EXIT CLEARANCE FORM

NAMA : AGUNG RAMADHAN ID Karyawan : 230430 Status Kerja : ☐ Magang

☐ Masa Probation
POSISI : PRODUCT EXECUTIVE Department : SALES ☐ Karyawan Tetap
DEPARTMENT KETERANGAN HANDOVER STATUS HANDOVER TANDA TANGAN PENERIMA
Penerima Handover
1. Serah Terima Pekerjaan Sudah / Belum

DEPARTMENT KARYAWAN 2. Dokumen Data dan Laporan Sudah / Belum

Nama :
3. Lain - lain (Harap dijelaskan) Sudah / Belum Tanggal :
Finance
1. Pinjaman Ada / Tidak Ada
FINANCE DEPARTMENT
Nama :
2. Proses OA (Rembuirsement) Ada / Tidak Ada Tanggal :
Human Resoures
1. Tanggal Resign Sudah / Belum

2. ID Card Karyawan Sudah / Belum

HC 3.Leave Group IRR Personalia (Whatsapp) Sudah / Belum

4. Surat Pengunduran Diri Sudah / Belum

Nama :
5. Pengisian Exit Clearence Form,
Sudah / Belum Tanggal :
Handover Form, Exit Interview
General Affair
1. Kunci Ruangan Sudah / Belum

2. Perlengkapan kantor (Sepatu, jaket,

Sudah / Belum
Baju, Celana, Rompi, Helm,

GA
3. Motor Sudah / Belum

4. Mobil Sudah / Belum

Nama :
5. Alat Tulis Kantor Sudah / Belum Tanggal :
Corsec & Legal Nama :
CORSEC & LEGAL 1. Dokumen Legal Sudah / Belum Tanggal :
IT
1. Perlengkapan Komputer Sudah / Belum

2. Handphone Sudah / Belum

IT 3. Laptop Sudah / Belum

4. Leave Email Sudah / Belum

Nama :
5. Penghapusan Password di Komputer Sudah / Belum Tanggal :

Karyawan Yang Mengajukann Penanggung Jawab Department

Nama : Nama :
Tanggal : Tanggal :

Hal 1 dari 1