PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

DINAS SOSIAL
Alamat : Jl. Letjend. R Suprapto No. 4 Batang, Telp/Fax (0285) 392320

BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG BANTUAN SOSIAL
Nomor :460/ /BA/2021

Pada hari ini,Jumat tanggal enam belas bulan juli tahun dua ribu dua puluh satu (16-7-2021),
yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Ir. JOKO TETUKO, M.Si : Kepala Dinas Sosial Kabupaten Batang

selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. : Camat Tersono Kecamatan Tersono Kabupaten

Batang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU DAN PIHAK KEDUA sepakat untuk melaksanakan serah terima barang
bantuan dengan ketentuan sebagai berikut :

1. PIHAK KESATU menyerahkan barang bantuan kepada PIHAK KEDUA berupa

1. Beras = 100 kg
2. Sarimi = 4 Dus
3 Minyak goreng = 10 Kg
4. Gula = 10 Kg
5. Teh = 10 Bungkus

2. PIHAK KEDUA menerima barang tersebut dari PIHAK KESATU dalam keadaan benar dan
lengkap.
3. Dengan telah diserah terimakannya bantuan tersebut, maka seluruh pengelolaan barang
bantuan menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.

Demikian Berita Acara Serah Terima Bantuan ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh
kesadaran dan tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Ir. Joko Tetuko, M.Si

……………… NIP. 19630605 199203 1 015