Anda di halaman 1dari 27

BIDANG KEPERAWATAN RS.

AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 021/SU/BidPer/RS AMC/I/2018
Lamp :-
Perihal : Surat Permohonan Peminjaman aula,alat sound system,infocus dan layar

Kepada Yth ;
Kepala Dilkat RS AMC Cileunyi
Di Tempat

Sehubungan dengan akan diadakannya sosialisasi gelombang ke 2asesmen


kompetensi keperawatan di RS AMC. Kami memberitahukan untuk semua perawat Pra Pk
dan PK 1 yang belum melaksanakan asesmen kompetensi keperawatan di RS AMC agar
ikut serta dalam acara yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Jum’at , 11 Januari 2019
Waktu : Jam 08.00 WIB s/d selesai
Acara : Sosialisasi Asesmen kompetensi gelombang 2
. Seluruh perawat Pra PK dan PK 1 yang belum asesmen kompetensi keperawatan
wajib mengikuti sosialisas ini. Mengingat pentingnya acara tersebut,mohon kiranya seluruh
kepala ruangan untuk dapat mengatur jadwal dinas agar dapat dilaksanakan sesuai waktu
yang ditentukan. Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cileunyi, 8 Januari 2019


Ketua Pelaksana

(Emi Siti Fatimah, Skep )


NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 021/SU/BidPer/RS AMC/I/2018
Lamp :-
Perihal : Surat Permohonan Peminjaman aula,alat sound system,infocus dan layar

Kepada Yth ;
Kepala Diklat RS AMC Cileunyi
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya sosialisasi gelombang ke 2 asesmen
kompetensi keperawatan di RS AMC. Kami memberitahukan untuk semua perawat Pra Pk
dan PK 1 yang belum melaksanakan asesmen kompetensi keperawatan di RS AMC agar
ikut serta dalam acara yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Jum’at , 11 Januari 2019
Waktu : Jam 08.00 WIB s/d selesai
Acara : Sosialisasi Asesmen kompetensi gelombang 2
Demikian surat permohonan peminjaman Ruangan aula,alat sound system,infocus dan layar
yang kami ajukan mohon dapat dipertimbangkan. sebelumnya dan atas segala perhatiannya
kami ucapkan terimakasih
Cileunyi, 8 Januari 2019
Ketua Pelaksana

(Emi Siti Fatimah, Skep )


NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 343/SP/YanKep/RS AMC/IX/2018
Lamp :-
Perihal : Surat Permohonan Peminjaman aula,alat sound system,infocus dan layar

Kepada Yth ;
Kepala IPSRS RS AMC Cileunyi
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan acara Pelatihan BCLS dan ACLS di RS AMC,
maka kami sebagai Panitia Pelatihan BCLS dan ACLS RS AMC mengajukan permohonan
peminjaman ruangan aula, alat sound system,infocus dan layar yang akan dilaksanakan
pada :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 7
Demikian surat permohonan peminjaman Ruangan aula,alat sound system,infocus
dan layar yang kami ajukan mohon dapat dipertimbangkan. sebelumnya dan atas segala
perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Cileunyi, 18 September 2018


Ketua Pelaksana

(Siti Nurhayati AMK )


NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 344/SP/YanKep/RS AMC/IX/2018
Lamp : 1 Lembar susunan Acara
1 Lembar surat pernyataan kesediaan menjadi Pemateri/Fasilitator/Penguji
Perihal : Permohonan menjadi Pemateri/Fasilitator/Penguji

Kepada Yth,
dr.Marogi
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Pelatihan BCLS dan ACLS di RS
AMC,tanpa mengurangi rasa hormat melalui surat ini, kami mengajukan permohonan agar
Bapak / Ibu bersedia menjadi Pemateri/Fasilitator/Pengujidalam pelaksanaan acara
pelatihan BCLS dan ACLS di RS AMC yang diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 7
Acara ini akan dilaksanakan secara bertahap dan sasaran peserta adalah seluruh
perawat di Rumah Sakit AMC.susunan Acara , materi dan surat pernyataan kesiapan
bapak/Ibu terlampir. Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Cileunyi, 18 September 2018


