LAPORAN TAHUNAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA

RUMAH SAKIT MUTIARA SORONG

KOTA SORONG
TAHUN 2023
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Rumah Sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat
pakar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit
menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian, serta mencakup
berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya
manusia yang profesional baik di bidang teknis medis maupun administrasi kesehatan.
Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran
yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien di semua tingkatan.
Rumah sakit diakui merupakan institusi yang sangat kompleks dan berisiko tinggi
(high risk). Terlebih dalam kondisi lingkungan regional dan global yang sangat dinamis
perubahannya. Salah satu pilar pelayanan medis adalah Clinical Governance, dengan
unsur staf medis yang domain. Direktur rumah sakit bertanggung jawab atas segala
sesuatu yang terjadi di Rumah Sakit sebagaimana dimaksud bdalam pasal 46 UU
Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
Keberadaan staf Tenaga Kesehatan Lain dalam rumah sakit merupakan suatu
keniscayaan karena kualitas pelayanan rumah sakit sangat ditentukan oleh kinerja staf
tenaga Kesehatan lain di Rumah Sakit tersebut. Yang lebih penting lagi kinerja para staf
Tenaga Kesehatan Lain dirumah sakit tersebut. Yang lebih penting lagi kinerja staf
Tenaga Kesehatan Lain akan sangat mempengaruhi keselamtan pasien di Rumah Sakit.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan Tenaga Kesehatan Lain di Rumah Sakit Mutiara dan
mendorong pelaksanaan kegiatan meningkatkan dan pengembangan kualitas
sumber daya manusia pendukung pelayanan kesehatan untuk memenuhi standar
pelayanan, keselamatan pasien dan memberikan kepuasan kepada pasien.
2. Tujuan Khusus
a. Sebagai acuan dalam pelaksanaan tugas dan perencanaan kerja yang akan
dilakukan dalam periode satu tahun kedepan.
b. Mendapatkan dan memastikan staf Tenaga Kesehatan Lain yang profesional
dan akuntabel bagi pelayanan di Rumah Sakit Mutiara.
 c. Tersusunnya jenis-jenis kewenangan klinis (clinical privilege) bagi setiap staf
Tenaga Kesehatan Lain yang akan melakukan pelayanan Tenaga Kesehatan
Lain di Rumah Sakit Mutiara sesuai dengan profesinya masing-masing.
d. Terjaganya reputasi dan kredibilitas para staf Tenaga Kesehatan Lain dan
institusi Rumah Sakit Mutiara dihadapan pasien, penyandang dana, dan
pemangku kepentingan (stakeholder) rumah sakit lainnya.
e. Memberikan perlindungan terhadap pasien agar senantiasa ditangani oleh staf
Tenaga Kesehatan Lain yang bermutu, kompeten, etis dan profesional.
f. Mencegah terjadinya kejadian yang tidak diharapkan.

C. Sasaran
Sasaran program komite Tenaga Kesehatan Lainnya untuk segenap/ seluruh civitas
keperawatan yang akan dicapai dalam 1 tahun adalah sebagai berikut :

No Kegiatan Sasaran

1 Implementasi Kredensial a. Tersusunnya buku putih untuk tiap tenaga kesehatan

Keperawatan lainnya di RS oleh sub komite kredensial di tahun 2023
b. Tersusunnya rekomendasi kewenangan klinis tiap
perawat sesuai jenjang kariernya oleh sub komite
kredensial di tahun 2023
c. Melakukan proses kredensialing berupa portofolio dan
asesmen kompetensi Tenaga Kesehatan Lainnya
sesuai dengan panduan Kredensial RS.
2 Implementasi Mutu
keperawatan a. Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai
dan kebidanan sesuai dengan kompetensi.

3 Implementasi Etik & a. Melakukan sosialisasi Kode etik profesi keperawatan

Disiplin Profesi dan kebidanan
 BAB II
HASIL DAN EVALUASI

A. Hasil
Berikut merupakan hasil kerja Komite Medik RS Mutiara pada tahun 2023:
N Jenis Kegiatan Pelaksanaan Hasil
O
IMPLEMENTASI KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA
a. Menyusun buku putih untuk tiap Januari 2023 Tersusunnya buku putih
Tenaga Kesehatan Lainnya di - April 2023
RS
b. Menyusun rekomendasi Juli 2023 – Tersusunnya rekomendasi
kewenangan klinis untuk tiap Desember Kewenangan klinis.
Tenaga Kesehatan Lainnya di 2023
RS
c. Melakukan proses September Telah dilakukan kredensialing.
kredensialing 2023
IMPLEMENTASI MUTU TENAGA KESEHATAN LAINNYA
a. Menyusun data dasar profil September Tersusunnya data tenaga
tenaga kesehatan lainnya 2023 kesehatan lainnya sesuai
sesuai dengan kompetensi. kompetensinya.
IMPLEMENTASI ETIK & DISIPLIN PROFESI
a. Sosialisasi kode etik & disiplin September Tiap Tenaga Kesehatan lainnya
profesi 2023 mengetahui kode etik profesi

B. Evaluasi
1. Implementasi Kredensial Keperawatan
a. Tersusunnya buku putih untuk tenaga kesehatan lainnya sehingga menjamin
petugas memiliki legal formal
b. Tersusunnya rekomendasi kewenangan klinis untuk memberi kejelasan
kewenangan klinis bagi tenaga kesehatan lainnya
c. Kredensial dilakukan untuk menjamin kompetensi tenaga kesehatan lainnya
dan melindungi keselamatan pasien.
2. Implementasi Mutu Keperawatan
a. Tersusunnya data tenaga kesehatan lainnya sesuai kompetensi dengan area
praktik.
3. Implementasi Etik & Disiplin Profesi
Setiap tenaga kesehatan lainnya mengetahui kode etik profesi, namun belum
terdokumentasi dengan baik.
 BAB II
Penutup

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil laporan kegiatan Komite Tenaga Kesehatan Lainnya di RS
Mutiara maka dapat di simpulkan bahwa:
1. Seluruh kegiatan pada sub komite kredensial telah dilakukan dengan baik
sesuai dengan jadwal dan sasaran yang di rencanakan pada program kerja
tahun 2023.
2. Data profil tenaga Kesehatan lainnya sudah tersusun sesuai dengan
kompetensi dan area praktiknya.
3. Setiap tenaga kesehatan lainnya di RS Mutiara mengetahui kode etik dan
disiplin profesi.

B. Saran
Diharapkan dengan kegiatan ini dapat meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan dan kepuasan pasien secara komprehensif, sehingga dapat meningkatkan
angka kunjungan Rumah Sakit.

Diperiksa Oleh Kota Sorong, 15 Desember 2023

Ketua Komite Medis Diketahui Oleh,

Apt. Kenny Tiara, S.Farm drg. A. Velaya Qasthalani.,M.A.R.S