LAPORAN

PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN

( RUMAH SAKIT AWAL BROS AHMAD YANI )
( Jalan A. Yani No. 73, Tanah Datar, Pekanbru, Riau )

( 1 FEBRUARI 2023 – 28 FEBRUARI 2023 )

Di Susun Oleh :
DHEA ANANDA : 10120001

DINI ARIFAH : 10120002

HIDAYATI KHAIRUNNISA MADEVA : 10120004

NANDA HELFIONITA : 10120008

NUR FADILLAH : 10120010

POPY THIERI KARESA : 10120011

REH ULINA : 10120013

SITI MAYSARAH : 10120016

ZEVANI VALENTIN RINDIANTIKA : 10120018

PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HAR – KAUSYAR
2023

0
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN
(RUMAH SAKIT AWAL BROS A. YANI)
( Jalan A. Yani No. 73, Tanah Datar, Pekanbru, Riau )
(1 FEBRUARI 2023 – 28 FEBRUARI 2023)

Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan belajar lapangan

S1 Farmasi STIKes Har-Kausyar

Telah diperiksa dan disetujui:

Pada hari:………….Tanggal:………

Apoteker Pembimbing PBL Dosen Pembimbing PBL

Apt. Dini Mayasari, M.Farm Apt. Desti Wulandari,S.Fram

Ketua STIKes Har-Kausyar

Hj. Venny Rismawanti,SST, MPH

NIDN. 9910001701

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk, rahmat, dan hidayah-
Nya,sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Praktik Belajar Lapangan
(PBL) di Rumah Sakit Awal Bros A.Yani tanpa ada halangan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Laporan Praktik Belajar Lapangan yang telah kami susun ini dibuat dalam
rangka memenuhi tugas mahasiswa sebagai pertanggung jawaban atas kegiatan
Praktik Belajar Lapangan yang telah dilaksanakan selama satu bulan.
Dengan ini kami menyadari bahwa Laporan ini tidak akan tersusun dengan
baik tanpa adanya bantuan dari pihak-pihak terkait. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini kami mrngucapkan banyak terimakasih kepada semua pihak yang
telah membantu kami selama kegiatan Praktik Belajar Lapangan maupun dalam
penyusunan laporan ini, yaitu :
1. Bapak, ibu dan keluarga tercinta yang telah memberikan do’a dan
dukungan moril maupun materil kepada penulis.
2. Ibu Hj. Venny Rismawanti, SST, MPH selaku ketua Stikes Har-kausyar.
3. Ibu apt. Ayu Dwi Utami, M.Farm selaku ketua prodi S1 farmasi Stikes
Har-kausyar.
4. Ibu apt. Desti Wulandari, S. Farm selaku dosen pembimbing Pratik Belajar
Lapangan Prodi farmasi S1 farmasi STIKes Har-Kausyar
5. Bapak Ir. H. Arfan Awaloeddin, MARS selaku CEO Rumah Sakit Awal
Bros A.Yani.
6. Ibu apt. Dini Mayasari, M.Farm. selaku ketua bagian farmasi Rumah Sakit
Awal Bros A.Yani.
7. Seluruh pegawai Rumah Sakit Awal Bros A.Yani.
Yang terakhir, penulis meminta maaf apabila selama melaksanakan Praktik
Belajar Lapangan di Rumah Sakit Awal Bros A.Yani banyak melakukan
kesalahan. Selain itu, penulis menyadari bahwa laporan Praktik Belajar Lapangan
ini masih jauh dari kesempurnaan dan masih terdapat kekurangan serta kesalahan.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun

ii
guna memperbaiki laporan ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi para
pembacanya.

Pekanbaru, 28 Februari 2023

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN......................................................................................i
KATA PENGANTAR.............................................................................................ii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
DAFTAR BAGAN.................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................1
1.2 Tujuan Praktik Belajar Lapangan di Rumah Sakit Awal Bros A. Yani.......2
1.3 Manfaat Praktik belajar Lapangan di Rumah Sakit Awal Bros A.Yani.......2
1.4 Waktu dan tempat pelaksanaan Praktik Belajar Lapangan..........................3
BAB II TINJAUAN UMUM...................................................................................4
2.1 Tinjauan Umum Rumah Sakit........................................................................4
2.1.1 Definisi Rumah Sakit..............................................................................4
2.1.2 Klasifikasi Rumah Sakit..........................................................................5
2.1.3 Struktur Organisasi.................................................................................6
2.1.4 Formularium............................................................................................9
2.2 Tinjauan Umum Instalasi Farmasi Rumah Sakit.........................................10
2.2.1 Struktur organisasi................................................................................11
2.2.2 Pengelolaan perbekalan farmasi...........................................................12
2.2.3 Pengelolaan Pelayanan Resep...............................................................18
BAB III TINJAUAN INSTANSI TEMPAT PBL.................................................23
3.1 Tinjauan Umum Instalasi Farmasi Rumah Sakit.........................................23
3.1.1 Sejarah dan Perkembangan.......................................................................23
3.1.3 Struktur Organisasi Awal Bros A. Yani...............................................25
3.1.4 Profil Rumah Sakit...............................................................................25
3.1.5 Akreditasi..............................................................................................26
3.2 Tinjauan Umum Instansi Rumah Sakit........................................................26
3.2.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi..........................................................26
3.2.2 Pengelolaan Pelayanan Resep...............................................................29

i
BAB IV HASIL KEGIATAN PBL.......................................................................32
BAB V PENUTUP.................................................................................................35
5.1 Kesimpulan..................................................................................................35
5.2 Saran.............................................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................36
LAMPIRAN...........................................................................................................37

v
 DAFTAR BAGAN

Bagan 3.1 Struktur Organisasi Awal Bros A. Yani...............................................25

Bagan 3.2 Alur penerimaan barang di Rumah Sakit Awal Bros A.Yani...............27
Bagan 3.3 Rawat Inap (VHDP)..............................................................................29
Bagan 3.4 Rawat Jalan (VHDP)............................................................................30

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Pesanan......................................................................................37

Lampiran 2 Faktur..................................................................................................37
Lampiran 3 Kartu Stok...........................................................................................38
Lampiran 4 surat penerimaan barang.....................................................................38
Lampiran 5 Slip Permintaan dan Slip penembalian obat-obatan, ALKES & BMHP
............................................................................................................................... 38
Lampiran 6 Ruangan Farmasi Induk......................................................................39
Lampiran 7 Ruangan Farmasi Depo Lantai 1........................................................40
Lampiran 8 Ruangan Farmasi OK........................................................................40
Lampiran 9 Ruangan Gudang Farmasi..................................................................41
Lampiran 10 Etiket.................................................................................................41
Lampiran 11 Resep................................................................................................41

v
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan adalah keadaan sempurna baik fisik, mental, maupun sosial
tidak hanya bebas dari penyakit dan cacat. Adapun sarana kesehatan
meliputi balai pengobatan, rumah sakit, praktek dokter, toko obat, apotek,
dan instalasi rumah sakit (IFRS).
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Rumah sakit memiliki peran yang
sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Pelayanan di rumah sakit berupa pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat
inap dan pelayanan gawat darurat. Salah satu unit pelayanan yang
mempunyai peranan sangat penting didalamnya adalah unit kefarmasian.
Di rumah sakit terdapat bagian Instalasi farmasi Rumah sakit (IFRS)
merupakan departemen yang dipimpin oleh apoteker, bertanggung jawab
untuk perencanan, pengadaan obat, penyimpanan, perdistribusian obat,
penghapusan obat dan pengawasan terhadap kebutuhan farmasi, untuk
meningkatkan penggunaannya di rumah sakit serta memberi informasi dan
menjamin kualitas pelayanan yang berhubungan dengan penggunaan obat
dan kebutuhan farmasi.
Rumah Sakit berdasarkan Undang-undang RI No. 44 tahun 2009 adalah
institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan, dan gawat darurat.
Salah satu kegiatan di rumah sakit yang menunjang pemberian upaya
kesehatan yang bermutu adalah pelayanan farmasi rumah sakit. Pelayanan
Kefarmasian di Rumah Sakit merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
sistem pelayanan kesehatan Rumah Sakit yang berorientasi kepada
pelayanan pasien, penyediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan

1
 Bahan Medis Habis Pakai yang bermutu dan terjangkau bagi semua
lapisan masyarakat termasuk pelayanan farmasi klinik (Anonim, 2014).
Pelayanan kefarmasian di rumah sakit meliputi penyediaan obat-obatan
dan melayani pasien rawat jalan dan rawat inap, memberikan konseling dan
KIE. KIE kepada pasien berupa informasi mengenai cara pemakaian obat,
penyimpanan, BUD obat serta cara pemusnahan obat yang tidak digunakan
lagi agar tidak disalah gunakan.
Kegiatan Praktik Belajar Lapangan (PBL) merupakan salah satu kegiatan
wajib yang harus dilakukan oleh mahasiswa Jurusan Farmasi, Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Har-Kausyar. Praktek Belajar lapangan dilaksanakan
di Rumah Sakit Awal Bros yang terletak di Jalan Ahmad Yani Pekanbaru.
Tujuan dari kegiatan PBL ini diharapkan mahasiswa dapat menambah
pengetahuan tentang pelayanan kefarmasian di rumah sakit sehingga dapat
menunjang pengetahuan secara teoritis dari materi perkuliahan serta
menambah keterampilan dilapangan.

1.2 Tujuan Praktik Belajar Lapangan di Rumah Sakit Awal Bros A. Yani
a. Untuk memperkenalkan mahasiswa tentang pelayanan, manajemen dan
administrasi Rumah Sakit Awal Bros A.Yani
b. Menumbuhkan dan meningkatkan sikap profesional yang diperlukan
mahasiswa untuk memasuki dunia kerja.
c. Menghasilkan tenaga kefarmasian yang bertanggung jawab atas kode etik
profesi, undang-undang yang berlaku dan peraturan sesuai standar
farmasi yang ditetapkan oleh Rumah Sakit.
d. Meluaskan wawasan dan pandangan mahasiswa terhadap jenis-jenis
pekerjaan pada Rumah sakit Awal Bros A.Yani.

1.3 Manfaat Praktik belajar Lapangan di Rumah Sakit Awal Bros A.Yani
a. Bagi mahasiswa dapat meningkatkan wawasan keilmuan mahasiswa
tentang situasi dalam dunia kerja.

2
 b. Bagi program studi dapat menjadi tolak ukur pencapaian kinerja program
studi khususnya untuk mengevaluasi hasil pembelajaran oleh instansi
tempat PBL.

1.4 Waktu dan tempat pelaksanaan Praktik Belajar Lapangan

a. Waktu pelaksanaan praktik belajar lapangan.
Praktik Belajar Lapangan Rumah Sakit Awal Bros A.Yani dilaksanakan
tanggal 1 Februari– 28 Februari 2023. Dengan jadwal satu bulan yaitu
pagi pukul : 07.00-14.00 WIB, middle pukul : 10.00 – 18.00 WIB, siang
pukul : 14.00 – 21.00 WIB dan malam pukul : 21.00 – 07.00 WIB.
b. Tempat pelaksanaan praktik belajar lapangan.
Dilaksanakan di Rumah Sakit Awal Bros A.Yani Jl. Jend. Ahmad Yani
No.73, Tanah Datar, Kec. Pekanbaru Kota, Kota Pekanbaru, Riau 28156.

3
 BAB II
TINJAUAN UMUM

2.1 Tinjauan Umum Rumah Sakit

2.1.1 Definisi Rumah Sakit
Menurut UU No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, rumah sakit
merupakan salah satu sarana kesehatan tempat menyelenggarakan upaya
kesehatan dengan memberdayakan berbagai kesatuan personil terlatih dan
terdidik dalam menghadapi dan menangani masalah medik untuk pemulihan
dan pemeliharaan kesehatan serta mempunyai peranan yang penting untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Rumah sakit mempunyai tugas
memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yaitu
pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif. Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi
masyarakat dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh
perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan
kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan
pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya (UU No.44 tahun 2009). Sekarang
ini rumah sakit adalah suatu lembaga komunitas yang merupakan instrumen
masyarakat. Rumah sakit merupakan titik fokus untuk mengkoordinasi dan
menghantarkan pelayanan penderita pada komunitasnya. Berdasarkan hal
tersebut, rumah sakit dapat dipandang sebagai struktur terorganisasi yang
menggabungkan bersama-sama semua profesi kesehatan, fasilitas diagnostik
dan terapi, alat dan perbekalan serta fasilitas fisik kedalam suatu sistem
terkoordinasi untuk penghantaran pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Dulu
rumah sakit dianggap hanya sebagai suatu tempat penderita ditangani, sekarang
ini rumah sakit dianggap suatu lembaga yang giat memperluas layanannya
kepada penderita dimana pun lokasinya (Siregar, 2004).

Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan

4
 pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah Sakit mempunyai
tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna (Anonim,
2009).

Pengaturan penyelenggaraan rumah sakit bertujuan :

a. Mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan.
b. Memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat,
lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit.
c. Meningkat mutu mempertahakan standard pelayanan rumah sakit.
d. Memberikan kepastian hukum kepada pasien masyarakat sumber daya
manusia rumah sakit dan rumah sakit.

2.1.2 Klasifikasi Rumah Sakit

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor1204/MENKES/SK/X/2004 tentang persyaratan kesehatan lingkungan
rumah sakit dinyatakan bahwa rumah sakit sebagai sarana pelayanan
kesehatan, tempat berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat
menjadi tempat penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya
pencemaran lingkungan dan gangguan kesehatan (Depkes ,RI 2004).

Berdasarkan Permenkes RI Nomor 986/Menkes/Per/11/1992 pelayanan

rumah sakit umum pemerintah Departemen Kesehatan dan Pemerintah Daerah
diklasifikasikan menjadi kelas/tipe A,B,C,D dan E (Azwar,1996):
a. Rumah Sakit Kelas A
Rumah Sakit kelas A adalah rumah sakit yang mampu memberikan
pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis luas oleh pemerintah,
rumah sakit ini telah ditetapkan sebagai tempat pelayanan rujukan tertinggi
(top referral hospital) atau disebut juga rumah sakit pusat.
b. Rumah Sakit Kelas B
Rumah Sakit kelas B adalah rumah sakit yang mampu memberikan
pelayanan kedokteran medik spesialis luas dan subspesialis terbatas.
Direncanakan rumah sakit tipe B didirikan di setiap ibukota propinsi

5
 (provincial hospital) yang menampung pelayanan rujukan dari rumah sakit
kabupaten. Rumah sakit pendidikan yang tidak termasuk tipe A juga
diklasifikasikan sebagai rumah sakit tipe B.
c. Rumah Sakit Kelas C
Rumah Sakit kelas C adalah rumah sakit yang mampu memberikan
pelayanan kedokteran subspesialis terbatas. Terdapat empat macam
pelayanan spesialis disediakan yakni pelayanan penyakit dalam, pelayanan
bedah, pelayanan kesehatan anak, serta pelayanan kebidanan dan
kandungan. Direncanakan rumah sakit tipe C ini akan didirikan di setiap
kabupaten/kota (regency hospital) yang menampung pelayanan rujukan dari
puskesmas.
d. Rumah Sakit Kelas D
Rumah Sakit ini bersifat transisi karena pada suatu saat akan 8
ditingkatkan menjadi rumah sakit kelas C. Pada saat ini kemampuan rumah
sakit tipe D hanyalah memberikan pelayanan kedokteran umum dan
kedokteran gigi. Sama halnya dengan rumah sakit tipe C, rumah sakit tipe D
juga menampung pelayanan yang berasal dari puskesmas.
e. Rumah Sakit Kelas E
Rumah sakit ini merupakan rumah sakit khusus (special hospital) yang
menyelenggarakan hanya satu macam pelayanan kedokteran saja. Pada saat
ini banyak tipe E yang didirikan pemerintah, misalnya rumah sakit jiwa,
rumah sakit kusta, rumah sakit paru, rumah sakit jantung, dan rumah sakit
ibu dan anak.