Ketua Pelaksana

(Siti Nurhayati AMK )


NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 345/SP/YanKep/RS AMC/IX/2018
Lamp : 1 Lembar susunan Acara
1 Lembar surat pernyataan kesediaan menjadi Pemateri/Fasilitator/Penguji
Perihal : Permohonan menjadi Pemateri/Fasilitator/Penguji

Kepada Yth,
dr.M.Rizky Marwan
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Pelatihan BCLS dan ACLS di RS
AMC,tanpa mengurangi rasa hormat melalui surat ini, kami mengajukan permohonan agar
Bapak / Ibu bersedia menjadi Pemateri/Fasilitator/Pengujidalam pelaksanaan acara
pelatihan BCLS dan ACLS di RS AMC yang diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 7
Acara ini akan dilaksanakan secara bertahap dan sasaran peserta adalah seluruh
perawat di Rumah Sakit AMC.susunan Acara , materi dan surat pernyataan kesiapan
bapak/Ibu terlampir. Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Cileunyi, 18 September 2018


Ketua Pelaksana

(Siti Nurhayati AMK )


BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id
NIK.K. 09.302

No : 346/SP/YanKep/RS AMC/IX/2018
Lamp : 1 Lembar susunan Acara
1 Lembar surat pernyataan kesediaan menjadi Pemateri/Fasilitator/Penguji
Perihal : Permohonan menjadi Pemateri/Fasilitator/Penguji

Kepada Yth,
dr.Marisa
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Pelatihan BCLS dan ACLS di RS
AMC,tanpa mengurangi rasa hormat melalui surat ini, kami mengajukan permohonan agar
Bapak / Ibu bersedia menjadi Pemateri/Fasilitator/Pengujidalam pelaksanaan acara
pelatihan BCLS dan ACLS di RS AMC yang diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 7
Acara ini akan dilaksanakan secara bertahap dan sasaran peserta adalah seluruh
perawat di Rumah Sakit AMC.susunan Acara , materi dan surat pernyataan kesiapan
bapak/Ibu terlampir. Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Cileunyi, 18 September 2018


Ketua Pelaksana

(Siti Nurhayati AMK )


BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id
NIK.K. 09.302

No : 347/SP/YanKep/RS AMC/IX/2018
Lamp : 1 Lembar susunan Acara
1 Lembar surat pernyataan kesediaan menjadi Pemateri/Fasilitator/Penguji
Perihal : Permohonan menjadi Pemateri/Fasilitator/Penguji

Kepada Yth,
Budiono
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Pelatihan BCLS dan ACLS di RS
AMC,tanpa mengurangi rasa hormat melalui surat ini, kami mengajukan permohonan agar
Bapak / Ibu bersedia menjadi Pemateri/Fasilitator/Penguji dalam pelaksanaan acara
pelatihan BCLS dan ACLS di RS AMC yang diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 7
Acara ini akan dilaksanakan secara bertahap dan sasaran peserta adalah seluruh
perawat di Rumah Sakit AMC.susunan Acara , materi dan surat pernyataan kesiapan
bapak/Ibu terlampir. Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Cileunyi, 18 September 2018


Ketua Pelaksana
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

(Siti Nurhayati AMK )


NIK.K. 09.302

SURAT PERNYATAAN
MENJADI PEMATERI / FASILITATOR / PENGUJI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
…………………………………………………………………………
Jabatan / Instansi :
…………………………………………………………………………
Menyatakan bersedia menjadi Pemateri/Fasilitator/Penguji dalam acara pelatihan BCLS
dan ACLS Tahap ke 7, pada hari Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Demikian surat ini saya buat .Terima kasih

Cileunyi, 17 September
2018

(…………………………….)
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 348/SP/YanKep/RS AMC/XI/2018
Lamp : Surat Pernyataan
Perihal : Surat permohonan peminjaman Defibrilator IGD

Kepada Yth ;
Direktur RS.AMC
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan acara Pelatihan BCLS dan ACLS di RS AMC,
maka kami sebagai Panitia Pelatihan BCLS dan ACLS RS AMC mengajukan permohonan
peminjaman defibrillator IGD yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 7
Demikian surat permohonan peminjaman defibrillator IGD yang kami ajukan
mohon dapat dipertimbangkan. sebelumnya dan atas segala perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

Cileunyi, 17 September 2018


Ketua Pelaksana

(Siti Nurhayati AMK )


NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan akan diadakan acara Pelatihan BCLS dan ACLS di RS AMC,
maka kami sebagai Panitia Pelatihan BCLS dan ACLS RS AMC mengajukan permohonan
peminjaman defibrillator IGD yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 7
Defibrilator akan dipinjam ada saat pelatihan BCLS dan ACLS pada hari Selasa
dan Rabu, Tanggal 24 September 2018 jam 14.00 WIB s/d selesai dan pada Tanggal 26
September 2018 dari jam 08.00 WIB s/d selesai.
Dan apabila pada saat dipinjam, defibrilator diperlukan untuk pasien maka pihak
panitia akan segera mengembalikan pada saat itu juga.

Mengetahui Cileunyi, 17 September


2018
Ka.Ins IGD Ketua Pelaksana

(dr.Marisa) (Siti Nurhayati


AMK)
NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 349/SP/YanKep/RS AMC/XI/2018
Lamp :-
Perihal : Surat permohonan peminjaman obat obatan emergency

Kepada Yth ;
Kepala IFRS(Farmasi) RS AMC
Di Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan acara Pelatihan BCLS dan ACLS di RS AMC,
maka kami sebagai Panitia Pelatihan BCLS dan ACLS RS AMC mengajukan permohonan
peminjamanobat obatan emergency untuk kepentingan praktek /workshop BCLS dan
ACLS untuk jenis dan jumlah obat obatan yang diperlukan terlampir.Acara ini akan
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 7
Demikian surat permohonan yang kami ajukan semoga dapat dipertimbangkan.
sebelumnya dan atas segala perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Cileunyi, 17 September 2018


Ketua Pelaksana

(Siti Nurhayati AMK )


NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id
No : 350/SP/YanKep/RS AMC/XI/2018
Lamp :-
Perihal : Surat permohonan peminjaman Alat Medis

Kepada Yth ;
Kabid Penunjang Medis
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan acara Pelatihan BCLS dan ACLS di RS AMC,
maka kami sebagai Panitia Pelatihan BCLS dan ACLS RS AMC mengajukan permohonan
peminjaman alat alat penunjang medis untuk kepentingan praktek /ujian praktek BCLS dan
ACLS yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 7
Demikian surat permohonan yang kami ajukan semoga dapat dipertimbangkan.
sebelumnya dan atas segala perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Cileunyi, 17 September 2018


Ketua Pelaksana

(Siti Nurhayati AMK )


NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 351/SP/YanKep/RS AMC/XI/2018
Lamp :-
Perihal : Permohonan Izin toleransi waktu selama menjadi
Pemateri/Fasilitator/Penguji

Kepada Yth,
Kepala Bidang Pelayanan Medis
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Pelatihan BCLS dan ACLS di RS AMC.
Tanpa mengurangi rasa hormat melalui surat ini, Kami panitiaPelatihan BCLS dan ACLS
di RS AMC mengajukan permohonan Izin toleransi waktu selama menjadi
Pemateri/Fasilitator/Penguji dalam pelaksanaan acara pelatihan BCLS dan ACLS di RS
AMC yang diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 7
Untuk diberikan izin toleransi waktu selama menjadi Pemateri/Fasilitator/Penguji,
dikarenakan acara ini bertujuan untuk menambah ilmu dan sklil semua peserta perawat di
Rumah Sakit AMC,Sehingga pembicara harus fokus pada tujuan pelatihan ini. Demikian
surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Cileunyi, 17 September 2018
Ketua Pelaksana

