Anda di halaman 1dari 10

KEMENTERIAN AGAMA RI

PANITIA PEMILIHAN ORGANISASI MAHASISWA


FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA
Jl.Meurandeh, Kec.Langsa Lama, Kota Langsa, Aceh24411,
Fakultas Syariah,Sekretariatan Demaf Syariah
e-mail: iainlangsafasya@gmail.com || ig : @p2omfasya_24
cp: 0852-7525-8872

SURAT MANDAT

Dengan senantiasa mengharapkan rahmat dan ridho ALLAH SWT. Saya yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama :
NIM :
Prodi/ Semester :

Memandatkan hak suara saya kepada :

2. Nama :
NIM :
Prodi/ Semester :

Untuk memilih ketua DEMA-F dan ketua HMJ

Demikian surat mandat ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Langsa, 2024

Yang diberi mandat, Yang memberi mandat,

( ) ( )
KEMENTERIAN AGAMA RI
PANITIA PEMILIHAN ORGANISASI MAHASISWA
FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA
Jl.Meurandeh, Kec.Langsa Lama, Kota Langsa, Aceh24411,
Fakultas Syariah,Sekretariatan Demaf Syariah
e-mail: iainlangsafasya@gmail.com || ig : @p2omfasya_24
cp: 0852-7525-8872

FORMULIR BAKAL CALON ANGGOTA SENAT MAHASISWA


FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA PERIODE 2024

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat :

Nim :

Semester/Jurusan :

No. Hp :

Motto Hidup :

Pengalaman Organisasi

Internal :

Eksternal :

Pas Photo Langsa,.............


Hormat saya
Warna Biru

3x4
........................
KEMENTERIAN AGAMA RI
PANITIA PEMILIHAN ORGANISASI MAHASISWA
FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA
Jl.Meurandeh, Kec.Langsa Lama, Kota Langsa, Aceh24411,
Fakultas Syariah,Sekretariatan Demaf Syariah
e-mail: iainlangsafasya@gmail.com || ig : @p2omfasya_24
cp: 0852-7525-8872

FORMULIR BAKAL CALON KETUA DEWAN EKSEKUTIF MAHASISWA


FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA PERIODE 2024

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat :

Nim :

Semester/Jurusan :

No. Hp :

Motto Hidup :

Pengalaman Organisasi

Internal :

Eksternal :

Pas Photo Langsa,.............


Hormat saya
Warna Biru

3x4
........................
KEMENTERIAN AGAMA RI
PANITIA PEMILIHAN ORGANISASI MAHASISWA
FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA
Jl.Meurandeh, Kec.Langsa Lama, Kota Langsa, Aceh24411,
Fakultas Syariah,Sekretariatan Demaf Syariah
e-mail: iainlangsafasya@gmail.com || ig : @p2omfasya_24
cp: 0852-7525-8872

FORMULIR BAKAL CALON WAKIL KETUA DEWAN EKSEKUTIF


MAHASISWA FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA PERIODE 2024

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat :

Nim :

Semester/Jurusan :

No. Hp :

Motto Hidup :

Pengalaman Organisasi

Internal :

Eksternal :

Pas Photo Langsa,.............


Hormat saya
Warna Biru

3x4
........................
KEMENTERIAN AGAMA RI
PANITIA PEMILIHAN ORGANISASI MAHASISWA
FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA
Jl.Meurandeh, Kec.Langsa Lama, Kota Langsa, Aceh24411,
Fakultas Syariah,Sekretariatan Demaf Syariah
e-mail: iainlangsafasya@gmail.com || ig : @p2omfasya_24
cp: 0852-7525-8872

FORMULIR BAKAL CALON KETUA HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN


FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA PERIODE 2024

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat :

Nim :

Semester/Jurusan :

No. Hp :

Motto Hidup :

Pengalaman Organisasi

Internal :

Eksternal :

Pas Photo Langsa,.............


Hormat saya
Warna Biru

3x4
........................
KEMENTERIAN AGAMA RI
PANITIA PEMILIHAN ORGANISASI MAHASISWA
FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA
Jl.Meurandeh, Kec.Langsa Lama, Kota Langsa, Aceh24411,
Fakultas Syariah,Sekretariatan Demaf Syariah
e-mail: iainlangsafasya@gmail.com || ig : @p2omfasya_24
cp: 0852-7525-8872

FORMULIR BAKAL CALON WAKIL KETUA HIMPUNAN MAHASISWA


JURUSAN FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA PERIODE 2024

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat :

Nim :

Semester/Jurusan :

No. Hp :

Motto Hidup :

Pengalaman Organisasi

Internal :

Eksternal :

Pas Photo Langsa,.............


Hormat saya
Warna Biru

3x4
........................
KEMENTERIAN AGAMA RI
PANITIA PEMILIHAN ORGANISASI MAHASISWA
FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA
Jl.Meurandeh, Kec.Langsa Lama, Kota Langsa, Aceh24411,
Fakultas Syariah,Sekretariatan Demaf Syariah
e-mail: iainlangsafasya@gmail.com || ig : @p2omfasya_24
cp: 0852-7525-8872

Visi: ......................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................

