PT MEDIKALOKA INTERNUSA

RUMAH SAKIT UMUM HERMINA KEMAYORAN

Jl. Selangit Blok B-10 Kav. 4, Rt: 01/09 Kelurahan Gunung Sahari Selatan
Kecamatan Kemayoran, Jakarta Pusat 10610
Telp. (021) 22602525 (Hunting), Fax. (021) 22602888
Website : www.herminahospitals.com

Petunjuk Penggunaan Instrumen Pertanyaan Tertulis untuk Asesor:

1. Baca seluruh format dengan seksama
2. Perhatikan indikator ketercapaian jawaban asesi

Nama Asesi : Risma Amalia Imanda / 2022011213 Tanggal Asesmen : 13 /02/2024

Nama Assesor : Ns.Henni Kusrini, S.Kep Tempat Asesmen : Ruang diklat
Benchmark/Tolak Ukur : SPO, PAK, PPK

Instruksi Untuk Peserta :

1.Jawablah soal di bawah ini dengan tepat dan jelas
2.Bacalah soal dengan seksama dan jawablah langsung di bawah pertanyaan
3.Kerjakan dalam waktu 60 menit

No Pertanyaan Jawaban Ketercapaian

Ya Tidak
1 Sebutkan tanda tanda dehidrasi !( Minimal - merasa haus
5) - mulut dan kulit kering
- urine berwarna pekat
- turgor kulit melambat
- frekuensi bak menurun
- lemas
- mata tampak cekung

2 Sebutkan pengertian syok dan jelaskan Syok yaitu keadaan dimana

jenis jenis syok ! jaringan kekurangan oksigen

jenis syok
1. syok hipovolemik : keadaan
dimana tubuh kehilangan cairan
dengan cepat seperti trauma, luka
bakar, muntah hebat, diare berlebih
2. syok hemoragik : syok
perdarahan dimana kondisi yang
mengancam nyawa pasien dan
membutuhkan penanganan segera,
volume darah akan cepat berkurang
3. syok septik : syok yang
diakibatkan oleh infeksi yang
 PT MEDIKALOKA INTERNUSA
RUMAH SAKIT UMUM HERMINA KEMAYORAN
Jl. Selangit Blok B-10 Kav. 4, Rt: 01/09 Kelurahan Gunung Sahari Selatan
Kecamatan Kemayoran, Jakarta Pusat 10610
Telp. (021) 22602525 (Hunting), Fax. (021) 22602888
Website : www.herminahospitals.com

menyebar luas
4. syok anafilaktik : reaksi alergi
ketika mengalami reaksi antigen
anti bodi sistematik
3 Sebutkan alat yang harus disiapkan untuk 1. sarung tangan bersih dan steril
tindakan ganti verban 2. pengalas
3. nierbeken
4. nacl 0.9% povidon iodine
5. lomatul
6. tegaderm
7. foam dessing
8. kassa steril
9. set gv : pinset anatomi, pinset
cirurgis, kom kecil, klem, gunting
jaringan
4 Sebutkan alat dan nama tindakan di 1. poli mata : slit lamp, funduskopi,
poliklinik lainlain biometri, tonometri
tindakan : pemberian obat tetes
mata, insisi hordeolum, funduskopi
2. THT : endoskopi, suction,
audiometri
ekstrasi serumen, pengambilan
benda asing di telinga, irigasi
telinga
5 Ny. B pasien Dr. B masuk dengan Diketahui : hb 5.6
diagnose Anemia deficit FE. Didapatkan bb 50 kg
hasil pemeriksaan laboratorium Hb 5,6 Ht target hb 10
38, Leukosit 5.600 dan Tr 250.000, ditanya : berapa cc prc yang
rencana pasien akan diberikan transfuse dibutuhkan
PRC, Berapa cc kah PRC yang dibutuhkan jawab :
jika target Hb 10? BB 50 Kg hb target – hb pasien x bb
= (10 – 5.6) x 50
= 4.4 x 50
= 220 cc
6 Ny. B dengan DHF rawat inap hari ke-3, Diketahui : terpasang infus rl /
demam hari ke-5, BB :60 Kg, KU sedang, 8jam
Kes CM, Terpasang Infus RL/8 Jam, Sh ditanya : tetesan infus
36,5 Nd 88x/mnt, Rr 20x/mnt, TD 100/60 jawab : jumlah tpm = kebutuhan
mmhg, Akral hangat, nadi teraba kuat, ciran x ft / waktu x 60 menit
 PT MEDIKALOKA INTERNUSA
RUMAH SAKIT UMUM HERMINA KEMAYORAN
Jl. Selangit Blok B-10 Kav. 4, Rt: 01/09 Kelurahan Gunung Sahari Selatan
Kecamatan Kemayoran, Jakarta Pusat 10610
Telp. (021) 22602525 (Hunting), Fax. (021) 22602888
Website : www.herminahospitals.com

