LAPORAN TAHUNAN

KOMITE KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT MUTIARA SORONG

KOTA SORONG
TAHUN 2023
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Rumah Sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat
pakar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit
menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian, serta mencakup
berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya
manusia yang profesional baik di bidang teknis medis maupun administrasi kesehatan.
Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran
yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien di semua tingkatan.
Pembentukan Komite Keperawatan ditetapkan direktur sebagai pengawal
implementasi profesi keperawatan di Rumah Sakit. Bagaimana komite keperawatan
berproses untuk kredensial, penjaminan mutu dan penegakan etik & disiplin profesi.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum :
Percepatan pelaksanaan kegiatan pelayanan keperawatan kepada pasien yang
memenuhi standar pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Khusus :
a. Memastikan bahwa pelayanan keperawatan diberikan sesuai dengan standar
pelayanan keperawatan
b. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan keperawatan
sesuai dengan kebutuhan pasien.
c. Tersusunnya sistem monitoring pelayanan Keperawatan RS melalui indikator mutu
pelayanan keperawatan rumah sakit.

C. Sasaran
Sasaran program komite keperawatan untuk segenap/ seluruh civitas keperawatan yang
akan dicapai dalam 1 tahun adalah sebagai berikut :

No Kegiatan Sasaran

1 Implementasi Kredensial a. Tersusunnya buku putih untuk tiap perawat di RS oleh

Keperawatan sub komite kredensial di tahun 2023
b. Tersusunnya rekomendasi kewenangan klinis tiap
 perawat sesuai jenjang kariernya oleh sub komite
kredensial di tahun 2023
c. Melakukan proses kredensialing berupa portofolio dan
asesmen kompetensi perawat sesuai dengan panduan
Kredensial RS.
2 Implementasi Mutu
keperawatan a. Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai
dan kebidanan sesuai dengan kompetensi.

3 Implementasi Etik & a. Melakukan sosialisasi Kode etik profesi keperawatan

Disiplin Profesi dan kebidanan

BAB II
 HASIL DAN EVALUASI

A. Hasil
Berikut merupakan hasil kerja Komite Keperawatan pada tahun 2023:
N Jenis Kegiatan Pelaksanaan Hasil
O
IMPLEMENTASI KREDENSIAL PERAWAT
a. Menyusun buku putih untuk tiap Januari 2023 Tersusunnya buku putih untuk
perawat RS - April 2023 tiap perawat.
b. Menyusun rekomendasi Juli 2023 – Tersusunnya rekomendasi
kewenangan klinis untuk tiap Desember Kewenangan klinis.
perawat RS 2023
c. Melakukan proses September Telah dilakukan kredensialing
kredensialing 2023 untuk tiap perawat RS
IMPLEMENTASI MUTU KEPERAWATAN
a. Menyusun data dasar profil September Tersusunnya data tenaga
tenaga keperawatan sesuai dan 2023 keperawatan dan kebidanan
kebidanan sesuai dengan sesuai kompetensinya.
kompetensi.
IMPLEMENTASI ETIK & DISIPLIN PROFESI
a. Sosialisasi kode etik profesi September Tiap perawat mengetahui kode
keperawatan dan kebidanan 2023 etik profesi keperawatan dan
kebidanan.

B. Evaluasi
1. Implementasi Kredensial Keperawatan
a. Tersusunnya buku putih untuk tiap perawat sehingga menjamin tenaga
perawatan yang memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan memiliki
legal formal
b. Tersusunnya rekomendasi kewenangan klinis untuk memberi kejelasan
kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan dan bidan
c. Kredensial dilakukan untuk menjamin kompetensi tenaga keperawatan dan
melindungi keselamatan pasien.
2. Implementasi Mutu Keperawatan
a. Tersusunnya data tenaga keperawatan dan kebidanan sesuai kompetensinya
dengan area praktik.
3. Implementasi Etik & Disiplin Profesi
Setiap perawat dan bidan mengetahui kode etik profesi, namun belum
terdokumentasi dengan baik.
 BAB II
Penutup

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil laporan kegiatan Komite Keperawatan RS Mutiara maka
dapat di simpulkan bahwa:
1. Seluruh kegiatan pada sub komite kredensial keperawatan telah dilakukan
dengan baik sesuai dengan jadwal dan sasaran yang di rencanakan pada
program kerja tahun 2023.
2. Data profil tenaga Keperawatan dan Kebidanan sudah tersusun sesuai
dengan kompetensi dan area praktiknya.
3. Setiap perawat dan bidan di RS Mutiara mengetahui kode etik dan disiplin
profesi.

B. Saran
Diharapkan dengan kegiatan ini dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan
secara komprehensif dan kepuasan pasien, sehingga dapat meningkatkan angka
kunjungan Rumah Sakit.

Diperiksa Oleh Kota Sorong, 15 Desember 2023

Ketua Komite Keperawatan Diketahui Oleh,

Yusuf Lolok,S.Kep.,Ns drg. A. Velaya Qasthalani.,M.A.R.S