KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ade Isma Nurfata, S.Pd.

NIP : 197207022000031004
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina Tingkat I / IVb
Jabatan : Kepala Madrasah
Satuan Kerja : MTsN 7 Pandeglang

Menyatakan bahwa kami menjamin kebenaran atas usulan kebutuhan ASN Formasi Tahun 2024 telah sesuai
dengan ketentuan yang berlaku, sejumlah 11 formasi, dengan rincian sebagai berikut:
1. CPNS sejumlah ...............
2. CPPPK sejumlah 11 Formasi

Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atas data dimaksud, kami bertanggungjawab sepenuhnya sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan atas akibat yang ditimbulkan oleh kesalahan tersebut.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Pandeglang, Januari 2024

Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp. 10.000

Ade Isma Nurfata,S.Pd.

NIP. 197207022000031004