DAILY LOGBOOK

KEPERAWATAN ANAK DI RUANG TANJUNG RSUD. R. SYAMSUDIN,

SH. KOTA SUKABUMI

Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Klinik

Keperawatan Anak

Disusun Oleh:
RIZKI NURHIMAWAN
C1AC2121111

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI
2021
 DAILY LOGBOOK
PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH

 Biodata Klien
Nama : An. A
Umur : 5 Thn

 Latar Belakang
Klien diambil sampel darah untuk keperluan penunjang diagnose medis
dan keperawatan

 Tujuan
Untuk keperluan pemeriksaan laboratorium

 Prinsip
Steril

 Prosedur Tindakan
1. Persiapan alat dan klien
2. Cuci tangan dan pakai handscoon
3. Pilih daerah yang akan dilakukan penusukan dan pasang torniquet
4. Disinfeksi area kulit yang akan di suntik menggunakan alcohol swab
5. Gunakan spuit ukuran 3 cc dan tusukan pada vena dengan derajat
kemiringan 45o kemudian Tarik darah sesuai dengan kebutuhan
6. Lepas tourniquet, Tarik jarum dan tekan area bekas tusukan
menggunakan alcohol swab dan angkat tangan sambil di tekuk
7. Bereskan alat, buka handscoon dan cuci tangan
8. Dokumentasikan dan catat

 Bahaya Tindakan
Jika salah dalam melakukan penusukan bisa menyebabkan flebitis,
kebiruan bahkan menjadi begkak

 Evaluasi Klien
Klien tampak meringis saat dilakukan tindakan, namun klien tetap tenang

 Evaluasi Diri
Pada tanggal 16 November 2021, saya membantu melakukan tindakan
pengambilan darah specimen pada jam 08.30 WIB terhadap An.A di
Ruang Tanjung RSUD.R. Syamsudin, SH. Kota Sukabumi
 DAILY LOGBOOK
PEMBERIAN OKSIGEN

 Biodata Klien
Nama : An. K
Umur : 8 bln

 Latar Belakang dan Tujuan

Klien mengalami gangguan pernafasan sehingga dibutuhkannya tindakan
pemberian oksigenasi yang bertujuan memperbaiki status oksigenasi klien
dan memenuhi kebutuhan oksigenasi klien

 Prinsip
Bersih

 Prosedur Tindakan
1. Persiapan alat dan klien
2. Cuci tangan dan pakai handscoon
3. Jelaskan rencana, prosedur dan tujuan tindakan kepada keluarga atau
klien
4. Cek flow meter dan humidifier, pastikan terdapat air destilasi pada
humidifier
5. Atur posisi klien semi fowler
6. Bersihkan area hidung klien dengan tissue, dan disinfeksi nasal kanul
menggunakan alcohol swab
7. Pakaikan nasal kanul pada klien dan atur kebutuhan aliran oksigen
untuk klien
8. Rapikan alat dan buka handscoon
9. Cuci tangan
10. Dokumentasikan dan catat

 Bahaya Tindakan
Infeksi paru – paru akibat alat – alat yang terkontaminasi dan pengeringan
mukosa nafas akibat pasokan O2 yang tidak di humidifikasi

 Evaluasi Klien
Klien tampak tetap tenang dan kebutuhan oksigen klien terpenuhi
Evaluasi Diri
Pada tanggal 17 November 2021, saya membantu melakukan tindakan
pemberian oksigen pada jam 10.00 WIB terhadap An. K di Ruang Tanjung
RSUD.R. Syamsudin, SH. Kota Sukabumi
 DAILY LOGBOOK
PEMBERIAN OBAT INTRA VENA

 Biodata Klien
Nama : An. S
Umur : 8 Tahun

 Latar Belakang
Pemberian obat rutin sesuai dengan kebutuhan medikasi klien

 Tujuan
Sebagai tindakan terapi pengobatan

 Prinsip
Steril

 Prosedur Tindakan
1. Persiapan alat dan klien
2. Cuci tangan dan pakai handscoon
3. Jelaskan rencana, prosedur, dan tujuan tindakan
4. Lakukan 6 langkah prinsip benar pemberian obat meliputi Benar Obat,
klien, waktu pemberian, cara pemberian, dosis, dan dokumentasi
5. Berikan obat melalui vemplon IV Cateter secara perlahan sampai habis
6. Rapikan alat dan buka handscoon
7. Cuci tangan
8. Dokumentasikan dan catat

 Bahaya Tindakan
Apabila tidak dilakukan crosscheck prinsip benar pemberian obat bisa
mengakibatkan pemberian obat tidak efektif dan beresiko

 Evaluasi Klien
Klien tampak tenang saat dilakukan tindakan

 Evaluasi Diri
Pada tanggal 18 November 2021, saya membantu melakukan tindakan
pemberian obat intravena pada jam 11.00 WIB terhadap An. S di Ruang
Tanjung RSUD.R. Syamsudin, SH. Kota Sukabumi
 DAILY LOGBOOK
PEMASANGAN NGT