2.1.3 Struktur Organisasi

Berdasarkan PerPres RI Nomor 77 Tahun 2015 Tentang organisasi Rumah
Sakit bertujuan untuk mewujudkan organisasi Rumah Sakit yang efektif,
efisien, dan akuntabel dalam rangka mencapai visi dan misi Rumah Sakit
sesuai tata kelola perusahaan yang baik (Good Corporate Governance) dan tata
kelola klinis yang baik (Good Clinical Governance). Setiap pimpinan
organisasi di lingkungan Rumah Sakit wajib menerapkan prinsip koordinasi,

6
integrasi, simplifikasi, sinkronisasi dan mekanisasi di dalam lingkungannya
masing-masing serta dengan unit-unit lainnya. Organisasi Rumah Sakit paling
sedikit terdiri atas:
a. Kepala Rumah Sakit atau direktur Rumah Sakit
Kepala Rumah Sakit atau direktur Rumah Sakit adalah pimpinan
tertinggi dengan nama jabatan kepala, direktur utama, atau direktur yang
bertugas memimpin penyelenggaran Rumah Sakit. Tugas dari kepala
rumah sakit atau direktur rumah sakit adalah sebagai berikut:
a. Koordinasi pelaksanaan tugas dan fungsi unsur organisasi.
b. Penetapan kebijakan penyelenggaraan Rumah Sakit sesuai dengan
kewenangannya.
c. Penyelenggaraan tugas dan fungsi Rumah Sakit.
d. Pembinaan, pengawasan, dan pengendalian pelaksanaan tugas dan
fungsi unsur organisasi dan evaluasi, pencatatan, dan pelaporan.
b. Unsur Pelayanan Medis
Unsur pelayanan medis merupakan unsur organisasi di bidang
pelayanan medis yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada
kepala Rumah Sakit atau direktur Rumah Sakit. Unsur pelayanan medis
meliputi pelayanan rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat. Unsur
pelayanan medis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8 bertugas
melaksanakan pelayanan medis. Tugas dari pelayanan medis adalah
sebagai berikut:
a. Koordinasi dan pelaksanaan pelayanan medis.
b. Kelaksanaan kendali mutu, kendali biaya, dan keselamatan pasien di
bidang pelayanan medis.
c. Pemantauan dan evaluasi pelayanan medis.

c. Unsur Keperawatan
Unsur keperawatan bertugas melaksanakan pelayanan keperawatan
penyusunan rencana pemberian pelayanan keperawatan. Tugas dari
pelayanan keperawatan adalah sebagai berikut:

7
 a. Koordinasi dan pelaksanaan pelayanan keperawatan.
b. Pelaksanaan kendali mutu, kendali biaya, dan keselamatan pasien di
bidang keperawatan dan pemantauan dan evaluasi pelayanan
keperawatan.

d. Unsur Penunjang Medis

Unsur penunjang medis bertugas melaksanakan pelayanan penunjang
medis penyusunan rencana pemberian pelayanan penunjang medis. Tugas
dari penunjang medis adalah sebagai berikut:
a. Koordinasi dan pelaksanaan pelayanan penunjang medis.
b. Pelaksanaan kendali mutu, kendali biaya, dan keselamatan pasien di
bidang pelayanan penunjang medis.
c. Pengelolaan rekam medis dan pemantauan dan evaluasi pelayanan

penunjang medis.

e. Unsur Administrasi Umum Dan Keuangan

Unsur administrasi umum dan keuangan bertugas melaksanakan
administrasi umum dan keuangan. Dalam melaksanakan tugas administrasi
umum ketatausahaan. Tugas dari administrasi dan keuangan adalah
sebagai berikut:
a. Kerumahtanggaan.
b. Pelayanan hukum dan kemitraan pemasaran kehumasan pencatatan,
pelaporan, dan evaluasi penelitian dan pengembangan sumber daya
manusia.
c. Pendidikan dan pelatihan.

f. Komite Medis
Komite Medis merupakan unsur organisasi yang mempunyai
tanggung jawab untuk menerapkan tata kelola klinis yang baik (good
clinical governance). Tugas dari komite medis adalah sebagai berikut:
a. Penyusunan dan pengkompilasian daftar kewenangan klinis sesuai
dengan masukan dari kelompok staf medis berdasarkan norma
keprofesian yang berlaku.

8
 b. Penyelenggaraan pemeriksaan dan pengkajian kompetensi, kesehatan
fisik dan mental, perilaku, dan etika profesi.
c. Evaluasi data pendidikan profesional kedokteran atau kedokteran gigi
berkelanjutan.
d. Wawancara terhadap pemohon kewenangan klinis.
e. Penilaian dan pemutusan kewenangan klinis yang adekuat.
f. Pelaporan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan rekomendasi
kewenangan klinis kepada komite medik.
g. Pelaksanaan proses rekredensial pada saat berakhirnya masa berlaku
surat penugasan klinis dan adanya permintaan dari komite medik.
h. Rekomendasi kewenangan klinis dan penerbitan surat penugasan klinis.

g. Satuan Pemeriksaan Internal

Satuan pemeriksaan internal merupakan unsur organisasi yang bertugas
melaksanakan pemeriksaan audit kinerja internal rumah sakit. Tugas dari
pelaksanaan pemeriksaan internal adalah sebagai berikut:
a. Pemantauan dan evaluasi pelaksanaan manajemen risiko di unit kerja
rumah sakit.
b. Penilaian terhadap sistem pengendalian, pengelolaan, dan pemantauan
efektifitas dan efisiensi sistem dan prosedur dalam bidang administrasi
pelayanan, serta administrasi umum dan keuangan.
c. Pelaksanaan tugas khusus dalam lingkup pengawasan intern yang
ditugaskan oleh kepala Rumah Sakit atau direktur Rumah Sakit.
d. Pemantauan pelaksanaan dan ketepatan pelaksanaan tindak lanjut atas
laporan hasil audit.
e. Pemberian konsultasi, advokasi, pembimbingan, dan pendampingan
dalam pelaksanaan kegiatan operasional rumah sakit.

2.1.4 Formularium
Formularium Rumah Sakit merupakan daftar obat dan kebijakan
penggunaan obat yang disepakati staf medis, disusun oleh Komite Farmasi
dan Terapi (KFT) dan ditetapkan oleh direktur/kepala rumah sakit Pedoman

9
 penyusunan Formularium Rumah Sakit berdasarkan Formularium Nasional
(Fornas) yang merupakan daftar obat terpilih sebagai pedoman dalam
pelayanan kesehatan. Tujuan utama pengaturan obat dalam Fornas untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan melalui peningkatan efektivitas dan
efisiensi pengobatan sehingga tercapai penggunaan obat rasional.
Sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang mengatur mengenai
Jaminan Kesehatan, disebutkan bahwa demikian pula di rumah sakit, sesuai
dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 72 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit bahwa Formularium Rumah Sakit
harus tersedia untuk semua penulis resep, pemberi obat, dan penyedia obat
sebagai pedoman pemilihan dan penggunaan obat di rumah sakit.
Formularium Rumah Sakit dapat dilengkapi dengan mekanisme kerja Komite
Farmasi dan Terapi serta tata kelola Formularium Rumah Sakit. Formularium
Rumah Sakit bermanfaat dalam kendali mutu dan kendali biaya obat yang
akan memudahkan pemilihan obat yang rasional, mengurangi biaya
pengobatan, dan mengoptimalkan pelayanan kepada pasien.

2.2 Tinjauan Umum Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit, instalasi farmasi adalah bagian dari rumah sakit yang
harus menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang
bermutu, bermanfaat, aman dan terjangkau yang bertugas menyelenggarakan,
mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi seluruh kegiatan pelayanan
farmasi serta melaksanakan pembinaan teknis kefarmasian di rumah sakit,
seperti pengelolaan alat kesehatan, sediaan farmasi dan bahan habis pakai.
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) merupakan suatu bagian/unit di
rumah sakit, tempat penyelenggaraan semua kegiatan pekerjaan kefarmasiaan
yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit itu sendiri. Seperti pembuatan,
termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan pengadaan,
penyimpanan dan distribusi obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep

1
 dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan
obat tradisional (Siregar, 2004).
Menurut Siregar, IFRS adalah suatu unit dirumah sakit yang dipimpin
oleh seorang apoteker dan dibantu oleh beberapa apoteker yang memenuhi
persyaratan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan kompeten
secara profesional dan merupakan tempat penyelenggaraan yang bertanggung
jawab atas seluruh pekerjaan serta pelayanan kefarmasian yang ditujukan
untuk keperluan rumah sakit itu sendiri (Siregar, 2004).

