DATA PA

NAMA FASKES : PUSTU MATALIBAQ

: MATALIBAQ RT. 1
KEC. LONG HUBUNG

NO TANGGAL NO. KARTU PESERTA NAMA PASIEN JENIS KELAMIN UMUR

1 01-Apr-16 0001611644387 Ny. Doq P 80
2 02-Apr-16 0001611639685 Ny. Magdalena P 28
3 02-Apr-16 0001611643789 Tn. Theodurus Jiu L 62
4 02-Apr-16 0001611639696 An. Yulius Bith L 9
5 02-Apr-16 0001611639674 Tn. Adivianus. R. T L 33
6 05-Apr-16 00016116432982 Tn. Thomas .Mikael. A L 35
7 06-Apr-16 0001611642868 Tn. Yosep Anyang L 73
8 07-Apr-16 0001611643476 Ny. Dominika Dom p 40
9 07-Apr-16 0001611640596 An. Setevania Alya P 11
10 07-Apr-16 '0001611639909 Tn. Beneditus Livah L 22
11 11-Apr-16 0001611640475 Ny. Elisabet Hong P 16
12 17-Apr-16 0001611642328 Tn. Selvanus B. L 52
13 17-Apr-16 0001611640337 Ny. Veronika . K P 18
14 17-Apr-16 0001611640438 Tn. Yuvinus Jau L 40
13 18-Apr-16 0001611643792 ny. Marta Ping P 48
14 19-Apr-16 0001611643588 Ny. Elisabet Kavung p 29
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
 DATA PASIEN BPJS
DATA PASIEN BPJS BULAN APRIL 2016

PELAYANAN YANG DIBERIKAN

ALAMAT DIAGNOSA PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN TIM LABORATORIUM OBAT (YA/TIDAK)

Matalibaq Rt. 1 Alergi ya
Matalibaq Rt 3 Bapil Ya
Matalibaq Rt.3 Nyeri Ya
Matalibaq Rt. 3 Bapil ya
Matalibaq Rt. 3 Minta Obat Ya
Matalibaq Rt. 1 Sakit badan ya
Matalibaq Rt.1 Sakit Pinggang ya
Matalibaq Rt. 1 Suntik Kb ya
Matalibaq Rt. 2 Sakit badan Ya
Matalibaq Rt. 3 Bapil ya
Matalibaq Rt. 2 Anc Ya
Matalibaq Rt.3 Priksa Tensi Ya
Matalibaq rt.3 Demam ya
Matalibaq Rt. 2 Bapil ya
Matalibaq Rt. 1 Batuk Ya
Matalibaq Rt.1 Suntik Kb ya
 DIRUJUK KEPOLI RUJUK BALIK DARI POLI TTD PESERTA

\
 LAPORAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA
data bpjs bulan Januari 2023
NAMA FASKES : PUSTU LUTAN
ALAMAT FASKES LUTAN
: KEC. LONG HUBUNG
PELAYANAN YANG DIBERIKAN
DIRUJUK RUJUK BALIK
NO TANGGAL NO. KARTU PESERTA NAMA PASIEN JK UMUR ALAMAT DIAGNOSA PEMERIKSAAN TIM OBAT KEPOLI DARI POLI
DAN TINDAKAN LABORATORIUM (YA/TIDAK)