(Siti Nurhayati AMK )


NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 352/SP/YanKep/RS AMC/XI/2018
Lamp : Surat Pernyataan
Perihal : Surat permohonan peminjaman AED Code Blue

Kepada Yth ;
Angga Sendriana ( Tim Code Blue )
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan acara Pelatihan BCLS dan ACLS di RS AMC,
maka kami sebagai Panitia Pelatihan BCLS dan ACLS RS AMC mengajukan permohonan
peminjaman AED Code Blue yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu , 24 s/d 26 September 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 7
Demikian surat permohonan peminjaman yang kami ajukan mohon dapat
dipertimbangkan. sebelumnya dan atas segala perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cileunyi, 17 September 2018


Ketua Pelaksana

(Siti Nurhayati AMK )


NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 015/SP/YanKep/RS AMC/IV/2018
Lamp : 1 Lembar susunan Acara
1 Lembar surat pernyataan kesediaan menjadi Pemateri/Fasilitator
Perihal : Permohonan menjadi Pemateri/Fasilitator

Kepada Yth,
Angga Sendriana Putra,A.Md.Kep
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Pelatihan BCLS dan ACLS di RS
AMC,tanpa mengurangi rasa hormat melalui surat ini, kami mengajukan permohonan agar
Bapak / Ibu bersedia menjadi Pemateri/Fasilitator dalam pelaksanaan acara pelatihan BCLS
dan ACLS di RS AMC yang diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal : Rabu s/d Jumat , 25 s/d 27 April 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 6
Acara ini akan dilaksanakan secara bertahap dan sasaran peserta adalah seluruh
perawat di Rumah Sakit AMC.susunan Acara , materi dan surat pernyataan kesiapan
bapak/Ibu terlampir. Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.
Cileunyi, 16 April 2018
Ketua Pelaksana

(Siti Nurhayati AMK )


NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 016/SU/YanKep/RS AMC/IV/2018
Lamp : 1 Lembar susunan Acara
Perihal : Undangan untuk Hadir Berpartisipasi pada Acara pelatihan BCLS ACLS

Kepada Yth,

Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Pelatihan BCLS dan ACLS di RS
AMC,tanpa mengurangi rasa hormat melalui surat ini, kami mengajukan permohonan agar
Bapak / Ibu bersedia hadir berpartisipasi dalam pelaksanaan acara pelatihan BCLS dan
ACLS di RS AMC yang diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal : Rabu s/d Jumat , 25 s/d 27 April 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelatihan BCLS dan ACLS Tahap ke 6
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Cileunyi, 16 April 2018


Ketua Pelaksana

(Siti Nurhayati AMK )


NIK.K. 09.302
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

TAHAP KE 8

HARI/TANGGAL: SENIN s/d RABU , 17 s/d 19 Desember 2018

N
O NAMA RUANGAN
1 Elis Qadariah ,AMd.Kep RAWAT JALAN
2 Juariah Puspa,AMd.Kep RAWAT JALAN
3 Hilda Azahra,AMd.Kep JASMINE
4 Rudi Herdiana,AMd.Kep JASMINE
5 Indra Nurdiawan,AMd.Kep ISOLASI
6 Ridwanulhakim,AMd.Kep ISOLASI
7 Susi Susanti,,AMd.Kep AMARILYS
8 Erma Melati,AMd.Kep AMARILYS
9 Ayu Nurmaelani,AMd.Kep AMARILYS
10 Susi Susanti,AMd.Kep CAMELIA
11 Adi Husen Sadikin,AMd.Kep CAMELIA
12 Aziz Ahmad Hidayat,AMd.Kep CAMELIA
13 Susi Wulansari,AMd.Kep AMARILYS
14 Nia Kania,Amd.Keb VK
15 Wina Tsamrotul Fuadah,Amd.Keb VK
16 Ika Sartika,AMd.Kep ANGGREK
17 Asri Fauziah,AMd.Kep ANGGREK
18 Ahmad fauzi Agustiawan,AMd.Kep ANGGREK
19 Desi Rosidah,AMd.Kep AZALEA
20 Lia Rohmah,AMd.Kep AZALEA
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

