SGOT (Aspartat aminotransferase), AST,

Glutamic oxaloacetic Transaminase)

Patologi kimiaTes Lab

SGOT (Aspartat Aminotransferase)

Sampel untuk SGOT (Aspartat aminotransferase)
1. Hal ini dilakukan pada serum pasien.
2. Sampel acak dapat digunakan.
3. Serum stabil selama 24 jam pada suhu kamar. Dan 28 hari pada
suhu 4 °C.

Kewaspadaan SGOT (Aspartat aminotransferase)

1. Hindari hemolisis karena sel darah merah mengandung AST dan ALT
yang akan meningkatkan nilainya.
2. Hindari injeksi I/M apa pun, yang akan meningkatkan kadar SGOT.
3. Kehamilan dapat menyebabkan penurunan tingkat AST.
4. Olahraga dapat meningkatkan tingkat AST.
1. Sumber kesalahan lainnya adalah peningkatan kadar ALT dan
AST setelah berolahraga.
5. Penggunaan alkohol akan mempengaruhi hasilnya.
6. Hal ini meningkat karena debu kalsium di udara, seperti konstruksi
di laboratorium.
7. Penurunan palsu terjadi pada ketoasidosis diabetikum, penyakit hati
berat, dan uremia.
8. Ada penurunan level yang salah di:
1. Defisiensi piridixoin (beri-beri).
2. Penyakit hati parah yang sudah berlangsung lama.
3. Uremia.
4. Ketoasidosis diabetik.
9. Obat-obatan yang dapat meningkatkan nilainya adalah:
1. Antihipertensi.
2. Persiapan digitalis.
3. Eritromisin.
4. Antikoagulan seperti kumarin.
5. Kontrasepsi oral.
 6. Isoniazid.
7. Salisilat.
8. Opiat.
9. Obat hepatotoksik.
10. metildopa.
10. SGOT menurun karena peningkatan enzim pengonsumsi laktat
serum selama pengujian, seperti yang terlihat pada ketoasidosis
diabetikum, Beri-beri, penyakit hati berat, uremia, dan hemodialisis
kronis.

Tujuan pengujian (Indikasi) SGOT (Aspartate

aminotransferase)
1. Hal ini dilakukan jika dicurigai adanya penyakit hati.
2. Ini juga membantu penyakit jantung untuk mendiagnosis infark
miokard akut.
3. Ini membantu dalam D/D AMI dan penyakit hati.
4. Hal ini disarankan dalam kasus donor darah untuk hepatitis.

Definisi aspartat aminotransferase (SGOT)

1. Transaminase aspartat juga dikenal sebagai L-aspartate-2-
oxoglutarate aminotransferase, AST.
2. Enzim ini mengkatalisis transfer gugus amino yang dapat dibalik
antara asam amino, dan asam α-keto disebut aminotransferase atau
transaminase.

Reaksi dasar SGOT

 3. Salah satu aminotransferase adalah Aspartate aminotransferase
(AST), atau nama lamanya adalah glutamic -oxaloacetic
transaminase (GOT).
4. SGOT menunjukkan variasi harian ≤10%
5. Ini didistribusikan secara luas di jaringan, dengan konsentrasi
tertinggi di jantung, hati, dan otot rangka.
6. Konsentrasi SGOT terendah terdapat di ginjal, pankreas, dan sel
darah merah.

Distribusi SGOT (AST) dalam tubuh:

1. Enzim ini didistribusikan di seluruh jaringan (terutama seluruh
jaringan), namun konsentrasi tertinggi terdapat di hati, jantung, dan
otot rangka.
1. Konsentrasi AST (SGOT) lebih banyak di jantung >hati > otot
>ginjal >pankreas.
2. Menurut konsentrasinya, SGOT ditemukan dalam urutan menurun:
1. Otot jantung.
2. Hati.
3. Otot rangka.
4. Ginjal.
5. Otak.
6. Paru-paru.
7. Pankreas.
3. Konsentrasi tinggi terlihat di otot jantung dan hati.
1. Konsentrasi menengah di otot rangka dan ginjal.
2. Tingkat yang jauh lebih rendah di jaringan lain.
3. Aktivitas minimal (dalam jumlah kecil) terjadi pada kulit,
ginjal, pankreas, dan sel darah merah.
4. SGOT ditemukan dalam plasma, empedu, CSF, dan air liur.
5. Hal ini tidak ditemukan dalam urin kecuali ada lesi ginjal.
4. Enzim ini ada dalam dua fraksi isoenzim:
1. Di hati, ia terdapat di sitosol (sitoplasma sel), dan bentuk
kedua adalah mitokondria.
2. Konsentrasi enzim SGOT intraseluler adalah 7000 kali lipat
dibandingkan dengan konsentrasi ekstraseluler.
3. Isoenzim fraksi sitoplasma dominan dalam serum.
 SGOT (Aspartate aminotransferase): Distribusi SGOT dalam sel hati

5. AST dan ALT meningkat saat lahir hingga 2 hingga 3 kali

lipat dibandingkan orang dewasa; ini akan turun ke tingkat dewasa
dalam 2 hingga 4 bulan.
6. Dibandingkan serum, kadar SGOT di jantung 7800 kali, hati 7100
kali, otot rangka 5000 kali, ginjal 4500 kali, pankreas 1400 kali,
limpa 700 kali, paru 500 kali, dan sel darah merah 15 kali.
Kadar SGOT (AST) di berbagai jaringan dibandingkan dengan serum (satu
unit) :

Organ AST (SGOT) kali lebih banyak dibandingkan serum sebagai satu unit

Jantung 7800

Hati 7100

Otot rangka 5000

Ginjal 4500

Pankreas 1400

Limpa 700

Paru-paru 500

sel darah merah 15

Serum 1 (satu satuan)

Cedera sel hati:

1. Cedera pada sel hati menyebabkan pelepasan SGOT ke dalam
sirkulasi darah dan menyebabkan peningkatan kadar SGOT.
2. SGOT hadir dalam sitoplasma dan mitokondria.
3. Di dalam darah terdapat SGOT sitosol dan mitokondria (AST).
 cedera sel SGOT

4. Setelah cedera, SGOT (AST) meningkat dalam darah selama sekitar

8 jam, dan kadar puncaknya adalah 24 hingga 36 jam dan kembali
normal dalam 3 hingga 6 hari.
5. Dalam kasus cedera ringan, hanya terjadi peningkatan sementara
pada kadar SGOT (AST), dan bahkan mungkin tidak disadari.
6. Pada hepatitis virus akut, terjadi peningkatan >10 kali lipat dari
normal pada 75% kasus pada satu penelitian dan 100% pada
penelitian lain.
 SGOT (Aspartate aminotransferase): Pelepasan SGOT tergantung pada jumlah
hepatosit yang rusak.

Reaksi biokimia SGOT (AST):

1. AST mengkatalisis reaksi biokimia, dan bersifat reversibel.
1. P-5-P terikat pada apoenzim dan merupakan kelompok
prostetik sejati.
2. P-5-P yang terikat pada apoenzim menerima gugus amino dari
substrat pertama, aspartat, untuk membentuk piridoksin-5-
fosfat yang terikat enzim, dan produk reaksi pertama adalah
glutamat. Pyridoxal-5'- phosphate (P-5-P) berfungsi sebagai
koenzim dalam reaksi transfer amino.
 Reaksi biokimia SGOT

SGOT (AST) dan variasinya pada berbagai kondisi:

Kadar SGOT 1,5 hingga 8 kali lebih banyak dari normal
menunjukkan:
1. Hepatitis virus dini, akhir, dan subklinis.
2. Hepatitis kronis.
3. Hepatitis alkoholik.
4. Hepatitis karena bahan kimia.
5. Sindrom Reye.
6. Kolangitis
7. Kemacetan pasif dengan nekrosis sentrilobular.

SGOT >8 sampai 10 kali lebih banyak dari normal

menunjukkan:
1. Hepatitis virus akut.
SGOT >30 kali lebih banyak dari normalnya terlihat pada:
1. Pasien alkoholik mengonsumsi asetaminofen.
2. Pada obstruksi ekstrahepatik akut seperti batu empedu. Tingkat
SGOT meningkat hingga 10 kali lipat dari nilai normal dan biasanya
kembali dengan cepat ketika hambatannya hilang.

Distribusi di berbagai organ dan derajat peningkatan kadar SGOT (AST):

Kenaikan kadar SGOT (AST). Penyebab Meningkatnya SGOT (AST)

 1,5 hingga 8 kali dinaikkan 1. Penyakit hati:

1. Hepatitis virus dini, akhir, dan subklin
2. Hepatitis kronis
3. Hepatitis alkoholik
4. Hepatitis kimia
5. Kemacetan pasif dengan nekrosis sent
6. Hemokromatosis
7. Kolangitis
8. Sindrom Reye
2. Penyakit jantung
1. Infark miokard akut
2. Perikarditis
3. Rhabdomyolisis
4. pankreatitis akut
5. Infark paru
6. Anemia hemolitik

 >8 hingga 10 kali dinaikkan 1. Hepatitis virus akut

 >30 kali dinaikkan 1. Pasien kekurangan gizi

2. Pasien alkoholik dengan asetaminofen

Penerapan diagnostik SGOT:

1. Ini dilepaskan ke dalam sirkulasi dan dapat mendiagnosis kondisi
berikut:

Pada penyakit hati:

 1. Levelnya bisa mencapai 100 kali lipat di atas batas normal.
2. Pada sirosis terjadi peningkatan sedang, mungkin sekitar 4 kali lipat
dari batas normal.
3. Jumlah SGOT berhubungan langsung dengan jumlah sel yang
terkena penyakit atau cedera.
4. Pada cedera kronis, peningkatan kadarnya akan menetap.
5. Pada hepatitis akut, kadarnya bisa meningkat 20 kali lipat dari
biasanya.

Penyakit jantung:
1. Setelah gagal jantung kongestif, terjadi peningkatan kadar SGOT
karena berkurangnya suplai darah ke hati.
2. Ada peningkatan setelah 6 sampai 8 jam kerusakan infark miokard
atau nyeri dada. Nilai abnormal terlihat hampir di lebih dari 97%
kasus.
1. Tes ini disarankan pada penyakit hepatoseluler dan penyakit
oklusif koroner yang menyebabkan nekrosis otot.
3. Infark ginjal.
4. Infark otak.
5. Penyakit otot rangka. Hal ini terlihat pada distrofi otot dan kondisi
peradangan, dan kadarnya bisa mencapai 4 hingga 8 kali lipat dari
nilai normal.
6. Ada peningkatan emboli paru.

Rasio AST/ALT , biasanya >1, terlihat sebagai berikut:

1. Pasien dengan sirosis alkoholik.
2. Kemacetan hati.
3. Tumor hati metastatik.
4. Rasio AST/ALT <1 terlihat sebagai berikut:
1. Hepatitis akut.
2. virus hepatitis.
3. Mononukleosis menular.
4. Rasio tersebut akan kurang akurat jika kadar AST lebih dari
10 kali normal.

SGOT normal (Aspartat aminotransferase)

Sumber 1

Usia U/L
Baru lahir 25 hingga 75

Bayi 15 hingga 60

Dewasa 8 hingga 20

>60 tahun Laki-laki = 11

sampai 60

Perempuan = 10
sampai 20

Sumber 2

 Bayi baru lahir/ bayi = 15 hingga 60 unit/L

 Anak = Bernilai seperti orang dewasa
 Dewasa = 0 hingga 35 unit/L

Lansia = Sedikit lebih tinggi dari orang dewasa

Sumber 4

 Pria = 14 hingga 20 U/L (0,23 hingga 0,33 µKat/L).

 Wanita = 10 hingga 36 U/L (0,23 hingga 0,33 µKat/L).
 Bayi baru lahir = 47 hingga 150 U/L (0,23 hingga 0,33 µKat/L).
 Anak-anak = 9 hingga 80 U/L (0,23 hingga 0,33 µKat/L).

Sumber lain

 Bayi baru lahir = 25 hingga 75 U/L

 Bayi = 15 hingga 60 U/L
 Dewasa
o Jantan = 15 hingga 40 U/L pada 37C.
o Betina = 13 hingga 35 U/L pada 37C.
o Lansia = sedikit lebih tinggi dari orang dewasa.
 SGOT > 450 U/L pada cedera tumpul perut merupakan indikator
kerusakan hati.
Sumber 6

Usia Nilai normal U/L

0 hingga 5 hari 35 hingga 140

<3 tahun 15 hingga 60

3 sampai 6 tahun 15 hingga 50

6 hingga 12 tahun 10 hingga 50

12 hingga 18 tahun 10 hingga 40

Dewasa 0 hingga 35 (perempuan sedikit lebih rendah dari laki-laki)

Tua sedikit lebih tinggi dibandingkan orang dewasa

Peningkatan kadar SGOT (Aspartate aminotransferase)

terlihat pada:
1. Hepatitis tipe fulminan terutama tipe virus.
2. Pada nekrosis atau cedera sel hati seperti hepatitis kronis.
3. Hepatitis alkoholik.
4. Sirosis tergantung pada aktivitas sel.
1. Pada sirosis inaktif, biasanya kadar AST normal.
2. Pada sirosis aktif, kadar AST meningkat ringan hingga sedang.
Kadar AST <5 kali batas atas; dalam 95% kasus, batas atas
adalah <10 kali nilai normal.
3. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa pada 15% kasus, batas
atasnya >10 kali lipat dari batas normal, yang mungkin
disebabkan oleh infeksi virus.
5. Pada penyakit kuning kolestatik dan obstruktif.
 1. Tidak ada peningkatan enzim kecuali terjadi kerusakan
sekunder pada jaringan hati.
2. Ketinggiannya ringan hingga sedang, <10 kali nilai normal.
3. Bila obstruksi bersifat ekstrahepatik, terjadi peningkatan
cepat pada AST >10 kali normal. Itu turun dengan cepat
setelah 72 jam.
6. Metastasis hati dan Hepatoma (meningkat mungkin 5 sampai 10 kali
lipat dan terdiri dari kedua enzim).
1. Sekitar 50% infiltrat metastasis hati menunjukkan
peningkatan kadar AST <5 kali lipat.
7. Pada nekrosis otot jantung atau otot rangka, misalnya infark
miokard akut.
8. Pada mononukleosis menular, AST meningkat pada 88% hingga 95%
kasus. Hanya 5% pasien yang menunjukkan >10 kali nilai normal.
1. 2% mungkin menunjukkan >20 kali nilai normal.
9. Latihan berat.
10. Luka bakar yang parah.
11. Hipotiroidisme ( pada 40 hingga 90% kasus).
12. Peningkatan sementara pada pankreatitis akut, penyakit
ginjal akut, penyakit muskuloskeletal, atau trauma dapat terjadi.
13. Penyakit lain selain hati dan jantung dapat meningkatkan
kadarnya:
1. Hipotiroidisme.
2. Dermatomiositis.
3. Polimiositis.
4. Ganggren.
5. Sindrom syok toksik.
6. Terkejut.
7. Keracunan jamur.
8. Emboli paru dan infark.
9. Anemia hemolitik.
10. Hipertermia ganas.

Peningkatan kadar SGOT (AST) menurut organ yang terlibat:

Organ yang terlibat Penyebab Meningkatnya SGOT (AST)

 Jantung 1. Infark miokard akut

2. Perikarditis, dalam beberapa kasus
3. Bedah jantung
 4. Kateterisasi jantung dan angioplasti

 Hati 1. Hepatitis virus akut

2. Nekrosis hati
3. Keterlibatan oleh virus lain seperti:
1. CMV
2. virus Epstein-Barr
4. Sirosis aktif
5. Penyakit hati alkoholik
6. Penyakit hati akibat obat
7. Perlemakan hati yang parah
8. Obstruksi saluran empedu ekstrahepat
9. Infiltrat metastatik
10. Bedah hati
11.

 Otot rangka 1. Peradangan otot (infeksi atau non-infe

2. Cedera otot rangka akut
3. Distrofi otot
4. Operasi baru-baru ini
5. Berbagai trauma
6. Luka bakar yang sangat dalam
7. Serangan panas
8. Penyakit otot primer seperti miopati d

 Ginjal 1. Infark ginjal

2. Kerusakan akut atau cedera pada ginja

 Penyebab lain-lain 1. Anemia hemolitik akut

2. Infark usus
3. Kolesistitis akut
4. pankreatitis akut
5. Terapi heparin pada 60% hingga 80%
6. Infark usus
7. Hipotiroidisme

Penurunan kadar SGOT (Aspartate

aminotransferase) terlihat pada:
 1. Dialisis ginjal kronis.
2. Penyakit ginjal akut menyebabkan Azotemia.
3. Defisiensi vit.B6.
4. Beri-beri.
5. Kehamilan.

Pola SGOT Infark Miokard Akut (AMI) :

1. Kadar SGOT akan dinaikkan, namun ini bukan tes yang spesifik
namun berguna bila terdapat peningkatan kadar Kreatin fosfokinase
( CPK ) dan Lactic dehydrogenase ( LDH ).
2. Pada Infark Miokard:
1. SGOT muncul dalam 6 hingga 8 jam setelah timbulnya nyeri
dada. Kenaikan ini 3 hingga 5 kali lipat dari normalnya.
2. Level puncaknya antara 18 hingga 24 jam.
3. Kembali normal dalam 4 sampai 6 hari kecuali tidak ada infark
baru.
1. Rata-rata peningkatan MI adalah 4 sampai 5 kali normal.
2. Peningkatan 10 hingga 15 kali lipat mengindikasikan MI
masif (infark fatal).
3. Tingkat abnormal terlihat pada >97% pasien jika
dilakukan pada waktu yang tepat.
 Perubahan SGOT pada AMI

3. Cedera miokard seperti Angina, perikarditis, dan karditis rematik

tidak meningkat levelnya.
4. Peningkatan kecil kadar SGOT tidak menunjukkan prognosis yang
baik.
5. ALT (SGPT) biasanya dalam batas normal, atau jarang hanya sedikit
meningkat, pada infark miokard tanpa komplikasi karena sedikitnya
aktivitas ALT pada otot jantung.

Penyakit liver Pola SGOT (Aspartate aminotransferase):

1. Ada peningkatan kadar SGOT pada nekrosis sel hati. Ini mungkin
peningkatan 10 hingga 100 kali lipat.
1. 20 hingga 50 kali dan ketinggian sering terjadi.
2. Nilai puncak terlihat pada hari ke 7 atau ke 12.
3. Kemudian aktivitas menurun, dan tingkat normal mencapai
minggu ke-3 hingga ke-5 jika pemulihan tidak terjadi apa-apa.
4. SGOT (AST) juga meningkat pada hepatitis toksik, seperti
hepatitis menular.
2. Tingkat SGOT dapat dibandingkan dengan SGPT .
3. Rasio SGOT/ SGPT biasanya lebih besar dari 1 pada pasien dengan
sirosis alkoholik, kongesti hati, dan tumor hati metastatik.
1. Rasio <1 dapat dilihat pada hepatitis akut dan hepatitis virus.

