Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1671022905100024
: ZAINAL ABIDIN Desa/Kelurahan : SATU ULU
Alamat : LR. SYAILENDRA NO.1479 Kecamatan : SEBERANG ULU SATU
RT/RW : 004/001 Kabupaten/Kota : KOTA PALEMBANG
Kode Pos : 30257 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ZAINAL ABIDIN 1671021608450001 LAKI-LAKI PRABUMULIH 16-08-1945 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 ARYATI 1671026708560004 PEREMPUAN PALEMBANG 27-08-1956 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) TIDAK TAHU
3 ARI SEPTIAN 1671022009850018 LAKI-LAKI PALEMBANG 27-09-1985 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 07-05-1978 KEPALA KELUARGA WNI - M. AJID MASKIRAH
2 KAWIN TERCATAT 07-05-1978 ISTERI WNI - WISNU SYAFRAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ZAINAL ABIDIN ARYATI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA UPT ZONA II DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 03-11-2022
PENCATATAN SIPIL KOTA PALEMBANG

ZAINAL ABIDIN MSY. ROBIAWATI, S.T., M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197504191996032001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai