Seorang petugas kesehatan di Filipina menyiapkan dosis vaksin Covid-19 selama lonjakan kasus Omicron di bulan Januari

PEMBELAJARAN MENGEJUTKAN
T
idak ada satupun yang mengantisipasi
bagaimana Omicron menyebar dengan
cepat ke seluruh dunia. Dalam
GELOMBANG OMICRON UNTUK seminggu terakhir di bulan Januari, ada
sekitar 23 juta kasus baru yang

KEKEBALAN JANGKA PANJANG terkonfirmasi. Puncak sebelumnya

mencapai sekitar 5 juta per minggu. Dinas
Para ahli imunologi telah berlomba mencari cara untuk melindungi kesehatan masyarakat masih berjuang
mengurangi penyebaran virus sehingga orang
diri dari varian baru SARS-Cov-2. Penelitian mereka telah yang terinfeksi COVID-19 tidak memadati
menghasilkan banyak ilmu pengetahuan. Oleh Cassandra Wilyard rumah sakit.
Omicron juga memberikan teka-teki baru
dan urgen bagi para ahli immunologi. Data awal
mengungkapkan bahwa vaksin yang ada, yang
dirncang di sekitar SARS-CoV-2 asli, tidak

©2022SpringerNatureLimited.Allrightsreserved.
memberikan banyak perlindungan dari infeksi
varian ini, walaupun sepertinya vaksin tersebut
dapat mengurangi resiko rawat inap dan
kematian. Perlindungan yang diberikan oleh
dua dosis vaksin messenger RNA turun menjadi
kurag dari 40% hanya beberapa bulan setelah
dosis kedua. Namun dosis ketiga, ‘booster’
sepertinya membantu. Sebuah laporan
menemukan adanya perlindungan sekitar 60-
70% dari infeksi pada dua minggu setelah
suntikan ketiga, dan perlindungan dari penyakit
berat tampak kebal.
“Ini sangat menarik,” kata Mark Slifka,
seorang ahli imunologi di Oregon Health &
Science University di Portland. Ini juga sedikit
mengejutkan. Mengapa penemuan ketiga
vaksin yang ditargetkan ke jarum suntik protein
virus dan digunakan untuk memasuki sel
bekerja melawaan varian, mempunyai lebih dari
30 mutasi di dalam jarum suntik?
Kemampuan sistem imun manusia untuk
mengingat infeksi masa lalu adalah salah satu
keunggulannya, namun tidak menjamin untuk
respon yang tahan lama. Beberapa infeksi dan
imunisasi mendapatkan perlindungan seumur
hidup, tetapi untuk yang lain, responnya lemah
dan memerlukan pengingat reguler dalam
bentuk suntikan booster atau formula vaksin
terbaru. COVID-19 telah memaksa dunia untuk
mengeksplorasi seluk beluk femomena biologis
yang kompleks dan darurat seperti ini. “Ini
adalah eksperimen alami yang luar biasa,” kata
Donna Farber, seorang ahli imunologi
Universitas Columbia di Kota New York. “Ini
adalah kesempatan luar biasa untuk melihat
respon imun manusia secara langsung.”
Dengan sekitar sepuluh miliar suntikan dari
selusin vaksin COVID-19 yang sudah
terjalankan, serta lima varian mengkhawatirkan
yang menggemparkan seluruh dunia, para
ilmuwan sedang berlomba-lomba untuk
menjawab pertanyaan utama. Seberapa lama
vaksinasi akan melindungi kita? Seperti apa
bentuk perlindungan itu? Dan tentu saja
bagaimana vaksin akan dikembangkan melawan
virus SARS-CoV-2 asli serta melawan varian lain
seperti Omicron?
“Kami baru saja berada di awal gelombang
penemuan,” kata John Wherry, ahli imunologi
di Fakultas Kedokteran Perelman University of
Pennsylvania di Philadelphia. Hal yang muncul
akan menjadi sangat penting tidak hanya untuk
melawan COVID-19, tetapi juga memahami fitur
paling mendasar dari memori kekebalan tubuh.
