Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-EICLQKMZ No. NIK : 1271152809950001


Nama Lengkap : HENDRI
Tanggal Lahir : 1995-09-28
No.HP : 082134943672
Alamat : Sumberan RT 10, Ngestiharjo, Kasihan, Bantul
Lokasi Menerima : POLRES SUMENEP - 02090005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-05-11 COVID-19 Vaccine FM2956 POLRES SUMENEP - VAKSIN DOSIS


16:34:00 Pfizer 02090005 PERTAMA

2022-06-26 COVID-19 Vaccine FM2978 WAY URANG - 08020103 VAKSIN 2


17:52:00 Pfizer

2023-12-12 COVID-19 Vaccine P0001384 WAY URANG - 08020103 BOOSTER PERTAMA


18:00:00 Pfizer

2024-03-05 COVID-19 Vaccine P0001386 WAY URANG - 08020103 BOOSTER 2


18:03:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Eko Agus setiawan, Amd, Kep
No Telp : 081913612172

Anda mungkin juga menyukai