Laporan Magang - Syintari Anugrah Illahi - 2011211046 - RSUD Padang Pariaman - Magang 2023
Laporan Magang - Syintari Anugrah Illahi - 2011211046 - RSUD Padang Pariaman - Magang 2023
PENANGGULANGAN HIV/AIDS
DI RSUD PADANG PARIAMAN TAHUN 2023
LAPORAN MAGANG
Oleh :
SYINTARI ANUGRAH ILLAHI
NIM. 2011211046
Alhamdulillah puji serta syukur atas kehadirat Allah SWT dengan segala
berkah dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Akhir
Magang Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas ini.
Tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih atas bantuan dari semua
pihak yang telah membimbing, mendukung dan memberikan dukungan dalam
pelaksanaan magang hingga ke tahap penyusunan laporan akhir ini. Pada
kesempatan ini penulis berterima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Efa Yonnedi, SE, MPPM, Akt, CA, CRGP. selaku Rektor
Univeersitas Andalas.
2. Bapak Defriman Djafri, SKM., MKM., Ph.D., selaku Dekan Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas.
3. Ibu Dr. dr. Dien Anggraini Nursal, MKM. selaku Kepala Depertemen
Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas sekaligus
Pembimbing Akademik Magang yang telah memberikan bimbingan,
pengarahan, dan petunjuk dalam menyelesaikan laporan magang.
4. Ibu Dr. Mery Ramadani, SKM., MKM. selaku Ketua Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas.
5. Ibu Fitriyani, SKM., MKKK., selaku Koordinator Magang Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas.
6. Ibu Dr. Yessy Markolinda, S.Si., M. Repro. selaku Ketua Bidang Ilmu
Kesehatan Reproduksi.
7. Ibu dr. Jasneli, MARS selaku Direktur Utama RSUD Padang Pariaman
8. Ibu Reno Afriza Neri, SKM., MARS, selaku Pembimbing Lapangan
sekaligus Kasi Pembukuan RSUD Padang Pariaman telah memberikan
bimbingan, pengarahan, dan petunjuk dalam pelaksanaan magang.
9. Ibu dr. Emil Martha Yumichi sebagai Dokter Poliklinik VCT yang telah
memberi arahan dan bimbingan dalam pelaksanaan magang.
10. Ibu Ners. Elly Warti, S.Kep sebagai Konselor Poliklinik VCT RSUD
Padang Pariaman yang telah memberi arahan dan bimbingan dalam
pelaksanaan magang.
i
11. Ibu Siti Nurhasanah, S.ST., M.Kes. selaku penguji yang telah banyak
memberikan bimbingan, pemikiran, dan arahan kepada penulis.
12. Kedua Orang Tua penulis yang telah banyak memberikan segala bentuk
bantuan, semangat, dan soa kepada penulis sampai saat ini.
13. Kepada teman-teman Magang Skuyy (Chi Chi Fitriani, Retna Sri
Mulyani, dan Rilla Fahrunnisa yang telah menemani dalam suka dan
duka selama proses magang hingga penyelesaian laporan magang ini.
14. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
banyak membantu memberikan pemikiran demi kelancaran dan
keberhasilan dalam penyusunan demi kesempurnaan laporan magang
ini.
Dalam penyelesaian laporan magang ini penulis menyadari masih banyak
terdapat kekurangan, baik dalam tulisan maupun dalam penyajiannya. Penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun sebagai bahan masukan
untuk penulis di masa yang akan datang. Semoga segala bantuan yang telah
diberikan kepada penulis, mendapat balasan dari Allah SWT, aamiin. Penulis
berharap semoga laporan ini bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkannya.
ii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
LEMBAR KESEDIAAN PENGUJI
KATA PENGANTAR ............................................................................................ i
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ ix
DAFTAR GRAFIK ................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xi
DAFTAR ISTILAH ............................................................................................ xii
BAB I : PENDAHULUAN.....................................................................................1
1.1 Latar Belakang................................................................................................1
1.2 Tujuan .............................................................................................................3
1.2.1 Tujuan Umum ........................................................................................3
1.2.2 Tujuan Khusus ........................................................................................4
1.3 Ruang Lingkup ...............................................................................................4
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................6
2.1 HIV/AIDS.......................................................................................................6
2.1.1 Definisi HIV/AIDS ................................................................................6
2.1.2 Epidemiologi HIV/AIDS .......................................................................7
2.1.3 Etiologi HIV/AIDS ................................................................................8
2.1.4 Sumber dan Cara Penularan ..................................................................8
2.1.5 Gejala ...................................................................................................11
2.2 Rumah Sakit .................................................................................................15
2.2.1 Definisi Rumah Sakit ..........................................................................15
2.2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...........................................................16
2.2.3 Klasifikasi Rumah Sakit ......................................................................16
2.2.4 Poliklinik .............................................................................................18
2.2.5 Jenis Pelayanan Poliklinik ...................................................................18
2.2.6 Tugas dan Fungsi Poliklinik ................................................................18
iii
2.3 Konsep Manajemen ......................................................................................19
2.3.1 Pengertian Manajemen ........................................................................19
2.3.2 Fungsi Manajemen ..............................................................................20
BAB III : HASIL KEGIATAN ...........................................................................29
3.1 Gambaran Umum RSUD Padang Pariaman .................................................29
3.1.1 Sejarah RSUD Padang Pariaman .........................................................29
3.1.2 Geografis .............................................................................................30
3.1.3 Demografi ............................................................................................32
3.1.4 Visi dan Misi RSUD Padang Pariaman ...............................................34
3.1.5 Data Kepegawaian RSUD Padang Pariaman.......................................34
3.1.6 Kegiatan Pelayanan RSUD Padang Pariaman .....................................39
3.2 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi RSUD Padang Pariaman ...............40
3.2.1 Tugas dan Fungsi RSUD Padang Pariaman ........................................40
3.2.2 Struktur Organisasi ..............................................................................41
3.2.3 Tugas dan Fungsi Poliklinik VCT .......................................................58
3.3 Program Kerja dan Kegiatan ........................................................................59
3.4 Kegiatan Magang..........................................................................................59
3.5 Permasalahan/ Fokus Magang ......................................................................62
BAB IV : PEMBAHASAN ..................................................................................69
4.1 Pengorganisasian ..........................................................................................69
4.2 Sistem dan Manajemen Organisasi...............................................................69
4.3 Perencanaan ..................................................................................................70
4.4 Strategi Pencapaian.......................................................................................71
4.5 Pelaksanaan ..................................................................................................72
4.6 Pengelolaan dan Pengendalian Masalah .......................................................74
4.7 Monitoring ....................................................................................................74
4.8 Evaluasi ........................................................................................................75
4.9 Sistem Pelaporan ..........................................................................................76
4.10 Komunikasi dan Pengawasan .....................................................................76
BAB V : PENUTUP..............................................................................................78
5.1 Kesimpulan ...................................................................................................78
5.2 Saran ............................................................................................................80
iv
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
v
DAFTAR TABEL
viii
DAFTAR GAMBAR
ix
DAFTAR GRAFIK
x
DAFTAR LAMPIRAN
xi
DAFTAR ISTILAH
xii
BAB I : PENDAHULUAN
1
2
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Tujuan dari penulisan laporan magang ini ialah untuk mengetahui
gambaran bagaimana upaya pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS
di Rumah Sakit Umum Daerah Padang Pariaman Tahun 2023.