Membuat memori
bertahan lama Sel B “adalah penanggap pertama,” kata Ali
Ellebedy, ahli imunologi di Fakultas Kedokteran
Sistem kekebalan tubuh segera beraksi Universitas Washington di St. Louis, Missouri.
secepatnya setelah sebua pathogen memasuki Selama paparan pertama terhadap patogen, sel
tubuh. Namun, perlu waktu beberapa hari agar
sel-sel khusus yang menargetkan virus dan
bakteri untuk melakukan perlawanan. Sel B dan
sel T ini bekerja untuk menghancurkan infeksi.
Setelah perlawanan berakhir, mereka
mengingat intruder (penerobos pada sistem
tubuh) kita.
SEL-B MEMORI
Ketika diaktifkan oleh molekul antigen dari virus atau vaksin,
sel B berkembang biak dan menjalani kehidupan yang
berbeda. Beberapa menjadi sel plasma berumur pendek yang
menghasilkan antibodi, sedangkan Sel B lainnya memasuki
pusat germinal di kelenjar getah bening, di mana mereka
berkembang biak dan bermutasi untuk meningkatkan
memori imunologi dengan antibodi yang lebih baik dan sel
khusus.
©2022SpringerNatureLimited.Allrightsreserved.
B yang teraktivasi membelah dengan cepat dan
berdiferensiasi menjadi sel plasma penghasil
protein yang disebut antibodi. Antibodi dapat
mendeteksi penyusup yang mencurigakan untuk
dihancurkan, dan beberapa mungkin mengikat
bagian dari patogen yang mencegahnya
menginfeksi sel secara bersamaan. Ini adalah
antibodi penetralisir. “Mereka adalah satu-satunya
yang dapat memberikan sterilisasi imun”, ungkap
Shane Crotty, seorang ahli imunologi di La Jolla
Institute for Immunology di California. Itu
sebabnya para peneliti biasanya menggunakan
keberadaan antibodi ini sebagai proxy untuk
perlindungan imun.
Pada September 2020, beberapa studi
melaporkan bahwa tingkat antibodi penetral
menurun pada orang yang telah pulih dari
COVID-19. Beberapa ahli khawatir jika kekebalan
terhadap SARS-CoV-2 mungkin akan cepat hilang.
Bagaimanapun juga, ahli imunologi tidak
terkejut. Antibodi seharusnya berkurang setelah
infeksi. Sel B berumur pendek yang
menghasilkan antibodi segera mati dengan
cepat. “Ini adalah hal yang sudah kita ketahui
selama berabad-abad,” kata Rafi Ahmed,
seorang ahli imunologi dan direktur Pusat Vaksin
Emory, di Emory University, Atlanta, Georgia.
Yang penting adalah apakah tubuh
menciptakan sel B berumur panjang yang dapat
menargetkan patogen jika muncul kembali. Sel-
sel ini biasanya berkembang di dalam struktur
yang disebut pusat germinal, yang muncul di
kelenjar getah bening selama infeksi, dan
berfungsi sebagai ‘training camp’ sel B. Di sana,
sel-sel berkembang biak dan memperoleh
mutasi. Hanya mereka yang menghasilkan
antibodi terbaik dan menempel paling aman ke
permukaan virus, yang mampu bertahan. Ini
“mendekati proses pemisahan”, kata Ellebedy.
Dalam waktu sekitar satu bulan, beberapa sel
yang memproduksi super-binder ini menjadi sel B
memori yang menyebar dalam darah (lihat
'memori sel B'). Mereka tidak menghasilkan
antibodi, tetapi jika mereka bertemu virus atau
proteinnya, mereka dapat dengan cepat
membelah dan menjadi sel plasma yang
melakukannya. Sisanya menjadi sel plasma
berumur panjang, yang sebagian besar berada di
sumsum tulang serta mengeluarkan aliran
antibodi berkualitas tinggi yang kecil, namun
stabil. "Sel-sel itu pada dasarnya hidup bersama
dalam tubuh seumur hidup kita," kata Ellebedy.
Penurunan kadar antibodi setelah infeksi
adalah normal. Hal yang benar-benar ingin
diketahui para ahli imunologi adalah di mana
atau apakah penurunan itu akan berhenti. Pada
April 2020, Ahmed dan timnya mulai melakukan
penelitian pada orang-orang yang telah pulih dari
COVID-19. Para ilmuwan menemukan bahwa
tingkat antibodi orang-orang itu turun dengan
cepat selama dua atau tiga bulan pertama
setelah infeksi. Namun kemudian, setelah sekitar
empat bulan, para peneliti melihat kurva mulai
mendatar. Mereka telah mempublikasikan
hasilnya untuk delapan bulan pertama. Namun,
sekarang mereka memiliki data hingga 450 hari,
dan Ahmed terdorong oleh apa yang mereka
lihat. Sejauh ini, “melihat bentuk kurvanya,
terlihat sangat bagus,” ucapnya. "Ini benar-benar
cukup stabil”.
"Respons kekebalan setelah vaksinasi
kurang lebih meniru apa yang terjadi setelah
infeksi, dengan satu perbedaan besar. Pada
infeksi SARS-CoV-2, sistem kekebalan
memandang keseluruhan virus. Namun, vaksin
yang paling efektif hanya menggunakan satu
protein virus untuk mendapatkan respons:
lonjakan. Dan apakah tingkat antibodi juga akan
meningkat setelah vaksinasi masih belum jelas.
Wherry dan rekan-rekannya menganalisis
respons imun pada 61 orang selama 6 bulan
setelah suntikan pertama mereka, dan
menemukan bahwa tingkat antibodi memuncak
sekitar seminggu setelah vaksinasi suntikan
kedua, dan kemudian menurun dengan cepat
selama beberapa bulan. Setelah itu, mereka
menurun secara perlahan.
Dengan pengurangan itu, terjadi penurunan
perlindungan. Mulanya, suntikan yang tersedia
secara luas di beberapa negara pada awal
Desember 2020 menunjukkan keefektifan yang
memuaskan. Namun pada Juli 2021, laporan
infeksi mulai bermunculan. Data dari Israel, yang
telah meluncurkan kampanye vaksinasi agresif
menggunakan vaksin mRNA Pfizer–BioNTech,
menunjukkan bahwa perlindungan vaksin
tersebut terhadap infeksi turun dari 95% menjadi
hanya 39% selama 5 bulan (lihat
go.nature.com/3hjdxtn; dalam bahasa Ibrani dan
Inggris).
Angka-angka itu membuatnya terdengar
seolah-olah vaksin goyah. Dan para peneliti telah
melihat bahwa seiring berjalannya waktu, vaksin
tersebut kehilangan kemampuannya untuk
mencegah infeksi. Tetapi vaksin telah
mempertahankan kemampuannya untuk
mencegah penyakit serius. Perlindungan dari
infeksi mungkin berkurang, tetapi perlindungan
terhadap rawat inap tampaknya bertahan. “Anda
mungkin akan memiliki kekebalan protektif
selama bertahun-tahun,” kata Crotty.
Sel akan menyelamatkan kita
Memori kekebalan bergantung pada lebih dari
sekadar antibodi. Bahkan ketika tingkat antibodi
turun, sel B memori dapat mengenali penyerang
yang kembali, membelah, dan dengan cepat
mulai mengeluarkan antibodi untuk
melawannya. Dan respons sel B memori pun
meningkat seiring waktu, setidaknya dalam
jangka pendek. Enam bulan setelah vaksinasi,
individu dalam penelitian Wherry mengalami
peningkatan jumlah sel B memori yang tidak
hanya merespons SARS-CoV-2 asli, tetapi juga
tiga varian lain yang menjadi perhatian.
Dan kemudian ada sel T, pilar ketiga dari
memori kekebalan. Saat bersentuhan dengan
antigen, sel ini berkembang biak menjadi
kumpulan sel efektor yang bertindak untuk
menghapus infeksi. Sel T pembunuh dengan
cepat membelah untuk membunuh sel yang
terinfeksi, dan berbagai jenis sel T pembantu
mengeluarkan sinyal kimia yang merangsang
bagian lain dari sistem kekebalan, termasuk sel
B. Setelah ancaman telah dilalui, beberapa sel
ini bertahan sebagai sel T memori (lihat sel-T
memori).
SEL-T MEMORI
Setelah sel T naif bertemu dengan antigen virus, ia berkembang
biak menjadi beberapa jenis sel efektor berbeda yang
membantu mengatur respons imun. Saat infeksi mereda,
beberapa akan menjadi sel T memori.
Beberapa orang mungkin membawa sel T
memori dari infeksi virus corona di masa lalu –
seperti yang menyebabkan flu biasa – yang
dapat mengenali SARS-CoV-2. Sel-sel ini dapat
membantu melawan infeksi, atau bahkan
menghentikan sepenuhnya. Sebuah studi
menemukan bahwa petugas kesehatan yang
terpapar SARS-CoV-2 tetapi tidak pernah dites
©2022SpringerNatureLimited.Allrightsreserved.
positif, memiliki tanda-tanda respons yang halus
terhadap infeksi. Para peneliti berhipotesis
bahwa sel T reaktif silang mematikan infeksi
sebelum bisa bertahan. “Orang-orang ini
memang memiliki infeksi dalam arti kata yang
paling longgar,” kata Mala Maini, seorang ahli
imunologi di University College London yang
memimpin penelitian. Tetapi mungkin tidak
banyak virus di sekitarnya karena dimatikan
dengan sangat cepat.
Ide ini masih kontroversial, dan
fenomenanya mungkin jarang terjadi. Sel-sel
memori biasanya tidak dapat memblokir infeksi
dengan cara yang dapat dilakukan oleh antibodi
penetralisir, namun mereka tidak perlu
melakukannya. Dengan COVID-19, infeksi terjadi
dengan cepat, tetapi butuh sedikit waktu untuk
menyebabkan penyakit serius.
Hal tersebut memberikan sel T memori waktu
untuk melakukan pekerjaan mereka. Ketika
kembali terkena virus atau booster, sel-sel ini
akan bekerja terlalu keras, “berkembang biak
seperti orang gila”, kata Crotty. Dalam periode 24
jam, Anda bisa mendapatkan peningkatan
sepuluh kali lipat dalam jumlah sel T memori
Anda. Itu mungkin tidak cukup cepat untuk
memiliki banyak efek yang menyebabkan sakit,
tambahnya. Tapi itu bisa cukup cepat untuk
mencegah rawat inap.
Dan jauh lebih sulit bagi virus untuk
menemukan cara mengatasi respons sel-T,
karena sel T pada satu individu mengenali bagian
virus yang berbeda dari sel T pada individu lain.
Jadi virus bisa bermutasi untuk menghindari
respons sel T satu orang, tapi tidak dari orang
lain. “Melarikan diri tidak ada artinya di tingkat
populasi,” kata Crotty. Selain itu, sel T dapat
melihat bagian virus (atau protein lonjakan) yang
tidak dapat dilihat oleh antibodi, termasuk bagian
yang kecil kemungkinannya untuk bermutasi.
Beberapa penelitian telah menemukan
bahwa orang yang telah divaksinasi atau telah
terinfeksi SARS-CoV-2 memiliki respons sel T yang
hampir sama terhadap Omicron, seperti yang
mereka lakukan pada varian Delta walaupun
dengan jumlah mutasi yang besar. Pengamatan
penyebaran Omicron juga menunjukkan
demikian. Respons sel T mungkin juga membantu
mendorong fenomena yang dikenal sebagai
'decoupling'. Pada daerah dengan kekebalan
lebih tinggi karena infeksi atau vaksinasi di masa
lalu, jumlah kasus Omicron meningkat dengan
cepat, tetapi jumlah rawat inap dan kematian
meningkat jauh lebih lambat.