sesak tidak ada, nyeri ulu hati ada, mual
ada, pasien mendapatkan terapi Omeprazol
inj 1x40mg (Dioplos 10 cc), Ondancentron
3x4mg (1amp 2cc), Polisilen sirup 3x1 C,
Paracetamol k/p, pasien minum 600 cc,
makan habis ½ porsi (1 porsi 400 cc)
muntah 1x (100 cc) BAB 1x, BAK 1000cc.
Hasil laborat DR 1: Hb 12g/dl, Ht 36,
Leukosit 3400 u/L, Trombosit 36.000
a. Hitung tetesan infus yang diberikan
b. Sebutkan diagnose keperawatan
(PES) yang mungkin muncul pada
pasien tersebut !
7 Jelaskan pengertian dari KAD ?
jumlah tpm = 500 x 20 / 8 x 60
jumlah tpm = 10.000 / 480
jumlah tpm = 20.8 tpm
b. diagnosa keperawatan
1. hipovolemi berhubungan dengan
kehilangan cairan aktif ditandai
dengan muntah
2. nyeri akut berhubungan dengan
efek sekunder infeksi virus dengue
3. resiko perdarahan berhubungan
dengan koagulasi ditandai dengan
hasil trombosit 36.000
Ketoasidosis diabetic adalah
komplikasi akut dari diabetes yang
sering membutuhkan pengelolaan
gawat darurat karena biasanya
pasien mengalami dehidrasi bahkan
sampai menyebabkan syok

8 Sebutkan tanda dan gejala DHF grade 1 Grade 1

dan II - demam disertai gejala
konstitusional yang tidak khas,
perdarahan berupa torniquet positif
dan mudah memar

Grade 2
- terdapat perdarahan spontan

9 Pasien Tn. A dating ke IGD dengan Kesadaran cm (nilai ews 0)

keluhan sesak nafas, mual dan sulit tidur.
Didapatkan Kes CM, TD 140/90 mmhg,
ND 102x/mnt, RR 24x/mnt, Sh 37, SPO2
98% dengan nasal kanul 3lpm. Berapakah
nilai EWS nya (lampirkan pointnya) dan
bagaimana tatalaksananya!
RR 24x/mnt (nilai ews 2)
nadi 102x/mnt (nilai ews 1 )
TD : 140/90 (nilai ews 0)
suhu : 37 (nilai ews 0)
spo2 : 98% dengan nasal kanul
3lpm (nilai ews 2 karena pasien
terpasang oksigen)
total ews : 5
rekomendasi : asesmen segera oleh
dokter jaga / blue team dengan
 PT MEDIKALOKA INTERNUSA
RUMAH SAKIT UMUM HERMINA KEMAYORAN
Jl. Selangit Blok B-10 Kav. 4, Rt: 01/09 Kelurahan Gunung Sahari Selatan
Kecamatan Kemayoran, Jakarta Pusat 10610
Telp. (021) 22602525 (Hunting), Fax. (021) 22602888
Website : www.herminahospitals.com

respon time 10 menit, segera

konsultasikan dengan dpjp untuk
tatalaksana lanjutan
10. Apa kah yang ditanyakan pertama kali Tanyakan kebutuhan pasien, mau
pada ps saat tiba di ns? berobat ke dokter siapa dan
identifikasi pasien kemudian
lakukan anamnesa dan ttv
TOTAL NILAI

Tanda Tangan Peserta : Risma Amali Imanda Tanggal Asesmen : 13/02/2024

Tanda Tangan Asesor : Ns.Henni Kusrini, S.Kep Tanggal Asesmen : 13/02/2024