1 26-Dec-22 6407-0441-0275-0001 Ny. Cicilia Hurai Perempaun 45 tahun Lutan rt 3 Diare Heating ya
2 0000-8982-97007 Ny. Rayat Perempaun 51 Tahun Lutan rt 3 dermatitis Ya
3 27-Dec-22 0002-7782-67104 An. Margio Erminus Luhat laki-laki 1,8 tahun Lutan rt 3 common cold Ya
4 6407-0443-1054-0001 Ny maria Sansia Parai Tekwan Perempaun 66 tahun lutan rt 4 gastritis ya
5 28-Dec-22 0001-6116-47908 Ny. Marta Huring Perempaun 33 tahun lutan rt 4 gastritis Ya
6 0001-6116-45489 Ny. Sarli Normantan Perempaun 38 tahun lutan rt 1 gastritis ya
7 29-Dec-22 0001-9700-59173 Ny. Santi Yayan Perempaun 33 tahun lutan rt 3 diare ya
8 30-Dec-22 0001-6116-45085 Tn. Samsudin laki-laki 51 tahun lutan rt 4 HT ya
9 31-Dec-22 6407-0406-0274-0001 Tn. Benediktus laki-laki 46 tahun lutan rt 4 diare Ya
10 02-Jan-23 0000-8971-63503 Ny. Flora Ulan Perempaun 44 tahun lutan rt 1 nyeri ulu hati ya
11 03-Jan-23 0000-8982-96884 Sdr. Irenius laki-laki 19 tahun lutan rt 3 HT Ya
12 04-Jan-23 0002-4792-41553 Tn. Inas M. Andrean laki-laki 60 tahun lutan rt 4 dermatitis Ya
13 05-Jan-23 0001-6116-47638 Tn. Tariman laki-laki 53 tahun lutan rt 2 HT ya
14 0000-8982-79244 Tn. Zulkifli laki-laki 43 tahun lutan rt 4 dermatitis ya
15 06-Jan-23 0001-6116-49642 Ny. Maria Tukau Perempaun 44 tahun lutan rt 2 nyeri ulu hati ya
16 07-Jan-23 0001-6116-49528 Tn. Bahriuniq laki-laki 77 tahun lutan rt 4 HT ya
17 09-Jan-23 0001-6116-45489 Ny. Sarli Normantan Perempaun 38 tahun lutan rt 1 gastritis ya
18 10-Jan-23 0001-6116-45081 Tn. Samsudin laki-laki 51 tahun lutan rt 4 HT ya
19 11-Jan-23 0000-8983-60514 Ny. Neriana Perempaun 36 tahun lutan rt 2 kb pil ya
20 0000-8980-86262 Tn. Abdul Rahim laki-laki 71 tahun lutan rt 2 HT ya
21 0001-6116-45524 Ny. Jainatul Janah Perempaun 73 tahun lutan rt 1 HT Heating ya
22 13-Jan-23 0002-4792-41553 Tn. Inas M. Andrean laki-laki 60 tahun lutan rt 4 myalgia ya
23 0002-6747-4655 Ny. Dewi Perempaun 23 tahun lutan rt 3 kb suntk ya
24 0002-4792-233058 An. Pandi Topan Prakoso laki-laki 10 tahun lutan rt 1 obs. Febris ya
25 16-Jan-23 0000-8971-63503 Ny. Rayat Perempaun 59 tahun lutan rt 3 pusing dan kepeningan ya
26 0000-8971-63503 Ny. Flora Ulan Perempaun 44 tahun lutan rt 1 sakit tenggorokan ya
27 0000-1197-11878 Tn. Damianus Higang Kunum laki-laki 69 tahun lutan rt 3 dermatitis ya
28 17-Jan-23 0000-8980-66787 Tn. Rusdiaansyah laki-laki 69 tahun lutan rt 3 HT ya
29 6411-0263-0616-0001 An. Wenita Perempaun 4,5 tahun lutan rt 3 common cold ya
30 0002-4792-47853 An. Kamelia Putri Perempaun 10 tahun lutan rt 3 dermatitis ya
31 0001-6116-50531 Ny. Risnawati Perempaun 49 tahun lutan rt 3 gastritis ya
32 18-Jan-23 0000-8983-85579 An. Zulpa Maulana laki-laki 12 tahun lutan rt 4 nyeri, ytk di tempat lain ya
33 0001-9700-59173 Ny. Santi Yayan Perempaun 35 tahun lutan rt 3 diare ya
34 0000-8982-79244 Tn. Zulkifli laki-laki 43 tahun lutan rt 4 nyeri, ytk di tempat lain ya
35 19-Jan-23 0002-6211-80496 An. Agresia Silvianur Perempaun 10 tahun DBB influenza ya
36 0000-8982-37776 Ny. Salmah Tande Perempaun 67 tahun lutan rt 3 common cold ya
37 20-Jan-23 0001-6116-48246 Ny. Firmina Silau Perempaun 41 tahun lutan rt 2 myalgia ya
38 0001-6116-46997 Ny. Helena Hanyaq Perempaun 38 tahun lutan rt 3 pusing dan kepeningan ya
39 0002-8800-70345 An. Maulana Malik laki-laki 1,9 tahun lutan rt 1 common cold ya
40 21-Jan-23 0002-4836-56347 Ny. Rasmiati Riska Tening Perempaun 19 tahun lutan rt 1 common cold ya
41 0001-6116-44793 Ny.etnawati Perempaun 31 tahun lutan rt 1 kb suntik ya
42 24-Jan-23 0001-9699-51105 An. Risa Perempaun 10 tahun lutan rt 1 dermatitis ya
Long hubung 24 Januari 2023
Kepala Puskesmas