DAFTAR PESERTA ASESMEN KOMPETENSI

Level perawat klinis : PK . I


Hari /tanggal asesmen : Kamis, 6 Desember 2018

NO NAMA ASESI RUANGAN NAMA ASESOR Tanda tangan


1 Tapip miftah,Amd.Kep Anggrek Emi Siti Fatimah,SKep 1
2 Indra,Amd.Kep Isolasi Emi Siti Fatimah, SKep 2
3 Tyas Agustiani,Amd.Kep Anggrek Dina MaryaUtami , SKep 3
4 Ida widia,Amd.Kep Jasmine Dina MaryaUtami , SKep 4
5 Rudi herdiana,Amd.Kep Isolasi Sriyatun AMK 5
6 Elis Qodariah,Amd.Kep Rawat jalan Sriyatun AMK 6
7 Sri Wulandari,Amd.Kep Jasmine Ema Nuriasih AMK 7
8 Juariah puspa,Amd.Kep Rawat jalan Ema Nuriasih AMK 8
9 Asep soleh,Amd.Kep IGD Riska Rostikawati, SKep 9
10 Asri Fauziah,Amd.Kep Anggrek Riska Rostikawati ,SKep 10
11 Adi Husen,Amd.Kep Camelia Inih Ratinih AMK 11
12 Nita Yunita,Amd.Kep Rawat jalan Inih Ratinih AMK 12
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

DAFTAR PESERTA ASESMEN KOMPETENSI

Level perawat klinis : PK . I


Hari /tanggal asesmen : Kamis, 6 Desember 2018

NO NAMA ASESI RUANGAN NAMA ASESOR


1 Tafip miftah,Amd.Kep Anggrek Emi Siti Fatimah,SKep
2 Indra,Amd.Kep Isolasi Emi Siti Fatimah, SKep
3 Tyas Agustiani,Amd.Kep Anggrek Dina MaryaUtami , SKep
4 Ida widia,Amd.Kep Jasmine Dina MaryaUtami , SKep
5 Rudi herdiana,Amd.Kep Isolasi Sriyatun AMK
6 Elis Qodariah,Amd.Kep Rawat jalan Sriyatun AMK
7 Sri Wulandari,Amd.Kep Jasmine Ema Nuriasih AMK
8 Juariah puspa,Amd.Kep Rawat jalan Ema Nuriasih AMK
9 Asep soleh,Amd.Kep IGD Riska Rostikawati, SKep
10 Asri Fauziah,Amd.Kep Anggrek Riska Rostikawati ,SKep
11 Adi Husen,Amd.Kep Camelia Inih Ratinih AMK
12 Nita Yunita,Amd.Kep Rawat jalan Inih Ratinih AMK
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 561/SP/Bid.Per/RS AMC/XII/2018
Lamp :-
Perihal : Surat Permohonan Peminjaman aula baru

Kepada Yth ;
Kepala Diklat RS AMC
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan acara Asesmen Kompetensi Perawat dan Bidan
RS AMC, maka kami sebagai Panitia Pelaksanakan Asesmen Kompetensi Perawat dan
Bidan RS AMC mengajukan permohonan peminjaman ruangan aula yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis , 6 Desember 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelaksanaan Asesmen kompetensi Perawat dan bidan
Demikian surat permohonan peminjaman Ruangan aula dan beberapa meja yang
kami ajukan mohon dapat dipertimbangkan. sebelumnya dan atas segala perhatiannya kami
ucapkan terimakasih.
Cileunyi, 4 Desember 2018
Ketua Pelaksana

