Blitar,

Hal : Lamaran Pekerjaan

Kepada Yth,
Bpk/ Ibu HRD
Di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : INDAH LARASATI

Tempat, Tanggal Lahir : BLITAR, 22-03-1999
Pendidikan Terakhir : SMA
Alamat : DS. SUMBERBENDO RT.02 RW.01 KEL. BUMIREJO
KEC. KESAMBEN KAB. BLITAR
Telepon : 087771581535

Berkenaan dengan ini, kami mengajukan surat lamaran kepada Bapak / Ibu Pimpinan agar
sekiranya diterima sebagai karyawan di perusahaan yang Bapak / Ibu Pimpin. Untuk dijadikan
bahan penilaian, saya juga sertakan lampiran berikut ini :

1. Fotocopy Ijazah Terakhir

2. Fotocopy KTP
3. Pas Foto 4 x 6
4. Daftar Riwayat Hidup

Demikianlah agar digunakan sebagai bahan pemeriksaan, tinggi harapan saya agar bisa diterima
di perusahaan yang Bapak / Ibu Pimpin. Kami ucapkan terima kasih sebesar-besarnya atas
perhatian dan terkabulnya permohonan saya.

Hormat saya,

INDAH LARASATI
 KARTU KELUARGA
Nama Kepala Keluarga
No. 3505191807220005
: MUHAMMAD NUR ALIM Desa/Kelurahan : BUMIREJO
Alamat : DUSUN SUMBERBENDO Kecamatan : KESAMBEN
RT/RW : 002/001 Kabupaten/Kota : BLITAR
Kode Pos : 66191 Provinsi : JAWA TIMUR
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MUHAMMAD NUR ALIM 3505190803000001 LAKI-LAKI BLITAR 08-03-2000 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA O
2 INDAH LARASATI 3505196203990001 PEREMPUAN BLITAR 22-03-1999 ISLAM SLTP/SEDERAJAT WIRASWASTA A
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 07-06-2021 KEPALA KELUARGA WNI - SUGIANTO MARWATI
2 KAWIN TERCATAT 07-06-2021 ISTERI WNI - SUYUD PARTINI
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 19-07-2022
PENCATATAN SIPIL

MUHAMMAD NUR ALIM Ir. SUWANDITO

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196301291992121001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN