1. Lembar uang kertas : Rp 100.000,00 sejumlah ……… lembar
Rp 50.000,00 sejumlah ………. Lembar
Rp 20.000,00 sejumlah ………. Lembar
Rp 10.000,00 sejumlah ……….. lembar
Rp 5.000,00 sejumlah ………. Lembar
Rp 2.000,00 sejumlah ………. Lembar
Rp 1.000,00 sejumlah ………. Lembar
2. Uang Logam : Rp 1.000,00 sejumlah ………. Lembar
Rp 500,00 sejumlah ………. Lembar
Rp 200,00 sejumlah ………. Lembar
Rp 100,00 sejumlah ………. Lembar
Jumlah : ………………………………………………………………….
Tlogomulyo, 11 Februari 2016
Yang diperiksa Yang memeriksa
Bendahara Ketua Koperasi
Wuryaningsih, S.Pd. Prabawa Trisunu, S.Pd.
NIP.19720426 200604 2 011 NIP. 19661227 199802 1 001 BERITA ACARA PEMERIKSAAN
Pada hari ini ………………… tanggal ………… bulan ………………….. tahun 2016.
Yang bertanda tangan dibawah ini adalah ketua koperasi Pitulung :
Nama : Prabawa Trisunu, S.Pd.
Jabatan : Ketua Koperasi
Melakukan pemeriksaan kas kepada :
Nama : Wuryaningsih, S.Pd.
Jabatan : Bendahara
Berdasarkan pemeriksaan kas serta bukti-bukti dalam pengawasan itu, kami menemui kenyataan sebagai berikut :
Jumlah uang yang dihitung dihadapan bendahara adalah :
a. Uang kertas Bank, uang logam : Rp ………………….. lembar
b. Saldo Bank : ………………………….
c. Surat berharga : ……………………………..
Tlogomulyo, ……
Bendahara Ketua Koperasi
Wuryaningsih, S.Pd. Prabawa Trisunu, S.Pd.
NIP. 19720426 200604 2 011 NIP. 19661227 199802 1 001 DAFTAR HADIR RAPAT ANGGOTA PADA 14 MARET 2016
NO NAMA KEDUDUKAN TANDA TANGAN KETERANGAN
1 Suroto, S.Pd. Penanggung jawab 2 Prabawa Trisunu, S.Pd. Ketua 3 Kuntiyadi, S.E. Pengawas 4 Eny Musyarofah, S.Pd. Bendahara I 5 Wuryaningsih, S.Pd. Bendahara II 6 Nurrita Hikmawati, S.Pd. Anggota 7 Ambarwati, S.Pd. Si Anggota 8 Tanti Listyowati, S.Pd. Anggota 9 Istiaji Peni Damayanti, S.Pd. Anggota 10 Fatchurochim, S.Pd. Anggota 11 Ijabah Anggota 12 Puji Astuti, S.Pd. Anggota 13 Nur Rohnad, S.Pd. 14 Ririnsih Riwayati, S.Pd. Anggota 15 Ari Darisman Sholikhin, S.Pd. Anggota 16 Hedi Santoso, S.Pd. Anggota 17 Eko Windi Asmoro, S.Pd. Anggota 18 Elly Kusuma Wardani Anggota 19 Dedi Untoro Anggota 20 Agus Widodo Anggota 21 Aditia Krisnanto Anggota