Evolusi kekebalan
Vaksin yang sempurna akan menginduksi respons
imun yang tidak hanya tahan lama, tetapi juga
cukup luas untuk melindungi dari virus saat
bermutasi dan berevolusi. Dengan mengamuknya
Omicron, tampaknya vaksin telah kehilangan
landasan. Namun sistem kekebalan tubuh masih
memiliki sejumlah trik untuk menghadapi virus
yang terus berubah.
Salah satu trik itu terjadi di dalam pusat
germinal. Di sana, pelatihan sel B tidak hanya
meningkatkan seberapa baik antibodi mengikat
target aslinya, namun juga dapat meningkatkan
jumlah situs pengikatan yang mereka kenali,
serta meningkatkan kemungkinan mereka dapat
mengidentifikasi jenis varian.
“Secara tidak langsung, seluruh
keberhasilan vaksinasi tergantung pada seberapa
kuat pusat germinal,” kata Ellebedy. Dogma
menunjukkan bahwa tanpa pusat germinal, 'kita
tidak memiliki ingatan'
Tapi itu mungkin tidak sepenuhnya benar.
Sistem kekebalan memiliki 'kantong pegangan
jalur lain' yang lebih bernuansa dan kurang
dipahami dengan baik, kata Stephanie
Eisenbarth, direktur Pusat Imunobiologi Manusia
di Fakultas Kedokteran Universitas Feinberg
Northwestern di Chicago, Illinois. Penelitian oleh
Eisenbarth dan rekan-rekannya menunjukkan
bahwa bahkan tikus yang tidak memiliki
kemampuan untuk membuat pusat germinal
dapat menghasilkan sel plasma berumur
panjang. Bagaimana sel-sel ini muncul tidak
sepenuhnya jelas, tetapi seperti sel-sel plasma
yang datang melalui pusat germinal, sel-sel ini
tampaknya terikat erat pada target mereka.
Data yang muncul menunjukkan bahwa
bagaimanapun, Omicron mampu menghindari
sebagian besar antibodi yang dihasilkan oleh
infeksi atau vaksinasi masa lalu. Pfizer
melaporkan penurunan 25 kali lipat dalam
netralisasi Omicron (dibandingkan dengan SARS-
CoV-2) asli pada orang yang telah menerima dua
dosis vaksin. Mengapa penguat dosis ketiga
dapat mengembalikan perlindungan tidak
sepenuhnya jelas.
Ada kemungkinan bahwa suntikan ketiga
hanya meningkatkan semua tingkat antibodi
secara merata, termasuk proporsi kecil yang
dapat mengenali potongan protein lonjakan
Omicron yang belum berubah. Kami sudah
mengetahui dari beberapa data yang dikeluarkan
oleh perusahaan bahwa antibodi dapat
ditingkatkan dengan sangat, sangat efisien, kata
Wherry. Tapi sepertinya suntikan ketiga benar-
benar meningkatkan luasnya respons.
Dalam sebuah penelitian, para peneliti
mengamati darah dari orang-orang yang telah
menerima vaksin Moderna, Pfizer–BioNTech,
atau Johnson & Johnson untuk menilai seberapa
baik antibodi mereka menetralkan virus yang
mengandung protein lonjakan dari varian SARS-
CoV-2. Darah dari individu yang menerima satu
atau dua dosis memiliki sedikit kemampuan
untuk menetralkan Omicron. Tetapi darah dari
orang-orang yang telah menerima dosis booster
vaksin mRNA melawan varian tersebut secara
efektif. Kapasitas netralisasi mereka terhadap
Omicron hanya empat hingga enam kali lipat
lebih rendah daripada strain aslinya.
Orang yang telah menerima dua dosis
vaksin memiliki sel B memori yang dapat
mengikat Omicron. Ada kemungkinan bahwa
suntikan ketiga mendorong sel-sel memori ini
menjadi sel-sel yang memproduksi antibodi.
“Salah satu tugas utama sel B memori adalah
menjadi perpustakaan tebakan oleh sistem
kekebalan tentang seperti apa varian itu,” kata
Crotty.
Wherry menawarkan kemungkinan lain.
Booster mungkin memicu pembentukan pusat
germinal, memicu aliran mutasi lain di antara
sel B. “Itu salah satu hal yang akan kita
perhatikan dengan seksama,” katanya.