(Emi Siti Fatimah, S. Kep )


NIK :K.05.025
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 562/SP/Bid.Per/RS AMC/XII/2018
Lamp :-
Perihal : Surat Permohonan Peminjaman 2 Phantom

Kepada Yth ;
Kepala Diklat RS AMC
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan acara Asesmen Kompetensi Perawat dan Bidan
RS AMC, maka kami sebagai Panitia Pelaksanakan Asesmen Kompetensi Perawat dan
Bidan RS AMC mengajukan permohonan peminjaman phantom yang akan dilaksanakan
pada :
Hari/Tanggal : Kamis , 6 Desember 2018
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelaksanaan Asesmen kompetensi Perawat dan bidan
Demikian surat permohonan peminjaman phantom yang kami ajukan mohon dapat
dipertimbangkan. sebelumnya dan atas segala perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Cileunyi, 4 Desember 2018


Ketua Pelaksana

(Emi Siti Fatimah, S. Kep )


NIK :K.05.025
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 054/SP/Bid.Per/RS AMC/I/2019
Lamp :-
Perihal : Surat Permohonan Peminjaman aula baru

Kepada Yth ;
Kepala Diklat RS AMC
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan acara Asesmen Kompetensi Perawat dan Bidan
RS AMC, maka kami sebagai Panitia Pelaksanakan Asesmen Kompetensi Perawat dan
Bidan RS AMC mengajukan permohonan peminjaman ruangan aula yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jum’at , 25 januari 2019
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelaksanaan Asesmen kompetensi Perawat dan bidan
Demikian surat permohonan peminjaman Ruangan aula dan beberapa meja yang
kami ajukan mohon dapat dipertimbangkan. sebelumnya dan atas segala perhatiannya kami
ucapkan terimakasih.
Cileunyi, 23 Januari 2019
Ketua Pelaksana

(Emi Siti Fatimah, S. Kep )


NIK :K.05.025
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No : 055/SP/Bid.Per/RS AMC/I/2019
Lamp :-
Perihal : Surat Permohonan Peminjaman 2 Phantom

Kepada Yth ;
Kepala Diklat RS AMC
Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan acara Asesmen Kompetensi Perawat dan Bidan
RS AMC, maka kami sebagai Panitia Pelaksanakan Asesmen Kompetensi Perawat dan
Bidan RS AMC mengajukan permohonan peminjaman phantom yang akan dilaksanakan
pada :
Hari/Tanggal : Jum’at , 25 januari 2019
Waktu : Jam 07.30 WIB s/d selesai
Acara : Pelaksanaan Asesmen kompetensi Perawat dan bidan
Demikian surat permohonan peminjaman phantom yang kami ajukan mohon dapat
dipertimbangkan. sebelumnya dan atas segala perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Cileunyi, 23 Januari 2019


Ketua Pelaksana

(Emi Siti Fatimah, S. Kep )


NIK :K.05.025
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id
Sertifikat Asesmen Kompetensi Perawat PK 1
Lanjutan
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

