Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Stabilisasi

    Diunggah oleh

    Anggi
    8 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan1 halaman

    Form Stabilisasi

    Diunggah oleh

    Anggi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Nomor RM : .....................................

    PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG Nama : .....................................


    Tanggal lahir : .....................................
    DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN
    Umur : ...............th/bln
    PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
    Jenis Kelamin : L/P
    PUSKESMAS SAMALANTAN
    Alamat :Jalan Raya Samalantan, KodePos 7928.  BPJS  UMUM  KADER
    Email : pkmsamalantanoke@gmail.com

     Faskes Luar

     Faskes Dalam

    STABILISASI
    PENGOBATAN/
    No Tanggal dan KELUHAN / PEMERIKSAAN FISIK TANDA VITAL TINDAKAN
    Pukul

    .........................., ..............................................
    Petugas Pendamping Rujukan

    ( .......................................................... )

    PKM.RM.12/2023

    Anda mungkin juga menyukai