SURAT JAMINAN KESANGGUPAN KELUARGA

Yang bertandatangan dibawah ini, kami :

Nama : Syahrina
Umur : 40 tahun
Pekerjaan/Jabatan : Belum/ tidak bekerja
Hubungan dgn Narapidana : Tante
Alamat : Jl. Sungai Limboto Lr. 54 No.20B Kel. Lajangiru Kec. Ujung Pandang
Kota Makassar
No. Telp/HP : 085756463862
Adalah sebagai penjamin dari narapidana/Anak :
Nama : Ardiyanshah Taopan Bin Maksam
Umur : 31 tahun
Menjalani Pidana di : Rutan Kelas IIB Jeneponto

Dengan ini menyatakan :

1. Sanggup menjamin sepenuhnya bahwa apabila narapidana tersebut diberikan izin Pembebasan
bersyarat, narapidana yang bersangkutan tidak akan melarikan diri dan/atau tidak melakukan
perbuatan melanggar hukum lagi; dan
2. Sanggup membantu dalam membimbing dan turut mengawasi narapidana yang bersangkutan
selama mengikuti program Pembebasan bersyarat.

Demikian surat jaminan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan seperlunya.

Jeneponto, 20 Maret 2024

Penjamin,

materai
10000

Syahrina

Kepala Kepala
Rutan Kelas IIB Jeneponto Kelurahan Lajangiru
Renza Maisetyo, A.Md.IP., S.H., M.H
........................................
NIP. 198405152005011001