ASUHAN KEPERAWATAN PADA

BBLR

A. PENGKAJIAN
1. Identitas
2. Masalah yang berkaitan dengan ibu
a. Penyakit seperti hipertensi, toksemia, plasenta previa, kehamilan kembar,
malnutrisi dan diabetes melitus.
b. Riwayat kelahiran prematur atau aborsi, penggunaan obat-obatan, alkohol dan
rokok.
3. Bayi pada saat kelahiran
a. Berat badan biasanya <2500 gr, kurus, lapisan lemak subkutan sedikit atau tidak
ada, kepala relatif lebih besar dibanding dada. (lingkar kepala <33 cm, lingkar
dada
<30cm), panjang badan 45 cm.
b. Kardiovaskuler, denyut jantung rata-rata 120-160 per menit pada bagian apikal,
kebisingan jantung terdengar pada seperempat bagian interkostal, aritmia,
tekanan darah sistor 45-60 mmHg, nada bervariasi antara 100-160x/ menit.
c. Gastrointestinal, penonjolan abdomen, pengeluaran mikonium biasanya terjadi
dalam waktu 12 jam, refleks menelan dan menghisap yang lemah, peristaltik
usia dapat terlihat.
d. Mukoloskeletal, tulang kertilago telinga belum tumbuh dengan sempurna,
lembut.
e. Paru, jumlah pernafasan rata-rata antara 40-60 permenit diselingi periode apnea,
pernafasan tidak teratur, flaring nasal, dengkuran, terdengar suaara
gemeresiklipoprotein paru-paru.
f. Urinaria, berkemih terjadi setelah 8 jam kelahiran, ketidak mampuan untuk
melarutkan eksresi kedalam urine.
g. Reproduksi, bayi perempuan : klitoris yang menonjol dengan labia mayora
yanng belum berkembang ; bayi laki-laki skrotum yang belum berkembang
sempurna dengan ruga ynag kecil, testis tidaktirun kedalam skrotum.
4. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama Keluhan utama adalah keluhan atau gejala yang menyebabkan
klien dibawa ke Rumah sakit. Biasanya yang dikeluhkan pada bayi BBLR
adalah berat badan lahir kurang dari 2500 gram, pernapasan cepat, bayi kurang
 bisa menyusu.
b. Riwayat Penyakit Saat Ini Pada riwayat perjalanan ini, diuraikan secara
kronologis, terinci dan jelas mengenai keadaan kesehatan penderita sebelum
ada keluhan sampai