4
2.1 HIV/AIDS
2.1.1 Definisi HIV/AIDS
HIV adalah singkatan dari Human Immunodeficiency Virus yaitu
virus yang menyebabkan AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome).
AIDS adalah tahap lanjut dari infeksi HIV yang menyebabkan beberapa
infeksi lainya. Virus akan memperburuk sistem kekebalan tubuh, dan
penderita HIV/AIDS akan berakhir dengan kematian dalam waktu 5-10
tahun kemudian tanpa pengobatan yang cukup.(9)
Ada beberapa poin penting dari HIV/AIDS dalam kamus
Epidemiologi dan Departemen Kesehatan Indonesia dan WHO yaitu :(9)
1. HIV pertama kali ditemukan oleh sekelompok peneliti yang
dipimpin oleh Luc Montagnier pada tahun 1983, adalah virus RNA
(Asam Ribonukleat) diploid serat tunggal (singlestranded) dengan
diameter 100-120 nm.
2. HIV membalikan transcriptase enzim, yang dapat mengkonversi
RNA menjadi DNA (Asam Deoksiribonukleat) dalam sel yang
terinfeksi, kemudian mengintegrasikan dengan DNA dari sel inang
dan kemudian dapat melanjutan ke replikasi virus.
3. Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah organisme patogen
yang menyebankan Acquired Immuno Deficiency Syndrome
(AIDS), Retro virus yang menyebabkan penyakit HIV, menular
melalui darah, serum, semen, jaringan tubuh dan cairan tubuh
lainnya.
4. AIDS didefinisikan dengan adanya perkemangan kanker tertentu,
infeksi atau menifestasi klinis yang berat lainnya.
5. Dua jenis utama, HFV-1 dan HFV-2, menyerang limfosit T-helper,
mengurangi respon imun untuk organisasi yang dihancurkan oleh
sistem kekebalan tubuh yang sehat.
6
7
Afrika dengan total kasus HIV/AIDS mencapai 3,8 juta jiwa, dan jumlah
kematian akibat HIV/AIDS sebanyak 86.000 jiwa.(11)
Kasus HIV pertama kali di Indonesia ditemukan pada orang yang
berkewarganegaraan Belanda di Bali pada bulan April tahun 1987.(12)
Berdasarkan data WHO, tahun 2021 Indonesia merupakan negara dengan
kasus HIV/AIDS terbanyak kedua setelah India (2,4 juta kasus). (13) Jumlah
penderita HIV/AIDS di 7 Indonesia sebanyak 540.000 penduduk, insidensi
kasus sebesar 11.000 dan angka kematian mencapai 26.000 kasus.(13,14)
2.1.3 Etiologi HIV/AIDS
Virus HIV ditemukan pada tahun 1983 oleh ilmuwan yang berasal dari
institute Pasteur, Paris, Perancis Montagnier. Virus ini ditemukan dengan
nama Lymphadenopathy associated virus (LAV) melalui isolasi virus dari
pasien dengan gejala limfadenopati. Setahun kemudian National Institute of
Health, USA menemukan virus yang juga dapat menyebabkan AIDS bernama
human T lymphotropic virus (HTLV-III).(15) Penelitian berikutnya
membuktikan bahwa kedua virus tersebut merupakan virus yang sama. WHO
memberikan nama virus tersebut secara resmi pada tahun 1986 dalam
pertemuan International Committee on Taxonomy of Viruses dengan nama
HIV.(15)
Pada tahun 1986 di Afrika ditemukan beberapa tipe HIV yang dapat
menyebabkan AIDS, yaitu HIV-1 yang pada umumnya menginfeksi manusia
adn HIV-2. HIV-1 dinilai lebih cepat bermutasi karena replikasinya relatif
cepat. Replikasi virus berlangsung secara terus-menerus dan mengakibatkan
rusaknya sistem imunitas tubuh yang dapat dilihat dari angka CD4. Sekitar
10 miliar virus dapat diproduksi setiap harinya, tingginya jumlah virus di
dalam darah dapat dilihat melalui angka viral load.(12,15)
2.1.5 Gejala
Riwayat alamiah infeksi HIV dari tahap awal hingga ke tahap akhir
AIDS tergantung pada kekebalan dan kondisi individu, yang memerlukan
waktu 2-15 tahun. Orang yang hidup dengan HIV umumnya tidak menyadari
tentang status HIV mereka tanpa tes HIV karena mereka terlihat sehat dan
setelah beberapa minggu terinfeksi, mereka mungkin mengalami tanda-tanda
dan gejala atau hanya penyakit seperti demam, sakit kepala, ruam atau sakit
tengorokan. Namun, HIV terus berkembang dan menginfeksi sel T-helper
yang mengandung reseptor CD4 sampai virus ini melemahkan sistem
kekebalan tubuh dan menyebabkan gejala lebih lanjut, termasuk
pembengkakan kelenjer getah bening, penurunan berat badan, demam, diare
dan batuk dan penyakit berat berikutnya seperti tuberkulosis, meningitis
kriptokokus dan kanker seperti limfoma dan sarkoma kaposi.(17)
pengguna lain.
8. Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak (Prevention of
Mother to Child HIV Transmission/PMTCT). Penularan HIV dari
ibu ke anak (Mother to Child HIV Transmission/MTCT) selama
kehamilan, persalinan, atau menyusui jika tidak diberikan
intervensi maka tingkat penularan HIV dari ibu ke anak dapat
mencapai 15-45%. WHO merekomendasikan, pencegahan
penularan HIV dari ibu ke anak dapat dilakukan dengan cara
pemberian antiretroviral (ARV) untuk ibu dan bayi selama
kehamilan, persalinan dan pasca persalinan.
Penanggulangan adalah segala upaya yang didalamnya terdapat
pelayanan promotif, preventif, diagnosis, kuratif dan rehabilitatif yang
bertujuan untuk menurunkan morbiditas, mortalitas, membatasi penularan
serta penyebaran penyakit agar wabah tidak meluas ke daerah lain serta
mengurangi dampak negatif yang ditimbulkannya. Kegiatan
penanggulangan HIV/AIDS menurut PERMENKES No. 21 Tahun 2013
mengenai Penanggulangan HIV/AIDS terdiri atas promosi kesehatan;
pencegahan penularan HIV; pemeriksaan diagnosis HIV; pengobatan,
perawatan dan dukungan; dan rehabilitasi.(18)
Berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
21 tahun 2013 penanggulangan HIV/AIDS bertujuan untuk :(18)
1. Menurunkan hingga meniadakan infeksi baru;
2. Menurunkan hingga meniadakan kematian yang disebabkan oleh
HIV/AIDS;
3. Meniadakan stigma dan diskriminasi terhadap ODHA;
4. Meningkatkan kualitas hidup ODHA; dan
5. Mengurangi dampak sosial ekonomi dari penyakit HIV/AIDS
pada individu, keluarga dan masyarakat.
Kegiatan penanggulangan HIV/AIDS berdasarkan PERMENKES RI
Nomor 21 Tahun 2013 yaitu :(18)
1. Promosi kesehatan
2. Pencegahan penularan HIV
15
berkesinambungan.(19)
Rumah Sakit merupakan sarana pelayanan kesehatan, tempat
berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat menjadi tempat
penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya pencemaran lingkungan
dan gangguan kesehatan.(20)
Dari definisi diatas diketahui bahwa rumah sakit melakukan beberapa
jenis pelayanan diantaranya pelayanan medik, pelayanan penunjang medik,
pelayanan perawatan, pelayanan rehabilitasi, pencegahan dan peningkatkan
kesehatan, sebagai tempat pendidikan dan atau pelatihan medik dan para
medik, sebagai tempat penelitian dan pengembangan ilmu dan teknologi
bidang kesehatan serta untuk menghindari risiko dan gangguan kesehatan.
2.2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit
Dalam Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit. Rumah sakit memiliki tugas memberikan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna. Untuk menjalankan tugas sebagaimana
dimaksud, Rumah sakit memiliki fungsi antara lain yaitu :(19)
a. Menyelenggarakan pelayanan pengobatan dan pemulihan sesuai
dengan standar pelayanan rumah sakit.
b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui
pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga
sesuai dengan kebutuhan medis.
c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia
dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian
pelayanan kesehatan.
d. Penyelenggarakan penelitian dan pengembangan serta penapisan
teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahun bidang
kesehatan.
2.2.3 Klasifikasi Rumah Sakit
Berdasarkan jenis pelayanan yang diberikan, Rumah Sakit
dikategorikan dalam Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit Khusus.
Peraturan Menkes Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 tentang
17
Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pasal 6, 10, dan 14. Berdasarkan bentuk
layanan dan kemampuan pelayanan adalah sebagai berikut :(21)
a. Rumah sakit kelas A harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 pelayanan medik spesialis
dasar, 5 pelayanan spesialis penunjang medik, 12 pelayanan
medik spesialis lain dan 13 pelayanan medik sub spesialis.
Mempunyai tempat tidur minimal 400 tempat tidur.
b. Rumah sakit kelas B harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 pelayanan medik spesialis
dasar, 4 pelayanan spesialis penunjang medik, 8 pelayanan medik
spesialis lain dan 2 pelayanan medik sub spesialis. Mempunyai
tempat tidur minimal 200 tempat tidur.
c. Rumah sakit kelas C harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 pelayanan medik spesialis
dasar, 4 pelayanan spesialis penunjang medik. Mempunyai
tempat tidur minimal 100 tempat tidur
d. Rumah sakit kelas D harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 2 pelayanan medik spesialis
dasar. Mempunyai tempat tidur minimal 50 tempat tidur
Sedangkan Rumah Sakit Khusus meliputi rumah sakit : (21)
a. Ibu dan Anak
b. Mata
c. Otak
d. Gigi dan Mulut
e. Kanker
f. Jantung dan pembuluh darah
g. Jiwa
h. Infeksi
i. Paru
j. Telinga-Hidung-Tenggorokan
k. Bedah
l. Ketergantungan Obat
18
m. Ginjal
2.2.4 Poliklinik
Poliklinik adalah fasilitas medis yang lebih besar dan kompleks.
Poliklinik biasanya dilengkapi dengan dokter spesialis yang dapat
menangani berbagai jenis penyakit dan kondisi medis yang lebih kompleks.
Fasilitas ini mampu memberikan perawatan spesifik, termasuk tindakan
minor, pemeriksaan mendalam, serta tindakan diagnostik seperti tes
laboratorium dan.(22)
2.2.5 Jenis Pelayanan Poliklinik
Poliklinik menyediakan layanan yang lebih komprehensif dengan
kehadiran berbagai spesialis, termasuk dokter penyakit dalam, ahli bedah,
dokter mata, gigi, dan lainnya. Pasien dapat mencari perawatan yang lebih
mendalam dan spesifik untuk kondisi medis mereka, termasuk pemeriksaan
mendalam, pengobatan kompleks, serta tindakan diagnostik dan terapeutik
yang lebih maju.(22)
2.2.6 Tugas dan Fungsi Poliklinik
Poliklinik di rumah sakit memiliki beberapa tugas dan fungsi yang
penting dalam menyediakan pelayanan kesehatan kepada pasien.
Tugas poliklinik, yaitu :(22)
b. Pemeriksaan medis : dokter dan tenaga medis melakukan
pemeriksaan pasien untuk diagnosis, pengobatan, dan perawatan
lanjutan.
c. Pengobatan awal : memberikan perawatan pertama bagi pasien
dengan keluhan atau kondisi medis tertentu.
d. Rujukan dan konsultasi : merujuk pasien ke spesialis lain atau
memberikan konsultasi dengan dokter spesialis jika diperlukan
e. Pemberian resep dan tindakan medis sederhana: memberikan resep
obat dan melakukan tindakan medis sederhana seperti perban luka,
suntikan, dan lainnya.
f. Pelayanan medis preventif : memberikan informasi kesehatan,
vaksinasi, dan saran preventif kepada pasien untuk mencegah
penyakit.
19
I. Sistem Pelaporan
Menurut Mardiasmo sistem pelaporan yaitu sebagai suatu
proses pengumpulan, pengelolaan dan pengkomunikasian informasi
yang bermanfaat untuk pembuatan keputusan dan untuk menilai kinerja
organisasi. Sistem pelaporan adalah yang bertanggung jawaban dari
bawahan kepada atasan. Sistem pelaporan ini sangat penting untuk
pengendalian kinerja manajerial dalam mengimplementasikan suatu
anggaran. Sistem pelaporan ini berguna untuk mengetahui hasil dari
pelaksanaan rencana dan sasaran anggaran yang telah ditetapkan. (25)
J. Komunikasi dan Pengawasan
Menurut Wursanto komunikasi yaitu proses kegiatan
penyampaian informasi atau berita yang mengandung arti atau makna
tertentu kepada pihak lain dalam usaha mendapatkan saling
pengertian.Jadi secara umum komunikasi adalah suatu proses
penyampaian informasi yang di tujukan kepada seseorang baik verbal
maupun non verbal yang mengandung arti makna tertentu.(25)
Pengawasan yaitu proses untuk untuk menetapkan besarnya
kinerja dalam pengambilan tindakan yang dapat mendukung target
pencapaian hasil yang di inginkan serta di harapkan sesuai dengan
target yang telah di tentukan.(25)
BAB III : HASIL KEGIATAN
29
30
3.1.2 Geografis
Padang Pariaman adalah sebuah kabupaten di Provinsi Sumatra
Barat, Indonesia. Kabupaten ini memiliki luas wilayah 132.880
km². Kabupaten ini bermotto "Saiyo Sakato". Semenjak dikeluarkannya
Surat Keputusan (SK) DPRD Nomor 05/KEP/DPRD.2008 dan SK Bupati
Padang Pariaman Nomor 02/KEP/BPP/2008 tertanggal 2 Juli 2008, Ibukota
Kabupaten Padang Pariaman dipindahkan dari Kota Pariaman ke Parit
Malintang, yakni Nagari Parit Malintang Kecamatan Enam Lingkung.
Kabupaten Padang Pariaman terdiri dari 17 kecamatan dengan
Kecamatan yang paling luas wilayahnya adalah kecamatan 2 x 11 Kayu
Tanam dengan luas wilayah 19.554 km², sedangkan kecamatan yang paling
kecil wilayahnya adalah Kecamatan Sintuk Toboh Gadang yang memiliki
luas wilayah sebesar 25,56 km².
Kabupaten Padang Pariaman mempunyai batas wilayah sebagai
berikut :(32)
1) Sebelah Utara berbatas dengan Kabupaten Agam.
2) Sebelah Selatan berbatas dengan Kota Padang.
3) Sebelah Barat berbatas dengan Samudra Indonesia.
4) Sebelah Timur berbatas dengan Kab Solok dan Kabupaten Tanah Datar.
31
3.1.3 Demografi
Data Penduduk (Pusat Data dan Informasi) Kabupaten Kabupaten
Padang Pariaman melaporkan bahwa jumlah penduduk Kabupaten Padang
Pariaman pada Tahun 2021 sebanyak 433.018 jiwa, dengan jumlah penduduk
Laki-laki sebanyak 216.308 jiwa dan jumlah penduduk Perempuan sebanyak
216.710 jiwa dengan kepadatan penduduk 3,2 per km².