Kristianus Yulianto Madang, SKM , M.Kes

NIP.19840710 201505 1 001
#NAME?
g
`
`
`
`
LONG HUBUNG 21 -11-2018
Kepala Puskesmas
 dr.Yohanes Adam Elsoin
NIP.19850522 201505 1 001
`
''
 TTD
PESERTA

29
 LAPORAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA
data bpjs bulan Febuari 2023
NAMA FASKES : PUSTU LUTAN
ALAMAT FASKES LUTAN
: KEC. LONG HUBUNG
PELAYANAN YANG DIBERIKAN
DIRUJUK RUJUK BALIK
NO TANGGAL NO. KARTU PESERTA NAMA PASIEN JK UMUR ALAMAT DIAGNOSA PEMERIKSAAN TIM OBAT KEPOLI DARI POLI
DAN TINDAKAN LABORATORIUM (YA/TIDAK)

1 26-Jan-23 0001-6116-45081 Ny. Veridiana Buring P 43 lutan rt 3 hipertensi ya

2 0000-8983-60514 Tn rusdiansyah L 69 lutan rt 3 gastritis Ya
4 0002-4792-41553 Ny. Tresia Devung P 70 lutan rt 3 batuk ya
5 0002-6747-4655 Ny. Hurai P 30 lutan rt 3 pusing dan kepeningan Ya
6 0002-4792-233058 An. Sera P 12 lutan rt 1 batuk ya
7 27-Jan-23 6407-0409-1008-0013 An. Linda Sari P 14 lutan rt 1 influenza ya
8 0002-8800-70345 An. Angin P 13 lutan rt 2 Ginggivitis ya
9 00008982238103 Ny. Hendrika hipui P 50 lutan rt 2 batuk Ya
10 0000898278113 Tn. Maksum L 66 lutan rt 1 hipertensi ya
11 0000-1970-56326 Ny. Awing P 56 lutan rt 2 gastritis Ya
000089756865 Ny. Mentara P 21 Lutan rt04 common cold Ya
13 28-Jan-23 0000-8975-95312 Ny. Marta Diana P 33 lutan rt 4 gastritis ya
14 0001-6116-476391 Tn, inas M. Andrean L 60 lutan rt 4 sakit kepala ya
15 0000-8976-04222 Ny. Feronika Hulau P 25 lutan rt 4 sakit kepala ya
16 0001-6116-44747 Ny. Marta Hasung P 28 lutan rt 3 gastritis ya
17 30-Jan-23 0001-6116-48088 Ny. Agnes L 50 lutan rt 3 hipertensi ya
0002-6211-80496 An. Agresia Silvianur P 10 DBB influenza Ya
19 0001-6116-47842 Ny. Ida Laela P 29 lutan rt 1 gastritis ya
20 31-Jan-23 0001-6116-39224 An. Amelia Putri P 11 lutan rt 1 ispa ya
22 01-Feb-23 0001-6116-44703 Tn. Yosep Hanyeq L 61 lutan rt 2 hipertensi ya
23 0002-4792-41553 Ny. Desilia Bong P 28 lutan rt 4 kb pil ya
24 02-Feb-23 0000-8970-13563 Tn. Martinus Li'ing L 38 lutan rt 2 pusing dan kepeningan ya
25 0001-6116-38919 Ny. Misnawati P 35 lutan rt 1 kb pil ya
26 03-Feb-23 0000-8090-27864 Ny. Veridiana Hiroh P 48 lutan rt 4 hipertensi ya
27 0000-8982-37776 Tn. Rusdiansyah L 69 lutan rt 3 gastritis ya
28 0001-6116-44736 Ny. Bulan P 24 lutan rt 4 gastritis ya
29 6407-0409-1008-0013 Ny. Flora Ulan P 44 lutan rt 1 batuk ya
30 0000-8982-63325 Ny. Rosalina Hinuq P 24 lutan rt 3 batuk dan pilek ya