MISI:.....................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
KEMENTERIAN AGAMA RI
PANITIA PEMILIHAN ORGANISASI MAHASISWA
FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA
Jl.Meurandeh, Kec.Langsa Lama, Kota Langsa, Aceh24411,
Fakultas Syariah,Sekretariatan Demaf Syariah
e-mail: iainlangsafasya@gmail.com || ig : @p2omfasya_24
cp: 0852-7525-8872

Persyaratan Bakal Calon Anggota Senat Mahasiswa Fakultas


(SEMA-F) Syariah IAIN LANGSA periode 2024

1. Berstatus sebagai mahasiswa aktif yang dibuktikan dengan surat


keterangan PNBP IAIN Langsa atau sekurang-kurangnya dibuktikan
dengan slip pembayaran UKT terakhir.
2. Memiliki IPK minimal 3,25 dibuktikan dengan transkip nilai.
3. Duduk pada semester minimal III – VII.
4. Mampu membaca Al-Qur’an dibuktikan dengan setifikat yang dikeluarkan
oleh P2OM.
5. Pernah menjadi pengurus Organisasi Mahasiswa intra kampus yang
dibuktikan dengan Surat keputusan (SK).
6. Mendapatkan rekomendasi dari Ketua Program Studi masing-masing.
7. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Kesehatan.
8. Bersedia dicalonkan dan/atau mencalonkan diri secara tertulis.
9. Menyatakan kesediaan secara tertulis untuk tidak menjadi pengurus partai
politik selama menjabat. (Materai 10.000)
10. Tidak pernah melanggar tata tertib dan kode etik mahasiswa.
11. Seluruh persyaratan di masukkan kedalam map warna : MERAH
Terakhir pengembalian berkas paling lambat pada pukul 16.00 wib, tanggal
KEMENTERIAN AGAMA RI
PANITIA PEMILIHAN ORGANISASI MAHASISWA
FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA
Jl.Meurandeh, Kec.Langsa Lama, Kota Langsa, Aceh24411,
Fakultas Syariah,Sekretariatan Demaf Syariah
e-mail: iainlangsafasya@gmail.com || ig : @p2omfasya_24
cp: 0852-7525-8872

Persyaratan Bakal Calon Ketua/Wakil Dewan Eksekutif Mahasiswa


Fakultas (DEMA-F) Syariah IAIN LANGSA periode 2023

1. Berstatus sebagai mahasiswa aktif yang dibuktikan dengan surat keterangan


PNBP IAIN Langsa atau sekurang-kurangnya dibuktikan dengan slip
pembayaran UKT terakhir.
2. Memiliki IPK minimal 3,25 dibuktikan dengan transkip nilai.
3. Duduk pada semester V – VII.
4. Mampu membaca Al-Qur’an dibuktikan dengan setifikat yang dikeluarkan
oleh P2OM.
5. Pernah menjadi pengurus Organisasi Mahasiswa intra kampus yang
dibuktikan dengan Surat Keputusan (SK).
6. Pernah mengikuti pelatihan kepemimpinan tingkat pradasar,tingkat
dasar,dan tingkat lanjut dibuktikan dengan sertifikat.
7. Mendapatkan rekomendasi dari Wakil Dekan III bidang kemahasiswaan dan
kerjasama.
8. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Kesehatan.
9. Bersedia dicalonkan dan atau mencalonkan diri secara tertulis.
10. Menyatakan kesediaan secara tertulis untuk tidak menjadi pengurus pada
organisasi intra kampus (BPH) atau partai politik selama menjabat.
(Materai 10.000)
11. Tidak pernah melanggar tata tertib dan kode etik mahasiswa.
12. Memiliki visi, misi dan program yang jelas.
13. Seluruh persyaratan di masukkan kedalam map warna : KUNING
Terakhir pengembalian berkas paling lambat pada pukul 16.00 wib, tanggal
KEMENTERIAN AGAMA RI
PANITIA PEMILIHAN ORGANISASI MAHASISWA
FAKULTAS SYARIAH IAIN LANGSA
Jl.Meurandeh, Kec.Langsa Lama, Kota Langsa, Aceh24411,
Fakultas Syariah,Sekretariatan Demaf Syariah
e-mail: iainlangsafasya@gmail.com || ig : @p2omfasya_24
cp: 0852-7525-8872

Persyaratan Bakal Calon Ketua/Wakil Himpunan Mahasiswa Jurusan


(HMJ) Syariah IAIN LANGSA periode 2023

1. Berstatus sebagai mahasiswa aktif yang dibuktikan dengan surat keterangan


PNBP IAIN Langsa atau sekurang-kurangnya dibuktikan dengan slip
pembayaran UKT terakhir.
2. Memiliki IPK minimal 3,25 dibuktikan dengan transkip nilai.
3. Duduk pada semester III – V.
4. Mampu membaca Al-Qur’an dibuktikan dengan setifikat yang dikeluarkan
oleh P2OM.
5. Pernah menjadi pengurus Organisasi Mahasiswa intra kampus yang
dibuktikan dengan Surat Keputusan (SK).
6. Pernah mengikuti pelatihan kepemimpinan tingkat pradasar,tingkat
dasar,dan tingkat lanjut dibuktikan dengan sertifikat.
7. Mendapatkan surat rekomendasi dari Ketua Prodi masing-masing.
8. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Kesehatan.
9. Bersedia dicalonkan atau mencalonkan diri secara tertulis.
10.Menyatakan kesediaan secara tertulis untuk tidak menjadi pengurus pada
organisasi intra kampus (BPH) atau partai politik selama menjabat.
(Materai 10.000)
11.Tidak pernah melanggar tata tertib dan kode etik mahasiswa.
12.Memiliki visi, misi dan program yang jelas.
13. Seluruh persyaratan di masukkan kedalam map warna : BIRU
Terakhir pengembalian berkas paling lambat pada pukul 16.00 wib, tanggal

Anda mungkin juga menyukai