 Biodata Klien
Nama : An. Z
Umur : 10 Tahun

 Tujuan
Mengeluarkan cairan atau isi lambung dan gas yang terdapat didalam
lambung

 Prinsip
Steril

 Prosedur Tindakan
1. Persiapan alat dan klien
2. Cuci tangan dan pakai handscoon
3. Jelaskan rencana, prosedur, dan tujuan tindakan pada klien atau
keluarga
4. Ukur panjang tube yang akan dimasukkan dengan menggunakan
metode :
a. Metode tradisional:
Ukur jarak dari puncak lubang hidung ke daun telinga dan ke
prosessus xipoideus sternum
b. Metode Hanson :
Mula-mula tandai 50 cm pada tube kemudian lakukan pengukuran
dengan metode tradisional. Selang yang akan dimasukkan
pertangahan antara 50cm dengan tanda tradisional.
5. Beri tanda pada panjang selang yang sudah diukur dengan plester
6. Olesi jelly pada NGT sepanjang 10 – 20 cm
7. Informasikan kepada klien bahwa selang akan dimasukkan. Lalu
masukan selang melalui lubang hidung yang telah ditentukan
8. Bila sudah melewati nasofaring (kira-kira 3-4cm), instruksikan klien
untuk menelan dan posisikan kepala pasien dengan posisi fleksi.
Setelah sampa batas plester cek apakah selang sudah benar-benar
masuk dengan pen light.
9. Jika sudah selesai memasang NGT, periksa letak selang dengan cara :
a. Pasang spuit, yang telah ditarik pendorongnya pada angka 10-20ml
udara, pada ujung NGT. Letakkan stetoskop pada daerah gaster.
Kemudian suntikan spuit tersebut. Jika pada auskultasi terdengar
suara hentakan udara, berarti selang NGT masuk kedalam lambung
 b. Aspirasi pelan-pelan untuk mendapatkan isi lambung dengan
menggunakan spuit.
c. Masukkan ujung bagian luar selang NGT kedalam mangkok yang
berisi air. Jika ada gelembung udara, berarti masuk ke dalam paru-
paru. Jika tidak ada gelembung udara, berarti masuk ke dalam
lambung.
10 Fiksasi selang NGT dengan plester dan hindari penekanan pada
hidung
11 Tutup ujung luar NGT. Bila tidak ada penutup dapat di klem
12 Evaluasi klien setelah terpasang NGT
13 Rapikan alat dan buka handscoon
14 Cuci tangan
15 Dokumentasikan dan catat

 Bahaya Tindakan
Jika tidak dilakukan dengan cara perlahan dan hati – hati bisa
menyebabkan cedera pada saluran pernafasan dan pencernaan klien

 Evaluasi Klien
Klien tampak sedikit meringis namun tetap tenang saat dilakukan tindakan

 Evaluasi Diri
Pada tanggal 19 November 2021, saya membantu melakukan tindakan
pemasangan NGT pada jam 15.30 WIB terhadap An. Z di Ruang Tanjung
RSUD.R. Syamsudin, SH. Kota Sukabumi.
 DAILY LOGBOOK
PEMBERIAN NEBULIZER

 Biodata Klien
Nama : An. A
Umur : 4 Bulan

 Latar Belakang
Klien mengalami sesak nafas karena penumpukan secret di jalur
pernafasan

 Tujuan
Mengencerkan lender dan mengurangi distress nafas

 Prinsip
Bersih

 Prosedur Tindakan
1. Persiapan alat dan klien
2. Cuci tangan dan pakai handscoon
3. Jelaskan rencana, prosedur, dan tujuan tindakan pada klien atau
keluarga
4. Posisikan klien
5. Nyalakan alat dan masukan obat broncodilator pada alat nebulizer
6. Melakukan penguapan menggunakan alat nebulizer yang sudah diisi
dengan obat bronkodilator sesuai dengan kebutuhan klien
7. Matikan alat dan bersihkan menggunakan alcohol swab
8. Rapikan alat dan buka handscoon
9. Cuci tangan
10. Dokumentasikan dan catat

 Evaluasi Klien
Klien tampak tetap tenang saat dilakukan tindakan

 Evaluasi Diri
Pada tanggal 20 November 2021, saya membantu melakukan tindakan
pemberian nebulizer pada jam 14.40 WIB terhadap An.A di Ruang
Tanjung RSUD.R. Syamsudin, SH. Kota Sukabumi
 DAILY LOGBOOK
PEMASANGAN INFUS INTRAVENA

 Biodata Klien
Nama : An. A
Umur : 4 Bulan

 Tujuan
Memberikan terapi cairan dan elektrolit untuk menjaga keseimbangan
cairan dalam tubuh

