CHEKLIST HARIAN PERAWAT PEN

Ruang Raw

NO INDIKATOR YANG HARUS DIKERJAKAN 1 2 3

A. SAAT OPERAN SHIFT
1. Mengikuti preconference
2. Melakukan kebersihan tangan
3. Mengucapkan salam
Memperkenalkan perawat yang berdinas
4.
dan Dokter penanggung jawab pasien
5. Identifikasi pasien secara verbal dan visual
lihat gelang identitas pasien
6. Tanya keluhan pasien, cek kesadaran pasien
7. Periksa alat yang terpasang di pasien
Cek kondisi area infus
Cek tetesan infus
Cek tanggal pemasangan infus
Cek tanggal pemasangan kateter
Cek tanggal pemasangan NGT
Edukasi bila ada pemasangan infuspum
Edukasi bila ada pemasangan monitor
8. Pijit bel untuk memastikan berfungsi baik
9. Cek obat-obat oral pastikan sudah di minum
10. Croscek obat-obatan sesuai dengan CPO
11. Cek cairan regulator isi bila kosong
12. Bila pasien dengan observasi ketat lakukan
Pengecekan saturasi oksigen
Pengecekan Nadi radialis
Pengecekan Suhu
13. Melakukan asesmen resiko jatuh
14. Buat kontrak waktu untuk tindakan selanjutnya

Hindari mengatakan kepada pasien dan keluarga untuk pijit bel bila perlu perawat

B. KELENGKAPAN REKAM MEDIS

1. Melengkapi pengisian Ringkasan masuk RM 01
2. Melengkapi pengisian form Daftar DPJP
Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien baru
3. Pengisian form pengkajian awal dengan lengkap
4. Melengkapi pengisian form Edukasi
5. Memastikan Dokter mengisi informed concent dengan lengkap
6. Mengangkat diagnosa keperawatan sesuai SDKI
7. Melakukan penulisan SOAP sesuai SPO
8. Memastikan Dokter menandatangani cap readback
9. Membubuhkan tanggal dan jam
10. Melengkapi Discharege planning sesuai indikasi
11. Melakukan orientasi ruangan kepada pasien baru
12. Mengecek kelengkapan hasil-hasil penunjang
13. Melengkapi ringkasan pulang pasien

14. Mengikuti postconference

15. Mengikuti Ronde keperawatan
KLIST HARIAN PERAWAT PENANGGUNG JAWAB PASIEN
Ruang Rawat Inap

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30