SEL-B MEMORI
ADALAH TEMPAT
DUGAAN OLEH SISTEM
KEKEBALAN MENGENAI
VARIAN SEPERTI APA
YANG MUNGKIN
TERLIHAT."
Slifka berpendapat bahwa dosis pertama
vaksin menghasilkan antibodi yang mengikat
dengan baik serta fitur protein lonjakan yang
mudah diakses. Ketika dosis berikutnya masuk,
antibodi yang ada dengan cepat melapisi fitur-
fitur yang dapat diakses tersebut, meninggalkan
target yang kurang dapat diakses tersedia untuk
sel B untuk menempel.
Namun, kabar baik tentang booster
datang dengan sebuah peringatan. Tidak jelas
berapa lama perlindungan booster akan
bertahan. Pada awalnya, data dari Inggris
menunjukkan itu bisa berkurang dengan cepat.
Tiga dosis vaksin Pfizer–BioNTech memberikan
perlindungan 70%. Namun dalam 10 minggu,
perlindungan terhadap infeksi telah turun
menjadi 45%. Dan laporan yang muncul dari
Israel menunjukkan bahwa booster dosis
keempat tampaknya tidak meningkatkan
perlindungan secara efektif. Ini menunjukkan
bahwa langkah terbaik berikutnya adalah
mengembangkan suntikan booster khusus
Omicron.
Pfizer dan Moderna sudah mengerjakan
versi mRNA dari suntikan tersebut. Pada bulan
Januari, kepala eksekutif Pfizer Albert Bourla
mengatakan bahwa vaksin khusus Omicron
harus siap diluncurkan pada bulan Maret.
©2022SpringerNatureLimited.Allrightsreserved.
Namun, pada saat itu, banyak yang sudah
terinfeksi dengan varian tersebut dan
memperoleh kekebalan dengan cara itu. Pfizer
juga sedang mengerjakan bidikan yang berisi
keduanya. Satu dari jarum suntik asli, dan satu lagi
dari Omicron. Tentu saja, tujuan utamanya adalah
untuk mengembangkan suntikan yang akan
memberikan kekebalan jangka panjang tanpa
banyak booster.
Komposisi ajaib
SARS-CoV-2 dapat memberikan peluang lain
untuk mempelajari cara meningkatkan vaksinasi.
Pada tahun 2019, Slifka dan rekannya Ian
Amanna menerbitkan ulasan yang mengamati
berbagai jenis vaksin, serta mencari pola yang
dapat membantu memprediksi mengapa
beberapa vaksin menginduksi kekebalan yang
tahan lama dan yang lainnya tidak.
Dari jenis vaksin yang mereka amati,
perlindungan yang paling tahan lama cenderung
berasal dari vaksin virus hidup. Ini terdiri dari
patogen yang telah diubah sehingga tidak dapat
menyebabkan penyakit. Karena meniru infeksi
yang asli dengan sangat baik, mereka cenderung
menimbulkan respons yang tahan lama. Tetapi
mereka yang mengandung seluruh virus tidak
aktif atau potongan-potongan protein virus, juga
menghasilkan ingatan yang baik. Menurut Slifka,
yang penting adalah jumlah waktu antigen
bertahan. “Anda tidak harus terinfeksi secara
kronis,” katanya, tetapi harus mempertahankan
stimulasi dari sistem kekebalan tubuh untuk
jangka waktu tertentu.
Slifka dan Amanna tidak menyertakan
vaksin mRNA dalam penelitiannya. Teknologinya
tidak umum digunakan, namun sepertinya ini
sesuai dengan tren. Untuk vaksin mRNA, antigen
akan diproduksi oleh sel-sel dalam tubuh (dari
template mRNA). Itu hanya berlangsung
beberapa minggu. Dan bukti sejauh ini
menunjukkan bahwa kekebalan mungkin juga
bersifat sementara. Namun, vaksin RNA yang
memiliki kemampuan untuk bereplikasi di dalam
tubuh dapat menghasilkan kekebalan yang lebih
tahan lama.
