MELAKUKAN TRIASE

No. Dokumen : SOP/UGD/PASP/

No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 05 Januari 2017
Halaman : 1/4

Puskesmas Alue
Sungai Pinang WILDAN

1. Pengertian Pengelompokan ata proses memilah milah keadaan pasien berdasarkan

kegawatdaruratan dan berat-ringannya trauma atau penyakit pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk setiap pasien yang

dapat ditanganidengan cepat dan tepat sesuai dengan jenis kasus dan
tingkat kegawatan

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Alue Sungai Pinang No. /SK/K

PKM.ASP/I/2017 tgl. 03-01-2017 tentang melakukan triase

4. Referensi - Permenkes 75 Tahun 2014 tentang puskesmas

5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :

Tensimeter, stetoskop, penlight, hammer dll
b. Langkah – Langkah Prosedur :
1. Petugas IGD melakukan anamnesa dengan cepat ; nama, umur,
dan alamt pasien serta keluhan utama pasien, pada pasien untuk
menilai tingkat kesadaran pasien bila perlu menyentuh atau
menggoyang bahu pasien dengan tetap menjaga profesionalitas
2. Perawat IGD memeriksa gangguan jalan nafas ( lihat, raba dan
dengan / look, listen and feel)
3. Perawat UGD memeriksa gangguan sirkulasi pada pasien
dengan memerika nadi pasien ( nadi radialis/carotis)
4. Perawat UGD memeriksa adanya luka, patah tulang maupun
perdarahan dengan cara melihat dan meraba tubuh korba secara
detail mulai kepala sampai ujung kaki sesuai dengan kondisi
korban
5. Dari hasil pemeriksaan, perawat IGD menentukan kategori
pasien berdasar label pelayanan :
Label merah : Emergency:
Pasien gawat dan darurat, pasien ini harus
mendapat pertolongan dengan prioritas
penanganan pertama
Label kuning : Urgent:
Pasien tidak gawat tapi darurat atau gawat
tidak darurat, pasien ini harus mendapat
pertolongan dengan prioritas penanganan
kedua P2
Puskesmas Alue Melakukan Triase No. Dokumen : No. Halaman :2/
Sungai Pinang SOP/UGD/PASP/ Revisi : 0 2

Label hijau : Non Urgent:

Pasien tidak gawat dan tidak darurat, pasien ini
akan mendapat prioritas penanganan ketiga P3
Label hitam : Expentant:
Pasien mengalami cedera mematikan dan akan
meninggal meski mendapat pertolongan
6. Perawat IGD menginformasikan hasil triase kepada dokter jaga
IGD memeriksa keadaan umum pasien untuk melihat kondisi
pasien

6. Unit Terkait IGD, RAWAT INAP, PONED

7. Dokumen Data status pasien

Terkait
8. Diagram Alir PASIEN
ADMINISTRASI:
ADMINISTRASI: FAMILY FAMILY FOLDER
FOLDER
PASIEN DATANG
DATANG Pasien
Pasien Umum
Umum
*Pasien
*Pasien JKN
JKN (3x24jam
(3x24jam Adm.
Adm. Lengkap):
Lengkap):
-Kartu
-Kartu BPJS
BPJS Kes
Kes
-Surat
-Surat Rujukan
Rujukan PKM
PKM Setempat
Setempat bagi
bagi
pasien
pasien luar
luar wilayah
wilayah
ANAMNESA :
 Auto Anamnesa
 Allo Anamnesa

OBSERVASI:
 Inspeksi
 Palpasi TRIAGE
 Auskultasi
 Perkusi

SESSEGERA: BOLEH BOLEH DI TUNDA & BOLEH DIABAIKAN

 Mengancam Jiwa DITANGGUHKAN : RAWAT JALAN & DI TINGGALKAN:
 Cacat  Tdk mngancam jiwa  Tdk membahayakan  Di urus paling akhit
 Segera ditangani bila jiwa  Tdk ada tanda-tanda
yg mngancam jiwa vital
sudah teratasi  Usaha prtolongan amat
sangat kecil
berhasilnya

PASIEN
PASIEN PULANG
PULANG
PASANG PASANG INFUS
INFUS & O2 & O2
(Bila (Bila dibutuhkan)
dibutuhkan) Sesuai Diagn.
Sesuai Diagn. Penyakit : RL,
Penyakit : RL, d5%,,NACL
d5%,,NACLHA HACKTING,
CKTING, PRBAN, Periksa
PERBAN, RJP Lab Surat rujukan sudah disiapkan:
*Adm. Umum Lunas
*Adm. JKN Lengkap

RAWAT
RAWAT INAP
INAP RUMAH
RUMAH SAKIT
SAKIT

PASIEN
PASIEN PULANG
PULANG
9. Rekaman
Historis NO YANG DI ISI PERUBAHAN TANGGAL
Perubahan UBAH MULAI
DIBERLAKUKAN