Piramida Penduduk Kabupaten Padang Pariaman Tahun 2021 di
bawah ini menjelaskan jumlah penduduk terbanyak adalah golongan usia 65+
tahun, terdapat pada penduduk berjenis kelamin laki-laki maupun perempuan.
Rasio Jenis Kelamin adalah 99,81.
33
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
Laki-Laki Perempuan
37,40%
Tabel 3. 1 Jumlah Tenaga Kesehatan RSUD Padang Pariaman Berdasarkan Tingkat dan Jenis Pendidikan Tahun 2022
Dokter Spesialis 21 5 26
1 Spesialis Penyakit Dalam 2 1 3
2 Spesialis Kebidanan (Obgyn) 2 - 2
3 Spesialis Bedah 2 - 2
4 Spesialis Orthopedi - 1 1
5 Spesialis Saraf 1 - 1
6 Spesialis Kulit dan Kelamin 1 - 1
7 Spesialis Anak 3 - 3
8 Spesialis Paru 2 - 2
9 Spesialis Mata 1 - 1
10 Spesialis Gigi 1 - 1
11 Spesialis Patologi Klinik 2 - 2
12 Spesialis Patologi Anatomi - - 0
13 Spesialis Jiwa 2 - 2
14 Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah - 1 1
15 Spesialis Anestesi 1 - 1
16 Spesialis Rehabilitasi Medik - 1 1
17 Spesialis THT 1 - 1
18 Spesialis Radiologi - 1 1
36
PNS KONTRAK
Pasca Sarjana 7 0 7
19 S2 Kesehatan Masyarakat - - 0
20 S2 Keperawatan 1 - 1
21 S2 Ilmu Lingkungan - - 0
22 S2 Manajemen 3 - 3
23 S2 Manajemen RS 3 - 3
Sarjana 88 23 111
24 S1 Kedokteran 15 2 17
25 S1 Kedokteran Gigi 6 - 6
26 S1 Keperawatan+Ners 36 8 44
27 S1 Perawat Anastesi - 1 1
28 S1 Kesehatan Masyarakat 6 1 7
29 S1 Farmasi + Apoteker 7 3 10
30 S1 Farmasi 1 0 1
31 S1 Gizi 2 1 3
32 S1 Keperawatan 2 0 2
33 D.IV Bidan 9 1 10
34 D.IV Analisis Kesehatan 2 - 2
35 S1 Teknik Informatika - 1 1
36 S1 Sistem Informasi 1 - 1
37 S1 Teknik Lingkungan 1 - 1
38 S1 Ilmu Administrasi Publik - 1 1
39 S1 Ekonomi - 1 1
40 S1 Ilmu Politik - 1 1
37
PNS KONTRAK
41 S1 Sistem Komputer - 2 2
Akademi 64 75 139
42 D.III Keperawatan 16 33 49
43 D.III Kebidanan 17 10 27
44 D.III Farmasi 2 4 6
45 D.III Gizi 2 1 3
46 D.III Kesling 0 2 2
47 D.III Fisioterapi 2 0 2
48 D.III Refaktinios Optisien 1 - 1
49 D.III Elektromedik 5 2 7
50 D.III Perawat Gigi 3 - 3
51 D.III Rekam Medik 3 11 14
52 D.III Analis Kesehatan 8 6 14
53 D.III Radiologi 5 4 9
54 D.III. Perawat Anestesi - 2 2
SLTA/SEDERAJAT 1 82 83
55 SPK 1 - 1
56 Sopir - 8 8
57 Satpam - 6 6
58 Tukang Cuci - 3 3
59 Tukang Masak - 4 4
60 Pramusaji - 2 2
61 Teknisi Gas medis - 2 2
62 Teknisi bangunan dan Air - 2 2
38
STATUS TENAGA
NO JENIS PENDIDIKAN PNS KONTRAK TOTAL
63 Teknisi Listrik - 1 1
64 Teknisi AC - 2 2
65 Brangkar Man - 4 4
66 Kurir - 4 4
67 Kasir - 6 6
68 Pramubakhti - 12 12
69 Cleaning Servis - 24 24
70 Koordinator Kebersihan Dalam RS - 1 1
71 Rohaniawan - 1 1
JUMLAH 181 185 366
39
1. Pelayanan Kesehatan
1) Pelayanan Rawat Jalan
Pelayanan rawat jalan di RSUD Padang Pariaman yang
dilakukan adalah sebagai berikut:
1) Poliklinik Umum
2) Poliklinik Penyakit Dalam/Interne
3) Poliklinik Mata
4) Poliklinik Anak
5) Poliklinik Gigi Umum
6) Poliklinik Gigi Endo
7) Poliklinik Obgyn/Kebidanan
8) Poliklinik Bedah Umum
9) Poliklinik Ortho
10) Poliklinik Kulit Kelamin
11) Poliklinik Paru
12) Poliklinik Neurologi/Syaraf
13) Poliklinik THT
14) Poliklinik Jiwa
15) Poliklinik Jantung
40
Berikut dapat dilihat uraian tugas pejabat struktural eselon III dan IV
di lingkungan RSUD Padang Pariaman.(8)
20. Menyimpan dan memelihara berkas kerja, data dan dokumen menurut
ketentuan.
21. Menyiapkan data bahan evaluasi dan laporan kegiatan Rumah Sakit
Umum Daerah secara berkala sebagai pertanggungjawaban tugas pada
atasan.
22. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan sesuai bidang tugas.
15.00. Tata tertib terkait pakaian diantaranya; pada hari Senin sampai Jumat
memakai pakaian hitam putih, pada hari Sabtu memakai pakaian Batik. Tata
tertib lainnya yang disampaikan adalah menjaga nama baik kampus dan
rumah sakit dengan menjaga perilaku dan menerapkan prinsip disiplin.
Kemudian setelah pertemuan tersebut, mahasiswa magang diarahkan untuk
melapor ke bagian kepegawaian untuk mendapatkan orientasi.
‘Penulis kemudian melakukan pengenalan dengan berbagai bidang
yang ada di RSUD Padang Pariaman, yaitu bidang rekam medik, poli
kebidanan, dan rawat inap kebidanan, serta seluruh staf di masing-masing
ruangan. Adapun rincian kegiatan yang penulis lakukan selama kegiatan
magang berlangsung yaitu sebagai berikut :
1. Minggu pertama penulis melakukan kegiatan sebagai berikut :
a. Mengikuti kegiatan Apel Pagi bersama seluruh pegawai rumah sakit
yang dipimpin oleh direktur rumah sakit yaitu Ibu dr. Jasneli,
MARS.
b. Menemui Kasi Pembukuan yaitu Kak Reno Afriza Neri selaku
Pembimbing Lapangan mahasiswa magang.
c. Penempatan di Poliklinik Kebidanan
d. Membantu pencatatan status pasien
2. Minggu kedua penulis ditempatkan di Poliklinik VCT dan Umum.
Kegiatan yang dilakukan yaitu :
a. Mengikuti kegiatan Apel Pagi
b. Membantu pencatatan status pasien
c. Mengumpulkan data terkait fokus magang di Poliklinik VCT
Poliklinik VCT dan Umum merupakan tempat fokus magang yang
penulis ambil. Selama di Poliklinik VCT, kegiatan penulis diawali dengan
membantu pencatatan status pasien baik itu umum dan juga pasien
HIV/AIDS. Dokter dan konselor selalu melibatkan penulis untuk dapat
mengetahui secara langsung bagaimana proses konseling antara dokter,
konselor dan pasien HIV/AIDS. Momen yang terkesan bagi penulis yaitu
pada saat dokter dan konselor mengizinkan untuk mewawancarai salah satu
pasien rawat jalan yang sedang konseling.
61
Poliklinik VCT
Konselor:
Ners. Elly Warti, S. Kep
petugas apotek.
3.5.3 Pelaksanaan
Proses penyelenggaraan penanggulangan HIV/AIDS adalah sebagai
berikut:
1. Edukasi dan kesadaran masyarakat
a) Kampanye dan program pendidikan
b) Sosialisasi dan program edukasi
2. Pencegahan dan Tes HIV
a) Pelayanan konseling dan tes
b) Promosi perilaku sehat
3. Diagnosis dan perawatan
a) Pengujian dan diagnosis awal
b) Pengobatan dan perawatan
4. Manajemen pasien
a) Manajemen kondisi komorbid
b) Dukungan psikososial
5. Pemantauan dan perawatan jangka panjang
a) Pemantauan teratur
b) Pencegahan perawatan jangka panjang
6. Penelitian dan pengembangan
a) Studi klinis
b) Inovasi dalam manajemen
7. Kolaborasi dan rujukan
a) Kerja sama dengan spesialis
b) Rujukan ke spesialis lain
8. Pelaporan dan evaluasi
a) Pemantauan kinerja
b) Pelaporan dan statistik
Proses penyelenggaraan penanggulangan HIV/AIDS apabila
ditemukannya kasus baru yaitu klien datang sendiri ingi menjalani
pemeriksaan HIV, selanjutnya dilakukan konseling dan tes sukarela pada
klien oleh konselor. Jika klien setuju, tahap selajutnya yaitu ambil darah,
68
tes darah, dan interpretasi oleh dokter. Selanjutnya apabila hasil dinyatakan
negatif, maka akan dilakukan konseling oleh konselor yang berisikan pesan
pencegahan, pesan untuk tes ulang bila masih ada perilaku berisiko dan
bagi populasi. Sedangkan untuk hasil yang dinyatakan positif, konselor
akan memberikan konseling yang berisikan dukungan, informasi
pentingnya perawatan, menentukan stadium klinis, skrining TB, rujuk
untuk pemeriksaan nCD4, penyiapan pengobatan ARV, anjuran untuk tes
pasangan, memberi Nomor Register Nasional Layanan PDP yang dituju,
klien masuk grup terapi ODHA (Sayonara), dan mengikuti zoom Edukasi
per triwulan.
3.5.4 Monitoring dan Evaluasi
Kegiatan pemantauan dilaksanakan untuk mendapatkan gambaran
kesesuaian pelaksanaan penanggulangan dengan perencanaan, sedangkan
evaluasi bertujuan untuk menilai pencapaian indikator keberhasilan.
Pelaksanaan monitoring dan evaluasi pada penanggulangan HIV/AIDS di
RSUD Padang Pariaman dengan melakukan monitoring kepatuhan pasien
dalam meminum obat ARV.
Monev HIV/AIDS ini adalah untuk memonitor capaian program
penanggulangan HIV/AIDS pada pencegahan, dukungan, perawataan dan
pengobatan, mitigasi dampak, lingkungan kondusif dan program lainnya.
Sebagai tambahan, juga memberikan gambaran tentang kondisi
penanggulangan HIV/AIDS di RSUD Padang Pariaman. Monev ini
dilaksanakan setiap bulan yang dipimpin oleh dokter penanggung jawab
program penanggulagan HIV/AIDS.
BAB IV : PEMBAHASAN
4.1 Pengorganisasian
Dalam pengorganisasian upaya pencegahan dan penanggulangan
HIV/AIDS di RSUD Padang Pariaman, semua tenaga kesehatan yang ada
sudah turut andil dalam program tersebut. Dokter, konselor, petugas labor,
apoteker, dan petugas IT menjalankan tugas pokok dan fungsi nya masing-
masing dalam menjalankan program upaya pencegahan dan penanggulangan
HIV/AIDS di RSUD Padang Pariaman.
