SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini: selaku pihak yang berwenang mewakili :

Nama : ………………………………………………………………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………………………………………………………………….
No Telp : ………...………………………………………………………………………………………………………..

Dalam hal ini Perorangan / mewakili : PT/CV/Fa/Yayasan/Koperasi …………………………………………………………………….

Yang beralamat di : …………………………………………………………………………………………………………………………………

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama :…………………………………………………………………………………………………………………………………
Alamat :…………………………………………………………………………………………………………………………………
No KTP :…………………………………………………………………………… HP :……………………………………………….

Untuk : ( 1 ) Melakukan transaksi jual beli Valas.

( 2 ) Mengambil/mengantar Valas yang telah di transaksikan.
( 3 ) Menanda tanganin Slip Pembelian/Penjualan Valas.

Dengan permohonan ini menyatakan bahwa :

- Pemberi kuasa bertanggung jawab sepenuhnya terhadap pembelian Valas dan akan tunduk pada semua ketentuan
yang berlaku,
- Dengan ini pemberi kuasa menyatakan akan bertanggung jawab sepenuhnya terhadap segala kerugian yang mungkin
timbul karena sebab apapun juga sebagai akibat pemberian kuasa ini dan Pemberi kuasa membebaskan PT Peniti
Valasindo beserta karyawannya dari segala tuntuan hukum yang mungkin timbul di kemudian hari.

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, ……………………

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa

Materai 10000

Nama jelas & Ttd Nama jelas & Ttd