SARS-CoV-2 telah menyediakan sejumlah
besar vaksin untuk diamati dan dibandingkan
dengan latar belakang pandemi aktif, termasuk
yang menggunakan virus utuh tidak aktif seperti
protein, mRNA, atau yang didasarkan pada
adenovirus, seperti penawaran Oxford–
AstraZeneca atau Johnson & Johnson. Ada yang
mengejutkan. Misalnya, respons setelah suntikan
vaksin Johnson & Johnson menimbulkan respons
imun yang lebih lemah daripada vaksin mRNA
pada awalnya, “dan kemudian benar-benar mulai
membaik seiring berjalannya waktu waktu,” kata
Deepta Bhattacharya, seorang ahli imunologi di
University of Arizona di Tucson. Sesuatu yang
menarik sedang terjadi di sana.
 Para ilmuwan juga ingin memahami apa
yang terjadi ketika orang-orang mencampur dan
mencocokkan vaksin. Sebuah penelitian di Inggris
yang dikenal sebagai Com-CoV telah menyelidiki
fenomena ini sejak awal pandemi. Data
terbarunya menunjukkan bahwa orang yang
menerima dosis pertama Oxford–AstraZeneca
atau Pfizer–BioNTech diikuti oleh Moderna,
memiliki respons antibodi yang lebih tinggi
daripada mereka yang menerima dosis kedua
dari vaksin yang sama.
“Anda dapat memikirkannya seperti
pelatihan silang,” kata Wherry. Mencampur dan
mencocokkan berbagai jenis vaksin dapat
menciptakan memori kekebalan yang lebih
fleksibel dan beragam.
Menambahkan lebih banyak target juga
dapat memicu perlindungan yang lebih baik.
Vaksin yang paling efektif saat ini menargetkan
protein lonjakan, tetapi sel T dapat melihat virus
secara keseluruhan, kata Bali Pulendran, seorang
ahli imunologi di Universitas Stanford,
California. Dia menganggap memori imunologis
sebagai lampu gantung besar yang digantung
oleh tiga kabel tipis: satu mewakili respons
antibodi, satu lagi adalah sel B memori, dan
yang ketiga adalah sel T memori. Masing-
masingnya penting dan harus dipertimbangkan
dalam rancangan vaksin. Jika satu atau dua
helainya putus, apakah kita akan percaya diri
dengan yang ada di bawahnya? tanya
Pulendran.
Sebuah suntikan dengan aktivitas
penetralan yang luas dan tahan lama terhadap
SARS-CoV-2 akan selalu menjadi tugas yang
sulit. kebanyakan bermuara pada sifat virus itu
sendiri. Jika Anda melihat infeksi pernapasan,
secara historis ini sangat sulit untuk dicegah,
kata Ahmed. Itu berlaku untuk influenza, virus
pernapasan syncytial dan pasti biasa kita lihat
sebagai flu biasa. Dengan infeksi sistemik
seperti campak, virus membutuhkan waktu
©2022SpringerNatureLimited.Allrightsreserved.
untuk menyebar ke seluruh tubuh dan
menyebabkan penyakit. Dengan infeksi
pernapasan, itu terjadi tepat di titik masuk. Untuk
patogen seperti itu, melindungi dari penyakit
serius mungkin hal terbaik yang bisa diharapkan
siapa pun.
Namun, banyak yang masih optimis.
“Sekarang semua orang dan pendahulu mereka
sedang mempelajari SARS-CoV-2,” kata Scott
Hensley, seorang ahli imunologi di Perelman
School of Medicine. Meningkatnya ketertarikan
tersebut telah membawa kemajuan luar biasa
dalam kemampuan ahli imunologi untuk
membedah respons imun. Wawasan tersebut
pada akhirnya dapat membantu mereka
membuka kunci resep vaksin yang menawarkan
perlindungan luas dan tahan lama. Apa saus
ajaibnya? Pulendran bertanya. Di situlah letak
misteri yang dalam, mendalam, tantangan
mendasar, yang jika dipecahkan akan memiliki
efek transformatif pada vaksinologi.