Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MUNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BONE
Jl. Poros Bone-Marobo, Desa Bonekancitala, Kec. Bone, Kab. Muna

Email : puskesmasbone2010@yahoo.com Kode Pos 93663

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 440 / / III / 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama : La Unu

Tempat/Tanggal lahir : Ambon, 31 desember 1984

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : GW

Alamat : Halmahera Tengah

Pada pemeriksaan kesehatan yang sudah dilakukan hari ini, dengan ini menyatakan yang
bersangkutan dalam kondisi tidak sehat, sehingga perlu beristirahat dari Tanggal

Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan untuk diketahui dan digunakan
sebagaimana mestinya.

Bone, Maret 2024

dr. Wa Ode Milfin Sari Rizki Hanafi


NIP.199304132020122028

Anda mungkin juga menyukai