiyowati

NIM : 32021110006

Prodi : S1 Ilmu Komputer

Angkatan : 2021

Jenjang : S1

bahwa saya adalah Mahasiswa Penerima PIP Pendidikan Tinggi, dengan ini
menyatakan:

1. menjunjung tinggi negara kesatuan Republik Indonesia yang

berdasarkan Pancasila dan UUD 1945;
2. berperan aktif dan berkontribusi dalam pelaksanaan tridarma pada
Universitas Muhammadiyah Kudus, da
3. meningkatkan serta melaporkan prestasi akademik per semester kepada
pengelola PIP Pendidikan Tinggi

Demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

Kudus, 16 Desember 2021

Mengetahui, Mahasiswa
Pengelola PIP Pendidikan Tinggi/KIP Kuliah
Materai 10rb

Anny Rosiana M., M.Kep., Ners Sp.Kep.J (Lea Anggela Sallas

Kristiyowati)