 Prinsip
Steril

 Prosedur Tindakan
1. Persiapan alat dan klien
2. Cuci tangan dan pakai handscoon
3. Jelaskan rencana, prosedur, dan tujuan tindakan pada klien atau
keluarga
4. Posisikan klien
5. Buka dan siapkan infus set serta periksa terkait sedmen, keruhan,
perubahan warna, dan tanggal kadaluarsa
6. Hubungan plebit dengan infus set dan gantungkan pada stand infus
7. Isi cairan dalam kompartemen
8. Lepas klem dan biarkan air mengalir sampai semua udara keluar
9. Pasang tourniquet dan disinfektan menggunakan alcohol swab pada
area tusukan
10. Lakukan penusukan pada area vena dengan sudut 45o lepas jarum infus
dan hubungkan dengan selang laku fiksasi agar tidak terlepasbuka
toniquet dan buka klem selang infus dana tur kecepatan tetesan sesuai
kebutuhan
11. Rapikan alat dan buka handscoon
12. Cuci tangan
13. Dokumentasikan dan catat

 Evaluasi Klien
Klien tampak merintis kesakitan namun tetap tenang saat dilakukan
tindakan
 Evaluasi Diri
Pada tanggal 22 November 2021, saya membantu melakukan tindakan
pemberian nebulizer pada jam 14.40 WIB terhadap An.A di Ruang
Tanjung RSUD.R. Syamsudin, SH. Kota Sukabumi
DAILY LOGBOOK
PEMASANGAN INFUS PUMP

 Biodata Klien
Nama : An. A
Umur : 4 Bulan

 Tujuan
Membantu dalam pengaturan tetesan infusan sesuai dengan kebutuhan
pasien

 Prinsip
Bersih

 Prosedur Tindakan
1. Persiapan alat dan klien
2. Cuci tangan
3. Jelaskan rencana, prosedur, dan tujuan tindakan pada klien atau
keluarga
4. Posisikan klien
5. Pasangankan alat pada stand infus, nyalakan alat dan masukan selang
infus pada alat infus pump
6. Pasangkan drip sensor pada drip tube diantara drip nozel
7. Buka klem tetesan secara penuh
8. Atur drip volume dan rate sesuai dengan kebutuhan lalu tekan start
9. Cuci tangan
10. Dokumentasikan dan catat

 Evaluasi Klien
Klien tampak tetap tenang saat dilakukan tindakan

 Evaluasi Diri
Pada tanggal 23 November 2021, saya membantu melakukan tindakan
pemasangan infus pump pada jam 14.40 WIB terhadap An.A di Ruang
Tanjung RSUD.R. Syamsudin, SH. Kota Sukabumi
 DAILY LOGBOOK
MELEPAS OGT

 Biodata Klien
Nama : An. S
Umur : 5 Bulan

 Tujuan
Meningkatkan rasa nyaman, untuk kebutuhan pergantian selang agar tidak
terjadi komplikasi, dihentikannya intervensi

 Prinsip
Bersih

 Prosedur Tindakan
1. Persiapan alat dan klien
2. Cuci tangan dan pakai handscoon
3. Jelaskan rencana, prosedur, dan tujuan tindakan pada klien atau
keluarga
4. Posisikan klien
5. Siapkan kantong plastic untuk membuang OGT bekas
6. Buka fiksasi selang OGT
7. Tarik selang secara perlahan dan buang ke dalam kantong plastic
8. Bersihkan area hidung atau mulut menggunakan kassa atau tissue
9. Jika akan melakukan pemasangan kembali lakukan pemasangan pada
lubang hidung lainnya
10. Rapikan alat dan buka handscoon
11. Cuci tangan
12. Dokumentasikan dan catat

 Evaluasi Klien
Klien tampak tetap tenang saat dilakukan tindakan

 Evaluasi Diri
Pada tanggal 24 November 2021, saya membantu melakukan tindakan
melepaskan OGT pada jam 14.40 WIB terhadap An.S di Ruang Tanjung
RSUD.R. Syamsudin, SH. Kota Sukabumi
 DAILY LOGBOOK
VERBEDENT

 Biodata Klien
Nama :-
Umur :-

 Tujuan
Memberikan rasa nyaman dan bersih pada klien dan keluarga klien

 Prinsip
Bersih

 Prosedur Tindakan
1. Persiapan alat
2. Pasang alas Kasur
3. Pasangkan sprei pada Kasur
4. Pasangkan sarung pada bantal
5. Pasangkan perlak secara melintang dan pasangkan stick lakek diatas
perlak melintang
6. Pasangkan selimut di atas Kasur dan rapikan
7. Letakan bantal di bagian atas kasur
8. Cuci tangan dan pakai handscoon
9. Rapikan alat dan buka handscoon
10. Cuci tangan

 Evaluasi Diri
Pada tanggal 25 November 2021, saya membantu melakukan tindakan
Verbedent pada jam 08.30 WIB di Ruang Tanjung RSUD.R. Syamsudin,
SH. Kota Sukabumi
 Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

_________________________ _______________________