Pengorganisasian menurut Louis A. Allen yaitu organisasi sebagai
proses penentuan dan pengelompokkan pekerjaan yang akan dikerjakan,
menetapkan dan melimpahkan wewenang dan tanggung jawab dengan
maksud untuk memungkinkan orang-orang bekerja sama secara efektif dalam
mencapai tujuan.
Berdasarkan hasil wawancara dan telaah dokumen yang telah
dilaksanakan, pelakasanaan pengorganisasian dalam upaya pencegahan dan
penanggulangan HIV/AIDS di RSUD Padang Pariaman ini telah sesuai
dengan teori yang diungkapkan oleh Louis A. Allen, dimulai dari adanya
tujuan yang ingin dicapai RSUD Padang Pariaman yaitu mencegah dan
menanggulangi HIV/AIDS. Agar tercapainya tujuan ini Direktur RSUD
Padang Pariaman selaku pimpinan tertinggi memiliki wewenang dengan
memberikan tanggung jawab kepada seluruh tenaga kesehatan terutama
yang berada di Poliklinik VCT. Diawali dengan datangnya pasien yang
langsung dikonseling oleh konselor terkait faktor risiko terdiagnosa
HIV/AIDS. Dokter yang bertugas memberikan resep yang langsung
diantarkan oleh pasien ke apotek. Melalui apoteker yang sudah bertugas
khusunya di Poliklinik VCT, obat yang sudah sesuai resep diberikan kepada
pasien.
4.2 Sistem dan Manajemen Organisasi
Sistem dan manajemen organisasi bisa diartikan sebagai proses
perencanaan, pengelompokan, pemantauan dalam sebuah organisasi. Setiap
individu di dalamnya memiliki peran masing-masing untuk bisa lebih cepat
69
70
pasien, tidak mengetahui kondisi darurat pasien, sampai hal fatal seperti
kematian pada pasien.
Perencanaan merupakan proses penentuan tujuan atau sasaran yang
hendak dicapai dan menetapkan jalan dan sumber yang diperlukan untuk
mencapai tujuan seefektif dan seefisien mungkin. Kegiatan ini
dimaksudkan untuk mengatur berbagai sumber daya agar hasil yang
dicapai sesuai yang diharapkan. Secara umum, perencanaan merupakan
proses penentuan tujuan organisasi dan kemudian menyajikan dengan jelas
strategi (program), taktik (cara melaksanakan program), dan operasi
(tindakan) yang diperlukan untuk mencapai tujuan organisasi.
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan dengan petugas
konseling di Poliklinik VCT, didapatkan bahwa dalam pelaksanaan
pelayanan di Poliklinik VCT berpatokan kepada SOP yang telah dibuat.
Perencanaan yang dilakukan di Poliklinik VCT sudah sesuai dengan teori
yaitu program yang dilakukan sebagai upaya pencegahan dan
penanggulangan HIV/AIDS, cara pelaksanaan program dengan
memaksimalkan pelaksanaan konseling antara pasien rawat jalan dengan
dokter yang berwenang. Sedangkan untuk klien yang merupakan temuan
kasus baru, cara pelaksanaan program dengan memaksimalkan komunikasi
dalam bentuk motivasi guna meminimalisir keengganan klien yang
nantinya menjadi pasien untuk melakukan konseling dan pemantauan
konsumsi obat ARV.
4.4 Strategi Pencapaian
Dalam mencapai hal yang sudah ditargetkan, perlu dipilih strategi
pencapaian yang sesuai. Strategi pencapaian yang diterapkan oleh Poliklinik
VCT RSUD Padang Pariaman sudah baik karena dengan adanya metode
berupa promosi kesehatan dan pelaksanaan konseling oleh konselor dan juga
dokter yang berwenang. Sehingga menarik minat para pasien untuk
bergabung ke dalam Group Terapi ODHA yang merupakan program dari
dokter poliklinik VCT RSUD Padang Pariaman yang bernama “Sayonara”.
Strategi secara umum bisa diartikan sebagai upaya individu atau
kelompok untuk membuat skema guna mencapai target sasaran yang hendak
72
dituju. Dengan kata lain, strategi adalah seni bagi individu ataupun kelompok
untuk memanfaatkan, kemampuan dan sumber daya yang dimiliki guna untuk
mencapai target sasaran melalui tata cara yang dianggap dapat efektif dan
efisien untuk mencapai sasaran yang telah diharapkan. Strategi bisa juga
diartikan sebagai tindakan untuk menyesuaikan diri terhadap segala reaksi
ataupun situasi lingkungan yang terjadi. Baik itu situasi yang terduga maupun
yang tidak terduga.
4.5 Pelaksanaan
Di RSUD Padang Pariaman dalam pelaksanaan pelayanan
pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS di mulai dari pasien umum
datang ke Poliklinik VCT untuk melakukan tes dan konsultasi HIV/AIDS
dengan dokter penanggung jawab di Poliklinik VCT, kemudian dilakukan
pencatatan status pasien pada rekam medis pasien.
Alur pelaksanaan pelayanan pencegahan dan penanggulangan
HIV/AIDS di RSUD Padang Pariaman kepada pasien rawat jalan dan IGD
baik yang dari klinik, puskesmas, dan LSM yaitu melalui kelompok di ruang
tunggu dan selebaran. Selanjutnya pasien menerima informasi pra tes oleh
petugas kesehatan dari dokter maupun konselor. Jika pasien setuju, tahap
selanjutnya adalah pengambilan darah dan dilakukan tes darah, terakhir
diinterpretasi oleh dokter. Pasien HIV/AIDS rawat jalan di RSUD Padang
Pariaman memiliki jadwal kontrol dan konseling yang selalu ditetapkan oleh
dokter dan konselor ketika datang untuk pelaksanaan konseling ke rumah
sakit. Pengambilan obat ARV untuk pasien yang juga rutin diberikan ketika
konseling berakhir.