2.2.1 Struktur organisasi

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 58 Tahun 2014
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit bahwa,
pengorganisasian Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) harus mencakup
penyelenggaraan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai, pelayanan farmasi klinik dan manajemen mutu, dan
bersifat dinamis dapat direvisi sesuai kebutuhan dengan tetap menjaga mutu.
Organisasi IFRS harus didesain dan dikembangkan sedemikian rupa agar
faktor-faktor teknis, administratif dan manusia yang memengaruhi mutu
produk dan pelayanannya berada di bawah kendali.
Tugas instalasi farmasi rumah sakit, meliputi:
1. Menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi
seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian yang optimal dan profesional
serta sesuai prosedur dan etik profesi.
2. Melaksanakan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai yang efektif, aman, bermutu dan efisien.
3. Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai guna memaksimalkan efek
terapi dan keamanan serta meminimalkan risiko.
4. Melaksanakan komunikasi, edukasi dan informasi (KIE) serta
memberikan rekomendasi kepada dokter, perawat dan pasien.
5. Berperan aktif dalam tim farmasi dan terapi.

1
 6. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan serta pengembangan pelayanan
kefarmasian.
7. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan
formularium Rumah Sakit (Permenkes RI, 2014).

Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS), sebagai berikut:

1. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai.
2. Pelayanan farmasi klinik (Permenkes RI Nomor 58 Tahun 2014).

2.2.2 Pengelolaan perbekalan farmasi

a. Perencanaan
Berdassarkan Permenkes Nomor 72 tahun 2016 perencanaan merupakan
kegiatan untuk menentukan jumlah dan periode pengadaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan hasil kegiatan
pemilihan untuk menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat jumlah,
tepat waktu dan efisien.
Perencanaan dilakukan untuk menghindari kekosongan Obat dengan
menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan dan dasar-dasar
perencanaan yang telah ditentukan antara lain konsumsi, epidemiologi,
kombinasi metode konsumsi dan epidemiologi dan disesuaikan dengan
anggaran yang tersedia.
Pedoman perencanaan harus mempertimbangkan:
a. Anggaran yang tersedia;
b. Penetapan prioritas;
c. Sisa persediaan;
d. Data pemakaian periode yang lalu;
e. Waktu tunggu pemesanan; da
f. Rencana pengembangan.

b. Pengadaan
Menurut Permenkes nomor 72 tahun 2016 pengadaan merupakan
kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan perencanaan kebutuhan.

1
 Pengadaan yang efektif harus menjamin ketersediaan, jumlah, dan waktu
yang tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu.
Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai dari
pemilihan, penentuan jumlah yang dibutuhkan, penyesuaian antara
kebutuhan dan dana, pemilihan metode pengadaan, pemilihan pemasok,
penentuan spesifikasi kontrak, pemantauan proses pengadaan, dan
pembayaran.
Untuk memastikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai sesuai dengan mutu dan spesifikasi yang dipersyaratkan maka
jika proses pengadaan dilaksanakan oleh bagian lain di luar Instalasi
Farmasi harus melibatkan tenaga kefarmasian.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai antara lain:
a. Bahan baku Obat harus disertai Sertifikat Analisa.
b. Bahan berbahaya harus menyertakan Material Safety Data Sheet
(MSDS).
c. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai harus
mempunyai Nomor Izin Edar.
d. Masa kadaluarsa (expired date) minimal 2 (dua) tahun kecuali untuk
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
tertentu (vaksin, reagensia, dan lain-lain), atau pada kondisi tertentu
yang dapat dipertanggung jawabkan.
Rumah Sakit harus memiliki mekanisme yang mencegah kekosongan
stok Obat yang secara normal tersedia di Rumah Sakit dan mendapatkan
Obat saat Instalasi Farmasi tutup.

c. Penerimaan
Penerimaan adalah kegiatan untuk menerima perbekalan farmasi yang
telah diadakan sesuai dengan aturan kefarmasian, melalui pembelian
langsung, tender, konsinyasi atau sumbangan. Penerimaan perbekalan
farmasi harus dilakukan oleh petugas yang bertanggung jawab. Petugas

1
 yang dilibatkan dalam penerimaan harus terlatih baik dalam tanggung
jawab dan tugas mereka, serta harus mengerti sifat penting dari
perbekalan farmasi. Dalam tim penerimaan farmasi harus ada tenaga
farmasi.
Tujuan penerimaan adalah untuk menjamin perbekalan farmasi yang
diterima sesuai kontrak baik spesifikasi mutu, jumlah maupun waktu.
Semua perbekalan farmasi yang diterima harus diperiksa dan disesuaikan
dengan spesifikasi pada order pembelian rumah sakit. Semua perbekalan
farmasi harus ditempatkan dalam tempat persediaan, segera setelah
diterima, perbekalan farmasi harus segera disimpan di dalam lemaru besi
atau tempat lain yang aman. Perbekalan farmasi yang diterima harus
sesuai dengan spesifikasi kontrak yang telah ditetapkan. Hal lain yang
perlu diperhatikan dalam penerimaan:
a. Harus mempunyai Material Safety Data Sheet (MSDS), untuk bahan
berbahaya.
b. Khusus untuk alat kesehatan harus mempunyai Certificate of Origin.
c. Sertifikat analisa produk.
d. Penyimpanan
Menurut Permenkes nomor 72 tahun 2016 Setelah barang diterima di
Instalasi Farmasi perlu dilakukan penyimpanan sebelum dilakukan
pendistribusian. Penyimpanan harus dapat menjamin kualitas dan
keamanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai sesuai dengan persyaratan kefarmasian. Persyaratan kefarmasian
yang dimaksud meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi,
cahaya, kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.
Komponen yang harus diperhatikan antara lain:
a. Obat dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan Obat
diberi label yang secara jelas terbaca memuat nama, tanggal pertama
kemasan dibuka, tanggal kadaluwarsa dan peringatan khusus.

1
b. Elektrolit konsentrasi tinggi tidak disimpan di unit perawatan kecuali
untuk kebutuhan klinis yang penting.
c. Elektrolit konsentrasi tinggi yang disimpan pada unit perawatan pasien
dilengkapi dengan pengaman, harus diberi label yang jelas dan
disimpan pada area yang dibatasi ketat (restricted) untuk mencegah
penatalaksanaan yang kurang hati-hati.
d. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang
dibawa oleh pasien harus disimpan secara khusus dan dapat
diidentifikasi.
e. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
Instalasi Farmasi harus dapat memastikan bahwa Obat disimpan
secara benar dan diinspeksi secara periodik. Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang harus disimpan terpisah
yaitu:
a. Bahan yang mudah terbakar, disimpan dalam ruang tahan api dan
diberi tanda khusus bahan berbahaya.
b. Gas medis disimpan dengan posisi berdiri, terikat, dan diberi
penandaaan untuk menghindari kesalahan pengambilan jenis gas
medis. Penyimpanan tabung gas medis kosong terpisah dari tabung
gas medis yang ada isinya. Penyimpanan tabung gas medis di ruangan
harus menggunakan tutup demi keselamatan.