Hepatitis virus akut:

1. Peningkatan SGOT terlihat sebelum timbulnya penyakit kuning.
2. Tingkat puncak terlihat dari 7 hingga 12 hari setelah timbulnya
penyakit kuning.
3. Tingkat normal terlihat 3 sampai 4 minggu setelah timbulnya
penyakit kuning.
4. Ciri khasnya SGPT lebih besar dari SGOT.
 Kadar SGOT pada virus hepatitis

Tabel Peningkatan SGOT Pada Berbagai Kondisi:

Kondisi Klinis Kenaikan Kadar SGOT Dengan Mengacu Pada Nilai Normal

Hepatitis virus dan penyakit hati
Hepatitis menular
Hepatitis toksik
Mononukleosis menular
Kolestasis intrahepatik
Kolestasis ekstrahepatik
Sirosis
Karsinoma metastatik
Mungkin mencapai 100 kali lipat
ALT > AST
Tingkat yang sangat tinggi
20 kali
nilai yang lebih rendah
Peningkatan nilai
Normal hingga 4 hingga 5 kali
5 hingga 10 kali
 Infark miokard akut 4 hingga 5 kali
Infark miokard yang fatal 10 hingga 15 kali
Distrofi otot progresif Bisa mencapai 8 kali lipat
Dermatomiositis Bisa mencapai 8 kali lipat
Emboli paru 2 hingga 3 kali
pankreatitis akut 2 hingga 5 kali
Cedera otot hancur, Gangren 2 hingga 5 kali
Penyakit hemolitik 2 hingga 5 kali
Nilai kritis: >20,000 U/L terlihat pada sindrom alkohol-asetaminofen.

Rasio AST (SGOT)/ALT (SGPT):

Definisi:
1. AST (SGOT) hadir dalam sel hati, mikrosom, dan mitokondria.
2. ALT (SGPT) hadir dalam mikrosom hati.
3. Pada kasus nekrosis berat, AST (SGOT) meningkat lebih banyak
dibandingkan ALT (SGPT), namun pada sel hati yang mengalami
peradangan tanpa banyak nekrosis, ALT (SGPT) meningkat lebih
banyak dibandingkan AST (SGOT).

Indikasi:
 Rasio AST/ALT membedakan antara sistem hepatobilier dan
pankreas.

Rasio AST/ALT normal:

 0,7 hingga 1,4 (Tergantung metodenya).

Peningkatan rasio AST/ALT:

1. Toksisitas obat (>2.0).
2. Hepatitis alkoholik (>2.0).
3. Dalam kasus sirosis (1,4 hingga 2,0).
 4. Karsinoma hepatoseluler.
5. Kolestasis intrahepatik (>1,5).
6. Pada kasus hepatitis kronis, terjadi sedikit peningkatan (1,3).

Penurunan rasio AST/ALT:

1. Kolestasis ekstrahepatik (normal atau sedikit menurun).
2. Pada kasus hepatitis akut akibat obat-obatan, virus, dan racun.

Fakta SGOT dan SGPT:

1. AST (SGOT) selalu meningkat pada infark miokard akut, dimana ALT
(SGPT) akan normal kecuali terjadi kerusakan pada hati.
2. ALT (SGPT) lebih meningkat pada obstruksi hepatobilier akut
dibandingkan AST (SGOT).
3. ALT (SGPT) lebih spesifik dibandingkan AST (SGOT) untuk
kerusakan sel hati.
4. AST (SGOT) lebih sensitif terhadap kerusakan sel hati akibat
alkohol.

Pertanyaan dan jawaban:

Pertanyaan 1: Apa pentingnya SGOT?
Tunjukkan jawaban
Pertanyaan 2: Kapan SGOT pada AMI normal?
Tunjukkan jawaban