Aktuasi atau pelaksanaan pada prinsipnya merupakan implementasi
dari perencanaan. Tahap pelaksanaan ini menggerakkan seluruh komponen
perencanaan sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan. Poliklinik
VCT RSUD Padang Pariaman telah melaksanakan target kinerja pada
program penanggulangan HIV/AIDS dengan hasil memuaskan sesuai dengan
perencanaan yang ada.
Realisasi dari perencanaan yang mendapatkan hasil memuaskan yaitu
sebagai berikut :
73
dan capaian sesuai rencana atau tidak. Bila ditemukan penyimpangan atau
kelambanan maka segera dibenahi sehingga kegiatan dapat berjalan sesuai
rencana dan targetnya.
Berdasarkan hasil wawancara dan telaah dokumen yang telah
dilakukan, diketahui bahwa pelaksanaan monitoring pada program
penanggulangan HIV/AIDS di Poliklinik VCT RSUD Padang Pariaman
sudah terlaksana dengan baik, yaitu dengan rata-rata nilai tingkat kepatuhan
minum obat pada pasien HIV 87,75% pada bulan Januari sampai Desember
2022. Untuk persentase tertingginya 100% pada bulan Januari, Februari dan
November. Nilai terendah terjadi pada bulan April yaitu 52 % dikarenakan
bertepatan dengan bulan puasa Ramadhan dengan memantau perkembangan
pasien yang masih enggan berkunjung ke rumah sakit untuk melakukan
konsultasi.
4.8 Evaluasi
Evaluasi adalah pengukuran serta perbaikan, dalam kegiatan yang
telah dilaksanakan, contohnya membandingkan berbagai hasil dari
kegiatan yang dibuat. Maka dapat diartikan, evaluasi adalah suatu proses
perbandingan dan pengukuran, dari hasil akhir pekerjaan. Mana yang
sudah tercapai, dan mana yang belum. Evaluasi dapat dilakukan secara
formatif dan sumatif. Evaluasi secara formatif merupakan evaluasi yang
dilakukan selama masa pelaksanaan program atau organisasi yang
bertujuan untuk meningkatkan strategi atau pengoptimalan fungsi program
atau organisasi. Sedangkan evaluasi sumatif merupakan evaluasi yang
menggambarkan fungsi suatu program atau organisasi secara utuh.
Evaluasi dilaksanakan pada akhir pelaksanaan kegiatan program,
dengan tujuan untuk mengetahui hasil yang dicapai, apakah telah sesuai
dengan target indikator yang telah ditetapkan atau belum. Untuk evaluasi
yang diterapkan oleh RSUD Padang Pariaman dalam mengukur
keberhasilan suatu program yaitu evaluasi formatif.
Berdasarkan hasil wawancara dan telaah dokumen, evaluasi yang
telah diterapkan oleh pelaksana program penanggulangan HIV/AIDS di
RSUD Padang Pariaman yaitu masih ditemuinya kendala dari kunjungan
76
5.1 Kesimpulan
1. RSUD Padang Pariaman merupakan Rumah Sakit yang terletak di
Kabupaten Padang Pariaman lebih tepatnya di tepi jalan lintas
Padang- Bukittinggi. RSUD Padang Pariaman meupakan Rumah
Sakit Umum kelas C.
2. Pengorganisasian pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS di
RSUD Padang Pariaman ini telah dilakukan sesuai dengan tugas
pokok dan fungsi masing-masing pemegang tanggung jawab.
3. Sistem manajemen program penanggulangan HIV/AIDS sudah
berfungsi dengan baik karena ada catatan jelas tentang siapa yang
bertanggung jawab dan peran setiap orang yang terlibat.
4. Perencanaan merupakan proses terpenting dari keseluruhan fungsi
manajemen karena tanpa perencanaan fungsi-fungsi manajemen lain
tidak dapat terjalankan. Unsur-unsur perencanaan seperti man,
money, material, machine, dan methode pada pelaksanaan
perencanaan dan penanggulangan HIV/AIDS di RSUD Padang secara
keseluruhan tidak memiliki kendala dan dapat memenuhi kriteria yang
optimal.
5. Strategi pencapaian yang dilakukan melalui inovasi berupa program
“Sayonara” (Sayang ODHA/ODHIV hidup jadi berwarna) yang
diluncurkan oleh RSUD Padang Pariaman melalui Poliklinik VCT,
yang mendapatkan respon positif dari pasien ODHA sehingga
menerapkan perilaku pencegahan yang dianjurkan dokter yaitu
minum ARV sampai pasien wafat dan mengingatkan pasien agar tidak
lagi berhubungan seks bebas dengan orang lain.
6. Pelaksanaan program pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS di
RSUD Padang Pariaman sudah berjalan dengan baik dan terarah.
Dasar kesimpulan diambil dari target capaian program yang tercantum
pada dokumen terkait.
7. Penanggung jawab program HIV/AIDS di Poliklinik VCT RSUD
78
79
5.2 Saran
1. Disarankan untuk RSUD Padang Pariaman untuk memperkuat kerja
sama lintas sektor yang telah terlaksana dengan baik dalam
menjalankan kebijakan yang telah dikeluarkan oleh pemerintah
dalam melaksanakan upaya pencegahan dan penanggulangan
HIV/AIDS.
Dokumentasi setelah
pengambilan video materi IG
PKRS terkait HIV/AIDS
Dokumentasi setelah penyuluhan
terkait Hipertensi di ruang tunggu
pasien