Metode penyimpanan dapat dilakukan berdasarkan kelas terapi,

bentuk sediaan, dan jenis Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai dan disusun secara alfabetis dengan menerapkan
prinsip First Expired First Out (FEFO) dan First In First Out (FIFO)
disertai sistem informasi manajemen. Penyimpanan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang penampilan dan
penamaan yang mirip (LASA, Look Alike Sound Alike) tidak ditempatkan

1
 berdekatan dan harus diberi penandaan khusus untuk mencegah
terjadinya kesalahan pengambilan Obat.
e. Distribusi
Distribusi adalah kegiatan mendistribusikan perbekalan farmasi di
rumah sakit untuk pelayanan individu dalam proses terapi bagi pasien
rawat inap dan rawat jalan serta untuk menunjang pelayanan medis.
Tujuan pendistribusian: Tersedianya perbekalan farmasi di unit-unit
pelayanan secara tepat waktu, tepat jenis dan jumlah. Ada beberapa
metode yang dapat digunakan oleh IFRS dalam mendistribusikan
perbekalan farmasi di lingkungannya. Adapun metode yang dimaksud
antara lain menurut Permenkes nomor 72 tahun 2016:
a. Sistem Persediaan Lengkap di Ruangan (floor stock)
1. Pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai untuk persediaan di ruang rawat disiapkan dan
dikelola oleh Instalasi Farmasi.
2. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
yang disimpan di ruang rawat harus dalam jenis dan jumlah yang
sangat dibutuhkan.
3. Dalam kondisi sementara dimana tidak ada petugas farmasi yang
mengelola (di atas jam kerja) maka pendistribusiannya
didelegasikan kepada penanggung jawab ruangan.
4. Setiap hari dilakukan serah terima kembali pengelolaan obat floor
stock kepada petugas farmasi dari penanggung jawab ruangan.
5. Apoteker harus menyediakan informasi, peringatan dan
kemungkinan interaksi obat pada setiap jenis obat yang
disediakan di floor stock.
b. Sistem Resep Perorangan
Resep perorangan adalah order/resep yang ditulis dokter untuk tiap
pasien. Dalam sistem ini perbekalan farmasi disiapkan dan
didistribusikan oleh IFRS sesuai yang tertulis pada resep.
Keuntangan resep perorangan, yaitu:

1
 1. Semua resep/order dikaji langsung oleh apoteker, yang kemudian
memberikan keterangan atau informasi kepada pasien secara
langsung.
2. Memberikan kesempatan interaksi profesional antara apoteker,
dokter, perawat, dan pasien.
3. Memungkinkan pengendalian yang lebih dekat.
4. Mempermudah penagihan biaya perbekalan farmasi bagi pasien.

Kerugian sistem resep perorangan, yaitu:

1. Memerlukan waktu yang lebih lama.
2. Pasien membayar obat yang kemungkinan tidak digunakan
c. Sistem Unit Dosis
Pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai berdasarkan Resep perorangan yang disiapkan dalam unit
dosis tunggal atau ganda, untuk penggunaan satu kali dosis/pasien.
Sistem unit dosis ini digunakan untuk pasien rawat inap.
d. Sistem Kombinasi
Sistem pendistribusian Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai bagi pasien rawat inap dengan menggunakan
kombinasi a + b atau b + c atau a + c.

Sistem distribusi Unit Dose Dispensing (UDD) sangat dianjurkan

untuk pasien rawat inap mengingat dengan sistem ini tingkat kesalahan
pemberian obat dapat diminimalkan sampai kurang dari 5% dibandingkan
dengan sistem floor stock atau Resep individu yang mencapai 18%.

Sistem distribusi dirancang atas dasar kemudahan untuk dijangkau

oleh pasien dengan mempertimbangkan:
1. Efisiensi dan efektifitas sumber daya yang ada; dan
2. Metode sentralisasi atau desentralisasi.

1
2.2.3 Pengelolaan Pelayanan Resep
a. Rawat Inap
Pengkajian Resep dilakukan untuk menganalisa adanya masalah terkait
obat, bila ditemukan masalah terkait obat harus dikonsultasikan kepada
dokter penulis Resep. Apoteker harus melakukan pengkajian Resep sesuai
persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik, dan persyaratan klinis baik
untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan.
Pelayanan Resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan,
penyiapan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian
informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya
pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat (medication error).
Petunjuk teknis mengenai pengkajian dan pelayanan Resep akan diatur lebih
lanjut oleh Direktur Jenderal (Depkes, 2016).
b. Rawat Jalan
Pengkajian Resep dilakukan untuk menganalisa adanya masalah terkait
obat, bila ditemukan masalah terkait obat harus dikonsultasikan kepada
dokter penulis Resep. Apoteker harus melakukan pengkajian Resep sesuai
persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik, dan persyaratan klinis baik
untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan.
c. Dispensing Sediaan Steril
Dispensing sediaan steril harus dilakukan di Instalasi Farmasi dengan
teknik aseptik untuk menjamin sterilitas dan stabilitas produk dan
melindungi petugas dari paparan zat berbahaya serta menghindari terjadinya
kesalahan pemberian obat (Depkes, 2016).
Dispensing sediaan steril bertujuan:
a. Menjamin agar pasien menerima obat sesuai dengan dosis yang
dibutuhkan.
b. Menjamin sterilitas dan stabilitas produk.
c. Melindungi petugas dari paparan zat berbahaya dan menghindari
terjadinya kesalahan pemberian obat.

1
 Kegiatan dispensing sediaan steril meliputi :
a. Pencampuran obat Suntik.
Melakukan pencampuran obat steril sesuai kebutuhan pasien yang
menjamin kompatibilitas dan stabilitas obat maupun wadah sesuai
dengan dosis yang ditetapkan seperti mencampur sediaan intravena ke
dalam cairan infus dan melarutkan sediaan intravena dalam bentuk
serbuk dengan pelarut yang sesuai lalu dikemas menjadi sediaan siap
pakai.
Faktor yang perlu diperhatikan:
a. Ruangan khusus.
b. Lemari pencampuran Biological Safety Cabinet dan HEPA Filter.

d. Penyiapan Nutrisi Parenteral

Merupakan kegiatan pencampuran nutrisi parenteral yang dilakukan oleh
tenaga yang terlatih secara aseptis sesuai kebutuhan pasien dengan menjaga
stabilitas sediaan, formula standar dan kepatuhan terhadap prosedur yang
menyertai.
Kegiatan dalam dispensing sediaan khusus:
a. Mencampur sediaan karbohidrat, protein, lipid, vitamin, mineral untuk
kebutuhan perorangan.
b. mengemas ke dalam kantong khusus untuk nutrisi.

Faktor yang perlu diperhatikan:

a. Tim yang terdiri dari dokter, Apoteker, perawat, ahli gizi.
b. Sarana dan peralatan.
c. Ruangan khusus.
d. Lemari pencampuran Biological Safety Cabinet.
e. Kantong khusus untuk nutrisi parenteral.
f. Penanganan Sediaan Sitostatik.
Penanganan sediaan sitostatik merupakan penanganan obat kanker secara
aseptis dalam kemasan siap pakai sesuai kebutuhan pasien oleh tenaga
farmasi yang terlatih dengan pengendalian pada keamanan terhadap

1
 lingkungan, petugas maupun sediaan obatnya dari efek toksik dan
kontaminasi, dengan menggunakan alat pelindung diri, mengamankan pada
saat pencampuran, distribusi, maupun proses pemberian kepada pasien
sampai pembuangan limbahnya. Secara operasional dalam mempersiapkan
dan melakukan harus sesuai prosedur yang ditetapkan dengan alat pelindung
diri yang memadai.
Kegiatan dalam penanganan sediaan sitostatik meliputi:
a. Melakukan perhitungan dosis secara akurat.
b. Melarutkan sediaan obat kanker dengan pelarut yang sesuai.
c. Mencampur sediaan obat kanker sesuai dengan protokol pengobatan.
d. Mengemas dalam kemasan tertentu.
e. Membuang limbah sesuai prosedur yang berlaku.

Faktor yang perlu diperhatikan:

a. Ruangan khusus yang dirancang dengan kondisi yang sesuai.
b. Lemari pencampuran Biological Safety Cabine.
c. HEPA filter.
d. Alat pelindung diri (APD).
e. Sumber daya manusia yang terlatih.
f. Cara pemberian Obat kanker.

e. Komunikasi Edukasi Informasi (KIE)

Rumah sakit harus mampu memberikan pelayanan yang bermutu kepada
pelanggannya (pasien), salah satu diantaranya dengan memberikan
pelayanan secara profesional. Dengan demikian, semua pemberi pelayanan
kesehatan boleh bersaing namun kualitas pelayanan dan kepuasan pasien
sebagai konsumen masih tetap menjadi tolak ukur utama keberhasilan
pelayanan kesehatan yang diberikan. Salah satu faktor yang mempengaruhi
kepuasan pasien adalah komunikasi. Komunikasi merupakan komponen
penting dalam pelayanan rumah sakit, dengan mendengarkan keluhan atau
pertanyaan pasien dan menjelaskan prosedur tindakan adalah contoh-contoh
komunikasi yang harus dilakukan selama melakukan pelayanan.

2
Komunikasi juga merupakan proses yang dilakukan apoteker dalam
menjalin kerjasama yang baik dengan pasien atau dengan tenaga kesehatan
lain dalam rangka membantu mengatasi masalah pasien (Sari, 2018).
Farmasi idealnya dapat memberi informasi kepada pasien tanpa pasien
memintanya. Farmasi juga harus selalu proaktif dalam melaksanakan
pelayanan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) mengenai obat
sehingga dapat membuat pasien paham dan merasa aman dengan obat yang
dibelinya. Apoteker harus memberikan informasi yang jelas, benar, mudah
dipahami, akurat, etis, bijaksana dan terkini. Informasi obat yang diberikan
kepada pasien meliputi: cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat,
jangka waktu pengobatan serta makanan dan minuman yang harus dihindari
selama terapi (Depkes RI, 2004).
Salah satu pelayanan kesehatan yang terdapat di rumah sakit adalah
pelayanan instalasi farmasi rawat jalan. Berdasarkan Undang-Undang
Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009, dalam melaksanakan praktik
kefarmasian, harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai
kewenangan dan keahlian dalam bidang kefarmasian, sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Dalam hal ini, yang
dapat melakukan praktik kefarmasian adalah seorang apoteker dan tenaga
teknis kefarmasian. Semua aktivitas di instalasi farmasi merupakan,
tanggung jawab penuh seorang apoteker, sehingga seorang apoteker harus
dapat memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya kesalahan
pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan dan
mengidentifikasi, kemudian mencegah dan mengatasi masalah terkait obat
(drug related problems). Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 35 Tahun 2014, salah satu tugas dari seorang apoteker dalam
pelayanan kefarmasian adalah memberikan pelayanan informasi obat atau
lebih dikenal sebagai pelayanan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE)
obat. Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE), merupakan suatu
pelayanan yang diberikan oleh apoteker baik untuk pasien rawat jalan
maupun rawat inap dalam memberikan terapi obat. Kegiatan/pelayanan KIE

2
yang dilakukan oleh apoteker meliputi komunikasi mengenai sediaan
farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya. Selain itu, apoteker
juga memberikan informasi mengenai cara penggunaan obat, lama
penggunaan obat, waktu penggunaan obat, efek samping obat, cara
penyimpanan obat dan edukasi mengenai obat yang diberikan dalam terapi,
sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau terhindar dari
penggunaan obat yang salah (medication error). Dalam melakukan sebuah
pekerjaan, harus dikerjakan dengan sebaik-baiknya.

2
 BAB III
TINJAUAN INSTANSI TEMPAT PBL

3.1 Tinjauan Umum Instalasi Farmasi Rumah Sakit

3.1.1 Sejarah dan Perkembangan
Rumah Sakit Awal Bros merupakan salah satu grup rumah sakit di
Indonesia yang saat ini memiliki 18 cabang rumah sakit tersebar di kota-kota
besar di Indonesia. Ide didirikan awalnya RS Awal Bros bermula dari
keinginan Alm. H. Awaloeddin untuk turut berpartisipasi dalam
meningkatkan pelayanan kesehatan di Indonesia. Pada 29 Agustus 1998
Rumah Sakit Awal Bros pertama kali diresmikan di Pekanbaru yang dikelola
oleh Ir. H. Arfan Awaloeddin, MARS. Rumah Sakit Awal bros A Yani adalah
Rumah Sakit swasta yang merupakan salah satu Rumah Sakit anggota dari
Awal Bros Grup yang kesembilan. Rumah Sakit Awal Bros A Yani mulai
berdiri pada 15 oktober 2007 lalu saat ini rumah sakit tersebut yang berada
didalam lahan seluas 3837m2 dengan banggunannya yang sudah mencapai
hingga 2191m2 telah diakui memiliki layanan dan fasilitas sebuah rumah sakit
umum RSU tipe C. dengan fasilitas dan layanan yang dimiliki tentunya juga
harus memiliki kualitas dan mutu, hubungan standarisasi nasional. Untuk
mendapatkan sebuah muti dan layanan yang memiliki standar nasional dan
tentunya juga mengutamakan keselamatan pasien, Rumah Sakit Awal Bos A
Yani telah memulai serangkaian akreditasi nasional Rumah Sakit yang
diselenggarakan oleh KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit). Sebagai
langkah awal, rumah sakit tersebut telah mendapatkan status akreditasi
nasuonal dengan tinggkat kelulusannya yang pertama yaitu lulus perdana
pada 7 mei 2018 lalu dengan acuan standar terbaru penilaian akreditasi yaitu
SNARS Edisi 1 2018.

Akreditasi akan terus berlanjut setiap tiga tahun sekali sebagai kontrol
terhadap hasil yang telah didapat sebelumnya, atau juga sebagai proses dalam
peningkatan tahapan untuk mendapatkan Tingkatan kearah paripurna.

2
 Sesuai dengan visi misi mereka juga, RS ini mencoba mengukur kualitas
pelayanan dan standar management yang bermutu, yang berfokus terhadap
kenyamanan dan keselamatan pasien mulai dari pasien masuk rumah sakit,
bertemu dokter, memperoleh obat, hingga safety untuk keluarga pasien
(Avitaliahealth, 2021).

3.1.2 Visi dan Misi

a. Visi : Menjadi Rumah Sakit Terpercaya, dan Bermutu di Riau.
b. Misi :
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang terpecaya, peduli serta
mengutamakan keselamatan pasien.
2. Memberikan pelayanan bermutu untuk kesembuhan pasien sesuai
standar secara cepat, tepat, dan informatif.
3. memberikan pelayanan secara prima (profesional, rapi, ibadah,
mendengarkan, asertif) serta didukung tenaga profesional dan
fasilitas lengkap.

2
 3.1.3 Struktur Organisasi Awal Bros A. Yani

CEO
Rumah Sakit Awal Bros A.
Yani

Direktur Rumah Sakit Awal Bros A. Yani

Manajer Manajer Keuangan Manajer SDM Manejer Marketing

Yan Jang Med dan Umum

Manajer Keperawatan
Farmasi
Apt. Dini Mayasari, M.Farm Manajer IT Regional

UPF
Apt. IIIah
Rahmawati,
S.Farm
Bagan 3.1 Struktur Organisasi Awal Bros A. Yani

3.1.4 Profil Rumah Sakit

RS Awal Bros A Yani saat ini telah bisa melayani pasien
menggunakan fasilitas kartu BPJS. Dengan beragam layanan unggulan
diantaranya layanan laser retina yang merupakan terapi laser yang dapat
menggantikan obat pengobatan glaukoma sudut terbuka tanpa efek
samping, dan membantu untuk mempertahankan umur retina pada pasien
retinopati diabetik. selain itu ada juga pelayanan mammography yang

2
 merupakan proses pemeriksaan payudara dengan menggunakan sinar-x
rendah, serta layanan USG 4D dengan tipe voluson S6.

RS Awal Bros A. Yani juga memiliki layanan rawat inap yang terdiri
dari 178 tempat tidur, ICU dan perina 9 tempat tidur serta 10 ruang bayi,
serta fasilitas layanan 24 jam terdiri dari UGD, ambulance, radiologi
seperti CT SCAN 129 slice, x-ray, laboratorium dan ruang operasi. RS
awal Bros A. Yani juga sudah melakukan survei akreditasi nasional yang
dilakukan oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dan sejak tahun
2014 telah memperoleh akreditasi Internasional dari Joint Commission
Internasional (JCI). serta melakukan pelatihan-pelatihan baik internal
ataupun eksternal untuk karyawan dan dokter.