31 0002-4792-38728 Ny. Flora Ulan P 44 lutan rt 1 sakit tenggorokan ya
32 04-Feb-23 0000-8975-73767 Tn. Damianus Higang Kunum L 59 lutan rt 3 dermatitis ya
33 0001-6116-47943 Tn. Rusdiaansyah L 59 lutan rt 3 HT ya
34 06-Feb-23 0001-6116-56441 An. Wenita P 4.5 lutan rt 3 common cold ya
35 0000-8980-66787 An. Kamelia Putri P 10 lutan rt 3 dermatitis ya
36 07-Feb-23 0001-6116-45794 Ny. Risnawati P 49 lutan rt 3 gastritis ya
37 0000-8971-63503 An. Zulpa Maulana L 12 lutan rt 4 nyeri, ytk di tempat lain ya
38 0001-6116-44332 Ny. Santi Yayan P 35 lutan rt 3 diare ya
39 08-Feb-23 0000-8971-63503 Tn. Zulkifli L 43 lutan rt 4 nyeri, ytk di tempat lain ya
40 0000-1197-11878 An. Agresia Silvianur P 10 DBB influenza ya
41 09-Feb-23 0000-8980-66787 Ny. Salmah Tande P 67 lutan rt 3 common cold ya
42 6411-0263-0616-0001 Ny. Firmina Silau P 41 lutan rt 2 myalgia ya
43 10-Feb-23 0002-4792-47853 Ny. Helena Hanyaq P 38 lutan rt 3 pusing dan kepeningan ya
44 11-Feb-23 0001-6116-50531 Ny. Rayat P 59 lutan rt 3 pusing dan kepeningan ya
45 14-Feb-23 0000-8983-85579 An. Maulana Malik L 1.9 lutan rt 1 common cold ya
46 15-Feb-23 0001-9700-59173 Ny. Rasmiati Riska Tening P 19 lutan rt 1 common cold ya
47 0000-8982-79244 Ny.etnawati P 31 lutan rt 1 kb suntik ya
48 16-Feb-23 0002-6211-80496 An. Risa P 10 lutan rt 1 dermatitis ya
49 17-Feb-23 0000-8982-37776 Ny. Mariana Ugan P 39 Datah Bilang B myalgia ya
50 21-Feb-23 0001-6116-48246 Tn. Dede sunandar L 37 lutan rt 1 gastritis ya
51 23-Feb-23 0001-6116-46997 An. Vioalita Olivia P 12 lutan rt 4 demam ya
52 25-Feb-23 0000-8971-63503 Ny. Indah Era Lestari P 22 lutan rt 1 batuk ya
53 0002-8800-70345 Ny. Mastora Ton P 50 lutan rt 1 hipertensi ya
54 20-Jan-23 0002-4836-56347 Ny. Rasmiati Riska Tening P 19 lutan rt 1 nyeri tenggorokan ya
55 0001-6116-44793 An. Vinsensius Kueng L 8 lutan rt 3 demam ya
56 0001-9699-51105 An. Raya Ramadani P 3 lutan rt 1 batuk dan pilek ya
57 21-Jan-23 0001-6118-25851 Ny. Veridiana Buring P 43 lutan rt 3 demam ya
58 0000-8975-60425 Sdr. Rahmat Hidayat L 24 lutan rt 1 dermatitis ya
59 24-Jan-23 0002-7622-37316 Ny. Nilawati P 38 lutan rt 4 pusing dan kepeningan ya
Long hubung 24 Januari 2023
Kepala Puskesmas

Kristianus Yulianto Madang, SKM , M.Kes

NIP.19840710 201505 1 001
#NAME?
g
`
`
`
`
LONG HUBUNG 21 -11-2018
Kepala Puskesmas

dr.Yohanes Adam Elsoin

NIP.19850522 201505 1 001
`
''
 TTD
PESERTA

29