Anda di halaman 1dari 2

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) FORM

Nama Perusahaan : PT. Supervisor : Satriwan No. JSA :


Pertambangan
Nama Pekerjaan : Loading Unloading HSE Department :
Tanggal Pekerjaan : 27 Maret
Material Muhammad Soleh Hutagalung

Alat Pelindung Diri: Helmet, Sarung Tangan, Sepatu Safety, Safety Glass, Masker

No. Tahapan Pekerjaan Potensi Bahaya Upaya Pengendalian


1. - Tahap Persiapan Pekerjaaan - Kurangnya Prosedur - Pastikan setiap
pemahaman tentang kerja pekerja dalam
yang aman keadaan sehat
- Kurangnya pelatihan dan
tidak tersedia alat pelindung Pastikan sudah sarapan pagi
diri (APD) yang memadai - Memberikan pelatihan dan
sosialisasi tentang prosedur
kerja yang aman menyediakan
APD yang sesuai dengan jenis
pekerjaannya dan melakukan
indeksi sebelum memulai
pekerjaan
2. - tahap pelaksanaan pekerjaan - bahaya fisik, kebisingan, - Menggunakan APD yang
getaran, panas, radiasi, sesuai menjaga kebersihan dan
- bahaya kimian, bahan kimia keterampilan tempat kerja
berbahaya, memasang rambu rambu
- bahaya mekanik tertimpa peringatan melakukan
terjatuh terjepit terpotong pemeliharaan dan indeksi rutin
- bahaya besik pada peralatan kerja
- Bahay listrik - Menerapkan sistim lock out
- Bahaya orgonomi fostur pada peralatan yang sedang di
- Kerja yang tidak sesuai dalam perbaiki dam memberikan
melakukan pekerjaan pelatihan tentang penanganan
bahaya pekerjaan
3. - tahap penyelesaian - kelelahan akibat bekerja - Menyediakan waktu
pekerjaan terlalu lama kurang nya istirahat yang cukup
perhatian kurangnya melakukan rotasu
penelitian terhadap area pekerjaan untuk
pekerjaan dan kurang nya mengurangi beban kerja
prosedur perawatan alat membersikan dan
pekerjaan yang digunakan merawat peralatan
pekerjaan setelah
digunakan dan
melakukan akhi
pekerjaan untuk
memastikan potensi
bahaya pada saat
bekerja

4. - tahap pengawasan pekerjaan - kuranya pengawasan terhadap - Melakukan


dan tahap evaluasi pada pelaksanaan pekerjaan pengawasan
pekerjaan - kurang nya survei laporan - Melakukan hasil
terhadap pekerjaan
- kurang nya penelitian terhadap pelaporan
pekerjaan - Mendorong insiden
- kurangnya berhati hati pada dan melakukan
saat bekerja investigasi terhadap
insiden yang terjadi
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) FORM
- Mengambil tindakan
perbaikan dan
melakukan pencegahan
terhadap insiden pada
saat bekerja
5. - tahap tidak lanjut - tidak ada temuan evaluasi - Melakukan tindak
berkelanjutan kurangnya perbaikan kurangnya peninjauan
peninjauan kurangnya prosedur penyempurnaan terhadap
kurangnya sistem kerja dan
kurangnya laporan terhadap pekerjaan dalam sistem
pekerjaan manajemen pelatihan K3
yang diberikan oleh atasan
kepada seorang pekerja
- Memantau dan
mengevaluasi tindakan
perbaikan pekerjaan pada
saat kerja
- Melakukan komunikasi
pada saat pekerjaan untuk
mendapatkan upaya
perbaikan pekerjaan pada
saat berkelanjutan

Catatan : Form JSA harus diisi dengan cermat dan terperinci.


Pastikan seluruh pekerja memahami JSA sebelum melakukan pekerjaan.

Anda mungkin juga menyukai