Nomor : 01/AISMK3/SB/XI/2023
DISTRIBUSI LAPORAN :
1. Direktur Utama PT SB
2. Divisi HR
3. Divisi Operation
4. Divisi Purcashing
5. Divisi Finance
No. Laporan 01/AISMK3/SB/ Laporan Audit SMK3 Halaman 1 dari 10
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
DAFTAR ISI :
RINGKASAN Halaman
2. Lingkup Audit 3
3. Pelaksanaan audit 3
4. Tujuan audit 3
5. Tim auditor 4
7. Jadwal Audit 15
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
3. PELAKSANAAN AUDIT
Tanggal : 13 – 17 November 2023
Tempat : PT. SUMBER BERKAH JL. Raflesia Arnoldi No.7 Kelurahan Banyu Kuning
Kecamatan Banyu Biru, Kota Banyuwangi, Jawa Timur
4. TUJUAN AUDIT
Untuk membuktikan tingkat pencapaian penerapan dan pengembangan dan kinerja K3 pada PT.
SUMBER BERKAH sesuai dengan SMK3 dan ketentuan-ketentuan hukum yang berlaku di
Indonesia.
No. Laporan 01/AISMK3/SB/ Laporan Audit SMK3 Halaman 3 dari 10
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
5. TIM AUDITOR
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
12.00- Istirahat
13.00
12.00- Istirahat
13.00
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
PEMENUHANNYA
No. KETIDAK
TIDAK
No. Kriteri KRITERIA SESUAIAN
BERLAKU KESESUAIAN
a MAJOR Minor
(M) (m)
1 PEMBANGUNAN DANPEMELIHARAANKOMITMEN
1.1 Kebijakan K3
1 1.1.1 Tardapat Kebijakan K3 yang tertulis, bertanggal dan
secara jelas menyatakan tujuan-tujuan K3 dan V
komitmen perusahaan dalam memperbaiki kinerja K3
2 1.1.2 Kebijakan disusun oleh pengusah dan/atau
pengurus setelah melalui proses konsultasi V
dengan wakil tenaga kerja
3 1.1.3 Perusahaan mengkomunikasikan kebijakan K3 kepada V
seluruh tenaga kerja, tamu, kotraktor, pelanggan dan
pemasok dengan tata cara yang tepat
4 1.1.4 Kebijakan khusus dibuat untuk masalah K3 yang
V
bersifat khusus
5 1.1.5 Kebijakan K3 dan kebijakan khusus lainnya
ditinjau ulang secara berkala untuk menjamin
bahwa kebijakan tsb mencerminkan perubahan V
yang
terjadi dalam perusahaan dan dalam peraturan
1.2 Tanggung Jawab dan Wewenang Untuk Bertindak
6 1.2.2 Penunjukan penanggungjawab K3 harus sesuai dengan
V
peraturan
7 1.2.4 Perusahaan mendapatkan saran-saran dari ahli bidang
V
K3 yang berasal dari dalam maupun luar perusahaan
5 1.2.5 Petugas yang bertanggung jawab menangani keadaan
V
darurat telah ditetapkan dan mendapatkan pelatihan
6 1.2.6 Perusahaan mendapatkan saran-sarn dari para ahli di
bidang K3 yang berasal dari dalam dan/atau luar V
perusahaan
7 1.2.7 Kinerja K3 termuat dalam laporan tahunan perusahaan
V
atau laporan lain yang setingkat
1.3 Tinjauan dan Eavaluasi
8 1.3.3 Pengurus harus meninjau ulang pelaksanaan SMK3
secara berkala untuk menilai kesesuaian dan efektivitas V
SMK3
1.4 Keterlibatan dan Konsultasi Dengan Karyawan
No. Laporan 01/AISMK3/SB/ Laporan Audit SMK3 Halaman 7 dari 10
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
Tindakan Perbaikan:
Akan melaksanan
konsultasi tenaga
kerja dengan wakil
perusahaan atau
wakil pengurus yang
duduk di
kepengurusan P2K3
dengan tenaga kerja
dan
didokumentasikan
2
Dst
No. Laporan 01/AISMK3/SB/ Laporan Audit SMK3 Halaman 14 dari 10
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4
Manajer Audit
No. Laporan 01/AISMK3/SB/ Laporan Audit SMK3 Halaman 15 dari 10
XI/2023
Tgl. Laporan 13-17 November 2023 PT. Sumber Berkah Distribusi .. dari 4