No No Sertifikat Nama Perawat Ruang Jenjang Karir


91 091/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Tapip miftah,Amd.Kep Anggrek PK 1
92 092/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Indra Nurdiawan,Amd.Kep Isolasi PK 1
93 093/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Tyas Agustiani,Amd.Kep Anggrek PK 1
94 094/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Ida widia,Amd.Kep Jasmine PK 1
95 095/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Rudi herdiana,Amd.Kep Isolasi PK 1
96 096/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Elis Qodariah,Amd.Kep Rawat jalan PK 1
97 097/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Sri Wulandari,Amd.Kep Jasmine PK 1
98 098/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Juariah puspa,S.Kep.,Ners Rawat jalan PK 1
99 099/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Asep soleh,Amd.Kep IGD PK 1
100 100/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Asri Fauziah,Amd.Kep Anggrek PK 1
101 101/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Adi Husen,Amd.Kep Camelia PK 1
102 102/BID-PER/RS.AMC/XII/2018 Nita Yunita,Amd.Kep Rawat jalan PK 1
103 103/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Fitri Febrianti,Amd,Kep Jasmine PK 1
104 104/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Ayu Nurmaelani,Amd,Kep Amarilys PK 1
105 105/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Ira Afriyanti,Amd,Kep Anggrek PK 1
106 106/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Tien Astuti,S.Kep.,Ners Jasmine PK 1
107 107/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Desti Siti Rohimah,Amd.Kep Anggrek PK 1
108 108/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Nurul Fitriani,Amd.kep Jasmine PK 1
109 109/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Yusdina Gantina,Amd.Kep Camelia PK 1
110 110/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Nurul Fauziah,Amd,Kep RR PK 1
111 111/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Yunia Mariska,Amd.Kep Isolasi PK 1
112 112/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Azis Ahmad, Amd.Kep Camelia PK 1
113 113/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Siti Mariam ulfa,Amd.kep Rawat jalan PK 1
114 114/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Susi Susanti,Amd.Kep Camelia PK 1
115 115/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Dera Try Yundari,AMd.Kep Rawat Jalan PK 1
116 116/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Nisa Aulia,Amd.Keb Camelia PK 1
117 117/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Novi Hermawati,Skep.Ners Amarilys PK 1
118 118/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Sevti silvian Haerani ,Amd.Kep Jasmine PK 1
119 119/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Susi Wulansari,Amd.Kep Amarilys PK 1
120 120/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Destry Suminar,Amd.Kep Anggrek PK 1

121 121/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Dian Asmara L,Skep.Ners Amarilys PK 1


122 122/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Marisa,Amd.Kep Jasmine PK 1
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id
123 123/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Aldefira,Amd.Kep Jasmine PK 1
124 124/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Najla F.Alfi,Amd.Kep IGD PK 1
125 125/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Rina Nurkamilah ,Amd.Kep Camelia PK 1
126 126/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Yana Widian,Amd.Kep RR PK 1
127 127/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Adi sumarmo,Amd.Kep IBS PK 1
128 128/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Fitri Intan Dewi,Amd.Kep Azalea PK 1
129 129/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Wulan Puji,Amd.Keb Camelia PK 1
130 130/BID-PER/RS.AMC/I/2019 Linda,Amd.Keb IGD PK 1

131 131/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Fuja Sri Agustin,AMd.Kep Rawat Jalan PK 1


132 132/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Wina Sonia,AMd.Kep HD PK 1
133 133/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Riska Karunia,AMd.Kep Anggrek PK 1
134 134/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Ai Nuraeni,AMd.Kep Rawat jalan PK 1
135 135/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Gina Agustina,AMd.Kep Rawat jalan PK 1
136 136/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Hilda Zahara,AMd.Kep Jasmine PK 1
137 137/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Eki Konia,S.Kep IGD PK 1
138 138/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Ridwanul Hakim,AMd.Kep Jasmine PK 1
139 139/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Ika Sartika,AMd.Kep Anggrek PK 1
140 140/BID-PER/RS.AMC/XI/2019 Wildan Ramdhani,AMd.Kep IGD PK 1
BIDANG KEPERAWATAN RS. AMC
Jl. Raya Cileunyi-Rancaekek, Bandung Telp: (022) 7781630/87835076/77
Fax: (022) 7781629 Email : rsu_amc@yahoo.co.id

Sertifikat Asesmen Kompetensi Perawat PK 1


Lanjutan

Anda mungkin juga menyukai