LAMPIRAN 1

SURAT EDARAN DIREKSI

PT. TASPEN (PERSERO)
NOMOR SF 06 / DIR /2015
TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN
PEMBAYARAN TUNJANGAN VETERAN,
DANA KEHORMATAN, DAN UANG
DUKA VETERAN

Surat Keterangan Identitas Anggota Veteran

Nomor : ………../…………./……./……/…….

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………….
NIP : …………………………………………….
Jabatan : …………………………………………….

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang tersebut di bawah ini
Nama : …………………………………………….
Tempat dan Tanggal Lahir : …………………………………………….
Nomor KTP : …………………………………………….
Alamat : …………………………………………….

Berdasarkan data kependudukan, bahwa yang bersangkutan adalah benar sebagai warga
Kelurahan/Desa…………………………….sebaimana tersebut diatas dan sesuai dengan petikan
Keputusan Tanda Kehormatan Veteran :
Nomor Keputusan : …………………………………………….
Tanggal Keputusan : …………………………………………….
NPV : …………………………………………….

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan bersedia bertanggung jawab secara
Hukum sebagaimana diatur dalam pasal 22 Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2012
Tentang Veteran Republik Indonesia.

……………………………….2024
Lurah/Kepala Desa

…………………………………….

Perhatian ;
Berdasarkan Pasal 22 Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2012 Tentang Veteran Republik Indonesia
“Setiap orang yang dengan sengaja memberikan keterangan yang tidak benar mengenai dirinya atau diri orang
lain yang mengakibatkan diberikannya Tanda Kehormatan Veteran Republik Indonesia sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 20 dipidana dengan pidana penjara paling lama 4 (empat) tahun dan/atau denda paling banyak
RP: 180.000.000 (seratus delapan puluh juta rupiah) serta dicabut keveterannya”