3.1.5 Akreditasi
Rumah sakit awal bros A. yani pekan baru telah terakreditasi nasional dari
Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dan sejak tahun 2014 telah
memperoleh akreditasi Internasional dari Joint Commission Internasional
(JCI). rumah sakit awal bros a yani telah terakreditasi C akan tetapi untuk
fasilitasnya sudah terakreditasi B.

3.2 Tinjauan Umum Instansi Rumah Sakit

3.2.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi
a. Perencanaan
Perencanaan pada Gudang farmasi Rumah Sakit A.Yani dilakukan dalam
pemilihan jenis obat, jumlah dan harga perbekalan farmasi yang sesuai
dengan kebutuhan dan anggaran, untuk menghindari kekosongan obat
dengan menggunakan metode kombinasi yaitu pola penyakit dan kebutuhan
pelayanan Kesehatan di rumah sakit.
b. Pengadaan
Setelah dilakukan perencanaan lalu dilakukan pengadaan untuk
meralisasikan kebutuhan yang telah direncanakan dan disetujui melalui
pembelian. Pada Gudang farmasi Rumah Sakit A.Yani pembelian

2
 perbekalan farmasi menggunakan metode pembelian langsung yaitu
pembelian langsung kepada pedagang besar farmasi dengan membuat surat
pesanan.
c. Penerimaan
Penerimaan adalah kegiatan untuk menerima perbekalan farmasi yang
telah diadakan sesuai dengan aturan kefarmasian. Penerimaan bertujuan
untuk menjamin perbekalan farmasi yang diterima sesuai kontrak baik
spesifik, jumlah maupun waktu kedatangan.

Alur penerimaan barang di Rumah Sakit Awal Bros A.Yani

Barang datang dari PBF

Asisten Apoteker mengecek barang dengan

surat pesanan apotek dan faktur

simpan faktur sesuai tanggal dan pedagang besar farmasi farmasi (PBF).
cek kondisi, expire date dan nomor

setelah semua sesuai, Asisten Apoteker memberikan tanda tangan dan stampel.

Bagan 3.2 Alur penerimaan barang di Rumah Sakit Awal Bros A.Yani

2
d. Penyimpanan
Penyimpanan pada Gudang farmasi di Rumah Sakit A.Yani itu disusun
menurut bentuk sediaan dan alfabetis. Untuk memudahkan pengendalian
stok maka dilakukan Langkah-langkah sebagai berikut:
a) Menggunakan prinsip FEFO (first expired first out) dan FIFO (first in
first out).
b) Untuk obat penyimpanan nya berdasarkan bentuk sediaan.
c) Perbekalan farmasi di susun dalam kemasan besar diatas pallet secara
rapi dan teratur, berdasarkan alphabetis.
d) Narkotika dan psikotropika di simpan dalam lemari khusus dan
memiliki kunci double lock simpan perbekalan farmasi yang dapat
mempengaruhi oleh temperatur, udara, dan cahaya.
e) Hight alert di simpan dalam lemari khusus dan memiliki kunci double
lock lalu diberi garis berwarna merah.
f) Untuk penyimpanan obat dengan suhu dingin (8ºc-15ºc) dan suhu sejuk
(2ºc-8ºc) di simpan di dalam kulkas.

e. Pendistribusian
Pada gudang farmasi Rumah Sakit Awal Bros A.Yani semua obat
langsung didistribusikan ke apotek induk, lalu apotek induk akan
mendistribusikan obat ke seluruh instansi yang ada di Rumah Sakit Bros
A.Yani seperti apotek poli, IGD, OK, ICU dan UGD.
Pendistribusian obat kepada pasien di apotik rawat jalan berdasarkan
induvidual prescribing atau resep perorangan. Pendistribusian obat kepada
pasien rawat inap berdasarkan Unit Dose Dispensing (UDD).
Pendistribusian obat di ruangan ICU dan OK berdasarkan floor stock.

2
 3.2.2 Pengelolaan Pelayanan Resep
a. Rawat Inap (VHDP)

VERIFIKASI (kelengkapan Resep)

RACIKAN NON

HARGAI
Dihitung kebutuhan resep yang akan
dibuat

DISPENSING (Dikemas) UDD (unit dose dispensing)

HARGA
DISPENSING(Dikemas)

PERIKSA(Apoteker)

PERIKSA(Apoteker)

Bagan 3.3 Rawat Inap (VHDP)

2
 b. Rawat Jalan (VHDP)

VERIFIKASI (kelengkapan Resep)

RACIKAN NON RACIKAN

Dihitung kebutuhan resep yang akan dibuat

HARGAI

HARGA DISPENSING (Dikemas) Resep Perorangan

DISPENSING (Dikemas)
PERIKSA (Apoteker)

PERIKSA (Apoteker)

Bagan 3.4 Rawat Jalan (VHDP)

c. Pelayanan Kie
Dimana hal pertama yang dilakukan seorang apoteker yaitu
memberikan KIE terkait identitas obat, terkait aturan pakai obat, terkait
cara pemakaian obat, terkait efek samping obat dan terapi non
farmakologi,memberikan KIE terkait penyimpanan obat, termasuk
bagaimana faktor cahaya dan tentunya harus diberikan informasi agar
jauh dari jangkauan anak-anak dan melakukan verifikasi akhir. Dimana
verifikasi akhir dalam Komunikai, Informasi dan Edukasi (KIE) ini

3
adalah sebaiknya seorang apoteker mempersilahkan pasien atau
konsumen agar meminta untuk mengulang penjelasan yang sebelumnya
telah dikonfirmasikan.

3
 BAB IV
HASIL KEGIATAN PBL

Praktik Belajar lapangan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Har-Kausyar di

laksanakan di Rumah Sakit Awal Bros A.Yani Pekanbaru, Praktik Belajar
Lapangan ini dilakukan selama 1 bulan yaitu pada tanggal 01 – 28 februari 2023.
Mahasiswa dibagi menjadi 2 kelompok untuk penyusunan laporan akhir Praktik
Belajar Lapangan (PBL).
Sebelum mahasiswa memulai Praktik Belajar Lapangan di Rumah Sakit
Awal Bros A.Yani mahasiswa wajib melakukan orientasi yang diadakan oleh
diklat Rumah Sakit Awal Bros A.Yani pada tanggal 01 februari 2023. Tujuan
dilakukannya orientasi adalah agar mahasiwa mengetahui lingkungan, tata tertib
dan struktur manajemen Rumah Sakit Awal Bros A.Yani. Pada saat orientasi
mahasiswa melakukan serangkaian kegiatan yaitu mendengarkan pemaparan
materi tentang pengenalan PPI, Pengenalan K3RS , Pengenalan dan pengendalian
limbah RS, SKM dan Pengenalan lingkungan serta manajemen Rumah Sakit
Awal Bros A.Yani yang di sampaikan oleh Ns. Selfita Wahyu, S.Kep.
Setelah dilakukan orientasi, Mahasiswa/I Praktik Belajar Lapangan di bagi
dalam beberapa shift oleh pihak Rumah Sakit. Jadwal yang diberikan yaitu:
Rumah Sakit Awal Bros A.Yani terdiri dari 4 unit kefarmasian yaitu;
gudang farmasi, farmasi induk, farmasi lantai 1(poli), dan farmasi OK. Mahasiswa
di tempatkan di beberapa ruangan farmasi yaitu farmasi induk dan farmasi lantai 1
(Poli).
Farmasi induk melayani pasien rawat inap, rawat jalan, pasien UGD dan
Pasien ICU, selain itu Apoteker memberikan pelayanan farmasi klinis sehingga
dapat meningkatkan kepatuhan pasien dalam minum obat. Di farmasi Induk, kami
melakukan penyiapkan obat sesuai resep. Distribusi obat kepada pasien di farmasi
induk ini secara Individual Prescribing (IP), Unit Dose Dispensing (UUD) dan
induk ini secara Individual Prescribing (IP), Unit Dose Dispensing (UUD) dan
kombinasi dari kedua metode tersebut. Pelayanan resep di farmasi induk ini
dimulai dari resep masuk ke ruangan. Selanjutnya, resep diberikan kepada

3
apoteker untuk dilakukan skrinning resep awal sebelum obat disiapkan. Setelah
dilakukan skrinning, dilakukan dispensing obat. Jika ada resep racikan, maka akan
meracik obat seperti sediaan salep ataupun kapsul. Setelah dilakukan dispensing,
obat diberikan kepada apoteker dan dicek sekali lagi. Setelah semuanya sudah
tepat, apoteker akan menyerahkan obat dan memberikan KIE kepada pasien.
Selain melakukan dispensing obat mahasiswa juga membantu mengisi stok obat
pada tempat obat yang kosong, belajar bagaimana cara Dispencing dan juga
menyiapkan Alkes serta mengambil stok-stok obat yang kosong di farmasi induk
ke gudang.
Farmasi lantai 1 (Poli) melayani pasien rawat jalan secara Individual
Prescribing (IP), yang mana apoteker menerima resep lalu diberikan kepada
asisten apoteker untuk mengambil obat sesuai dengan yang tertera di resep,
kemudian asisten apoteker memberikan obat kepada apoteker untuk diberikan
kepada pasien dengan sekaligus memberikan informasi terkait obat..
Di farmasi OK kami tidak melakukan pelayanan farmasi dan menyiapkan
obat sesuai resep, karena di farmasi OK hanya melakukan distribusi untuk pasien
yang akan melakukan operasi. Dan pada farmasi OK tidak setiap hari melakukan
pelayanan, karena tidak setiap hari orang melakukan operasi. Farmasi ruangan OK
terdapat di ruangan operasi yang mana ada prosedur khusus sebelum masuk ke
dalam ruangan yaitu menggunakan APD, farmasi OK melayani permintaan obat
dan alat kesehatan yang akan digunakan pada saat ada tindakan bedah di ruangan
operasi.
Kegiatan di ruangan gudang farmasi meliputi pengelolaan sediaan farmasi
yang terdari dari: perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, penyaluran
atau distribusi dan membuat laporan untuk kepentingan administrasi. Perencanaan
di gudang farmasi Rumah Sakit Awal Bros A.Yani menggunakan dua metode
yakni metode kosumsi dan metode epidemiologi dimana metode konsumsi di lihat
dari kebutuhan pemakaian sebelumnya, sedangkan metode epidemologi dilihat
dari pola penyakit.
Selanjutnya pengadaan di Rumah Sakit Awal Bros A. Yani dilakukan secara
tender, dimana tender adalah aktifitas jual beli yang melibatkan dua pihak yaitu

3
pihak penyelenggara dan penyedia dan juga dapat dilakukan dengan pembelian
langsung (E-Purchasing). Hal yang harus diperhatikan dalam pengadaan yaitu
bahan baku obat harus disertai sertifikat analisis, bahan berbahaya harus
menyertai MSDS (Material Safety Data Sheet), Obat dan alkes harus ada izin
edar, dan ED minimal 2 tahun.
Setelah barang dipesan, barang akan datang sesuai waktu tunggu yang
disepakati. Pada penerimaan barang beberapa hal yang di periksa yaitu kesesuaian
barang, jumlah barang, tanggal kadaluarsa dan keadaan fisik barang sesuai dengan
mencocokan surat pesanan dan faktur.
Setelah barang diterima kemudian barang diangkut kegudang untuk
didokumentasikan lalu disusun pada tempatnya. Penyimpanan sediaan farmasi di
Rumah sakit Awal Bros A.Yani berdasarkan alfabetis, fast moving dan
berdasarkan bentuk sediaan.
Pendistribusian sediaan farmasi dan alat kesehatan pada gudang farmasi di
Rumah Sakit Awal Bros A.Yani di distribusikan ke farmasi induk. Untuk ruangan
farmasi lantai 1 (poli), farmasi ruangan OK dan farmasi di ruangan ICU akan
membuat surat permintaan ke farmasi induk untuk mecukupi kebutuhan sediaan
farmasi di ruangan.
Program yang diupayakan oleh perguruan tinggi dalam menghasilkan tenaga kerja
ahli yang profesional adelah dengan Praktek Belajar Lapangan (PBL).

3
 BAB V
PENUTU
P

5.1 Kesimpulan
Program PKL ini memiliki tujuan dimana agar mahasiswa dapat mengenal
dunia kerja secara nyata dan langsung. Selain itu mahasiwa diharapkan dapat
mengaplikasikan illmu yang didapatkan selama masa pekulihan pada dunia kerja
secara baik. Hal ini tentunya untuk melatih kemampuan dari mahasiswa dalam
dunia kera sebelum akhirnya masuk pada dunia kera yang sesungguhnya. Selama
menjalani Praktik Belajar Lapangan (PBL) di Rumah Sakit A.Yani penulis
mendapatkan kesimpulan dari berbagai tugas yang diberikan:
a. Penulis dapat belajar bertanggung jawab dan teliti dalam mengambil dan
menyiapkan resep.
b. Penulis dapat bertanggung jawab dan menghargai waktu dalam
menyelesaikan tugas yang diberikan.
c. Penulis dapat melatih kepercayaan diri dalam bersosialisasi kepada setiap
karyawan yang berada di rumah sakit.
d. Penulis mengetahui suasana dunia kerja setelah melakukan PBL.

5.2 Saran
Sebaiknya meningkatkan Sumber Daya Manusia (SDM) di rumah sakit agar
bisa melayani pasien dengan lebih cepat dan baik dan tidak membuat pasien
menunggu terlalu lama. Dan lebih ditingkatkan lagi ketelitian dalam memeriksa
obat yang diresepkan kepada pasien serta ditingkatkan lagi obat-obatan yang
sering kosong.
Perlu diadakannya pelatihan atau diklat tentang teknologi dan sistem
informasi secara rutin terhadap semua karyawan yang bersingungan langsung
dengan data pasien.

3
 DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2009. Undang-Undang Nomor 44 Tentang Rumah Sakit. Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Anonim. 2014. Permenkes Nomor 58 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Rumah Sakit. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Avitaliahealth.com. 2021. Jadwal Praktik Dokter Rumah Sakit Awal Bros A Yani
Pekan Baru - Semua Spesialis. Agust 27, 2021.

Azwar, AH. 1996. Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Pustaka

Sinar Harapan.
Depkes RI, 2004, Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor. 1027/Menkes/SK/IX/2004.

Depkes RI.(2016). Profil Kesehatan Tahun 2016. (Ketua: Febria Rahmanita).

Jakarta: Dinas Kesehatan Kota Surabaya

Permenkes, R. (t.thn.). Nomor 56 tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan

Rumah Sakit. Jakarta : Depkes Republik Indonesia.

Permenkes No. 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah

Sakit [JDIH BPK RI]

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2016 Tentang

Pelayanan Kefarmasian Rumah Sakit. Departemen Kesehatan RI.

Sari, E. M. (2018). Implementasi Komunikasi, Informasi Dan Edukasi (KIE) pada

perawat Di Rumah Sakit . Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Siregar, CJP. 2004. Farmasi Rumah Sakit Teori dan Penerapan. Jakarta: EGC

3
 LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Pesanan

Surat pesanan barang Surat pesanan psikotropika

Lampiran 2 Faktur

3
Lampiran 3 Kartu Stok

Lampiran 4 surat penerimaan barang

Lampiran 5 Slip Permintaan dan Slip penembalian obat-obatan, ALKES &

BMHP

Slip permintaan obat & alat kesehatan Slip pengembalian obat-obatan dan
dan bahan medis habis pakai (BMHP) alat kesehatan

3
Lampiran 6 Ruangan Farmasi Induk
Rak alkes Rak obat Kulkas farmasi induk

Tempat mengemas rawat inap Tempat mengemas rawat jalan

Ruang racik Ruang dispensing

3
Lampiran 7 Ruangan Farmasi Depo Lantai 1

Rak obat & tempat Rak alkes Kulkas farmasi L.1

mengemas obat

Lampiran 8 Ruangan Farmasi OK

Rak alkes & obat Kulkas farmasi OK

4
Lampiran 9 Ruangan Gudang Farmasi

Lampiran 10 Etiket

Lampiran 11 Resep
Resep rawat inap Resep rawat jalan